Kesakitan organ dalaman dan IBS
Jika anda mengalami hypersensitivity visceral, ini bermakna anda mempunyai ambang yang rendah untuk sakit perut dan ketidakselesaan sebagai tindak balas kepada tekanan, rangsangan, atau distensi di dalam perut. Hipersensitivity visceral (hyperalgesia visceral) adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan pengalaman sakit dalam organ dalaman (viscera) pada tahap yang lebih sengit daripada normal.
Hipersensitivity visceral adalah ciri ciri sindrom usus besar (IBS). Walau bagaimanapun, hipersensitiviti mendalam mungkin juga terdapat pada orang yang mempunyai:
- Kesakitan dada bukan jantung
- Dispepsia fungsian
- Kesakitan perut berfungsi
Mengukur Kepekaan Visceral
Penyelidik mempelajari hiperensitiviti mendalam untuk memahami mengapa orang mempunyai IBS. Untuk tujuan penyelidikan, hypersensitivity visceral biasanya diukur menggunakan ujian distil belon. Ini menguji tindak balas pesakit untuk tekanan di dalam rektum.
Dalam prosedur pembendungan belon, belon ke dalam rektum dan perlahan-lahan diisi dengan udara. Individu dicirikan sebagai hypersensitivity mendalam apabila mereka melaporkan rasa sakit pada tahap tekanan yang lebih rendah daripada yang lain yang dapat menahan inflasi udara yang lebih penting tanpa melaporkan ketidakselesaan. Dalam kajian penyelidikan sedemikian, orang yang mempunyai IBS biasanya mengalami ambang sakit yang lebih rendah.
Visceral Hypersensitivity dan IBS
Walaupun hypersensitivity visceral dilihat sebagai integral kepada IBS, hanya kira-kira 30 peratus kepada 40 peratus orang yang mempunyai IBS didapati mempunyai sensitiviti yang berlebihan untuk distensi dalam kolon. Dan, dengan menariknya, tidak semestinya hubungan langsung antara sensitiviti yang dipertingkatkan ini dan keparahan gejala IBS seseorang.
Nampaknya hipersensitiviti visceral dilihat pada beberapa pesakit IBS akibat perubahan sistem saraf yang berfungsi pada kedua-dua tahap usus dan otak. Laluan saraf di saluran gastrointestinal menjadi sensitif terhadap rangsangan, mengakibatkan over-reactivity dan mengakibatkan penguatkan rasa sakit. Dalam individu yang tidak mempunyai IBS, distensi rektum mencetuskan tindak balas di bahagian otak yang dikaitkan dengan kesuburan modulasi. Pada pesakit IBS, rangsangan rektum yang sama ini mencetuskan tindak balas di bahagian otak yang berkaitan dengan kewaspadaan dan bahagian-bahagian otak yang berfungsi untuk meningkatkan rasa sakit.
Punca Penyakit Hipersensitivity Visceral
Apabila hipersensitif mendatar ditubuhkan sebagai komponen utama dalam IBS, penyelidik telah mengalih perhatian mereka tentang mengapa ia mungkin sebagai cara untuk memahami dengan lebih baik sifat IBS yang mengelirukan.
Terdapat pelbagai teori di sebalik pengalaman hipersensitiviti visceral di IBS. Banyak faktor sedang disiasat, termasuk:
- Kesakitan timbul daripada saraf sel-sel yang melapisi usus besar
- Perubahan kepada molekul RNA mikro sel-sel ini
- Perubahan dalam neurotransmitter dan reseptor lain dalam sel-sel ini
- Perubahan dalam interaksi antara sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dan sistem saraf periferal (laluan ke dan dari organ dan otot)
- Peningkatan ketelapan usus (usus bocor)
- Keradangan (pada tahap di bawah yang boleh dilihat melalui ujian diagnostik)
Pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana sistem-sistem kompleks ini semua berinteraksi akan membolehkan pembangunan ubat-ubatan yang akan mensasarkan kawasan-kawasan disfungsi dan membawa kelegaan daripada gejala IBS.
> Sumber:
> Akbar A, Walters J, Ghosh S. Hiperensitiviti Visceral dalam sindrom usus besar: mekanisme molekul dan agen terapeutik. Alimentary Pharmacology & Therapeutics 2009 30: 423-435.
> Zhou C, Verne N. Pandangan baru terhadap hiperensitiviti mendalam - implikasi klinikal di IBS. Alam Ulasan Gastroenterologi & Hepatologi 2011 8: 349-355.