Sindrom Usus Rusak dan Sistem Saraf
Disfungsi dalam hubungan antara otak dan usus boleh menjadi faktor penyumbang kepada sindrom usus besar (IBS).
Beberapa masalah kesihatan cukup mudah difahami. Sekiranya anda mengalami sakit tekak , doktor anda akan mengambil sampel tisu dari kerongkong anda dan menjalankan ujian untuk mengetahui sama ada anda mempunyai jangkitan strep. Mol yang kelihatan menarik pada kulit anda boleh diuji untuk melihat apakah ia kanser.
Malangnya, IBS jauh dari mudah. Tidak seperti penyakit yang boleh dilihat, untuk memahami apa yang berlaku di IBS, penyelidik telah mendapati bahawa mereka perlu melihat di luar usus dan ke arah sistem komunikasi yang kompleks yang menghubungkan usus ke otak.
Untuk benar-benar menghargai kerja yang sedang dilakukan di kawasan ini, anda perlu mempunyai ijazah dalam bidang neurosains. Walaupun tanpa ijazah sedemikian, adalah sangat berguna untuk mempunyai beberapa pemahaman asas tentang hubungan kompleks antara otak dan usus dan bagaimana ini berkaitan dengan IBS.
Asas Biologi
Lihat jika mana-mana perbincangan berikut menelefon loceng dari masa anda di kelas biologi sekolah tinggi. Komunikasi di kalangan semua bahagian badan kita berlaku melalui penyebaran maklumat dari saraf hingga saraf. Berikut adalah penerangan ringkas mengenai pelbagai laluan sepanjang komunikasi ini berlaku:
- Sistem saraf pusat (SSP): otak dan saraf tunjang
- Sistem saraf periferal (PNS): laluan saraf yang melangkaui otak dan saraf tunjang.
Sistem saraf periferal selanjutnya dibahagikan kepada dua bahagian:
- Sistem saraf somatik: bertanggungjawab ke atas kawalan sukarela otot dan reaksi terhadap sensasi luaran.
- Sistem saraf autonomi : bertanggungjawab terhadap maklum balas motor dan sensasi organ dalaman kita ( visera ).
Sistem saraf Enteric
Sistem saraf enteric (ENS) adalah sebahagian daripada sistem saraf autonomi yang bertanggungjawab untuk mengawal proses pencernaan. ENS mengendalikan motilitas (pergerakan otot), rembesan aliran bendalir dan darah. ENS mengendalikan tanggungjawab dengan sendirinya yang kadang-kadang diberi nama "otak kecil." Memandangkan penerangan ini, mudah dilihat bahawa pemahaman bagaimana sistem enterik beroperasi adalah penting untuk memahami apa yang mungkin salah dalam sebuah badan dengan IBS.
Up the Down Staircase
Komunikasi adalah jalan dua arah ketika datang ke otak (sistem saraf pusat) dan sistem pencernaan (sistem saraf enterik). Jalur kompleks menghubungkan otak dan usus dengan maklumat mengalir ke belakang dan terus menerus secara berterusan. Sambungan dekat ini paling jelas dilihat dalam respon kita terhadap tekanan (ancaman yang dirasakan), yang menunjukkan bahawa rangkaian komunikasi yang rumit ini sangat penting untuk kelangsungan hidup kita sebagai spesies.
Penyelidik mendapati bukti bahawa disfungsi di sepanjang jalur atas dan bawah ini mungkin menyumbang kepada sakit perut , sembelit dan / atau cirit - birit yang merupakan gejala IBS. Saraf di usus yang mengalami sensitiviti yang berlebihan boleh menyebabkan perubahan dalam otak.
Pemikiran, perasaan, dan pengaktifan bahagian-bahagian otak yang ada kaitan dengan kebimbangan atau rangsangan boleh merangsang tindak balas usus yang dibesar-besarkan. Kerosakan mungkin juga terdapat di sepanjang laluan yang berbeza yang menghubungkan otak dan usus. Sebagai contoh, terdapat bukti bahawa fungsi tidak normal di sepanjang dua laluan terpisah dalam sistem saraf autonomi dikaitkan dengan gejala cirit-birit berbanding gejala sembelit. Pada umumnya, nampaknya disfungsi dalam sistem komunikasi otak usus mengganggu keupayaan tubuh untuk mengekalkan homeostasis, keadaan di mana semua sistem berfungsi dengan lancar.
Peranan Serotonin
Lebih banyak biologi: Cara yang mana satu sel saraf berkomunikasi dengan yang seterusnya adalah melalui bahan kimia yang dipanggil neurotransmitter . Suatu neurotransmiter yang sangat penting untuk fungsi pencernaan adalah serotonin (5-HT). Dianggarkan bahawa sehingga 95 peratus serotonin dalam tubuh manusia dijumpai dalam saluran pencernaan. Serotonin dianggap sebagai bahagian penting dalam sistem komunikasi antara otak dan usus. Serotonin nampaknya memainkan peranan dalam motilitas , kepekaan , dan rembesan cecair. Pergerakan, sensitiviti kesakitan dan jumlah bendalir dalam najis - anda dapat melihat mengapa serotonin menjadi fokus penyelidik IBS.
Perbezaan telah dijumpai di tahap serotonin antara pesakit yang mengalami cirit-birit berbanding mereka yang mengalami sembelit. Pesakit dengan cirit-birit lebih tinggi daripada paras serotonin biasa dalam darah mereka selepas makan, sementara pesakit yang mengalami sembelit mempunyai lebih rendah daripada paras serotonin biasa. Perbezaan ini mendasari usaha untuk membangunkan ubat yang sama ada meningkatkan atau menurunkan tahap serotonin dengan menyasarkan laman reseptor tertentu ( 5-HT3 dan 5-HT4) untuk merawat IBS. Terdapat dua ubat seperti itu, tetapi kedua-duanya mempunyai sekatan yang ketat ke atas penggunaannya untuk mengelakkan kesan sampingan negatif yang serius:
- Lotronex : penghalang 5-HT3 untuk rawatan cirit-birit
- Zelnorm: L stimulant 5-HT4 untuk rawatan sembelit
Arah penyelidikan IBS yang lebih baru adalah tumpuan kepada kelas protein yang dipanggil serotonin reuptake transporters (SERTs). SERTs bertanggungjawab untuk mengeluarkan serotonin selepas ia dibebaskan. Terdapat beberapa petunjuk bahawa terdapat perbezaan dalam aktiviti SERT apabila IBS atau keradangan hadir. Satu sekolah pemikiran adalah bahawa lebihan serotonin mengganggu proses homeostasis, dengan itu mencegah sistem pencernaan berfungsi dengan cara yang normal.
Pengetahuan adalah kuasa
Bagaimanakah anda boleh menterjemah pengetahuan baru anda untuk membantu mengurus IBS anda dengan lebih baik? Jelas sekali, anda tidak mempunyai kuasa untuk menjejaskan tahap serotonin anda secara langsung. Walau bagaimanapun, terdapat dua bidang di mana tindakan anda mempunyai kesan langsung kepada sistem komunikasi antara otak dan usus.
Melalui penggunaan latihan relaksasi , anda boleh bekerja secara aktif untuk mematikan tindak balas stres, di mana perubahan usus datang sebagai tindak balas kepada fikiran dan perasaan. Anda juga boleh mempertimbangkan refleks gastrik di mana kontraksi kolon dirangsang dengan memakan makanan besar atau makanan berlemak ketika menentukan makanan apa yang hendak dimakan. Untuk cirit-birit, lebih baik makan makanan yang lebih kecil, manakala untuk sembelit, makanan besar akan lebih baik untuk mencetuskan pergerakan usus.
Pemahaman bahawa masalah dalam IBS melangkaui pergerakan "perut sensitif" dapat membantu anda mengembangkan pelbagai strategi untuk menangani masalah-masalah ini.
> Sumber
> Fukudo S. Tekanan dan kesakitan mendalam: Memfokuskan pada sindrom usus. Sakit . 2013; 154. doi: 10.1016 / j.pain.2013.09.008.
> Meerveld BG-V, Johnson AC, Grundy D. Fisiologi Gastrointestinal, dan Fungsi. Buku Panduan Farmakologi Eksperimen . 2017. doi: 10.1007 / 164_2016_118.
> Norton, W. & Drossman, D. "Laporan Ringkasan Simposium" (2007) Masalah Kesihatan Digestive 16: 4 -7.
> Oświęcimska J, Szymlak A, Roczniak W, Girczys-Połedniok K, Kwiecień J. Pemahaman baru ke dalam patogenesis dan rawatan sindrom usus. Kemajuan dalam Sains Perubatan . 2017; 62 (1): 17-30. doi: 10.1016 / j.advms.2016.11.001.