Malangnya, orang sering berurusan dengan lebih daripada satu masalah kesihatan pada satu masa. Dan kadang-kadang, mungkin terdapat faktor-faktor yang mendasari yang menyebabkan seseorang mengalami peningkatan peluang untuk mempunyai lebih daripada satu gangguan. Ini seolah-olah berlaku dengan IBS dan kemurungan. Gambaran keseluruhan ini melihat apa yang diketahui mengenai pertindihan kedua-dua syarat ini, dan apa yang anda boleh lakukan untuk menguruskan gejala kedua-dua gangguan.
Apakah Kemurungan?
Kemurungan adalah penyakit yang disifatkan oleh mood rendah yang berterusan atau kehilangan minat atau keseronokan yang disertai dengan pelbagai gejala lain yang mengganggu keupayaan seseorang untuk berfungsi dan menikmati kehidupan. Gejala kemurungan mungkin termasuk:
- Perubahan selera dan berat badan
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Kesukaran tidur dan / atau kesukaran untuk tidur
- Rasa keputusasaan, harga diri yang rendah, rasa bersalah yang berlebihan, dan pesimisme
- Kekurangan tenaga dan motivasi
- Pengasingan sosial
- Idea dan percubaan membunuh diri
Terdapat beberapa perintah kemurungan dengan ciri-ciri yang berbeza, termasuk:
- Disorder mood disysulling disorder
- Gangguan kemurungan utama
- Gangguan dysthymic
- Masalah dysphoric premenstrual (PMDD)
Bertindih IBS dan Kemurungan
Penyakit psikiatri yang paling biasa di kalangan pesakit IBS adalah kemurungan. Dalam satu kajian, kelaziman kemurungan diagnosis dianggarkan menjadi 31% pada pesakit IBS yang mendapatkan rawatan.
Angka-angka ini adalah lebih tinggi daripada kadar kemurungan yang dilihat pada pesakit yang mempunyai penyakit radang usus (IBD) atau individu yang sihat.
Kenapa pesakit IBS berisiko tinggi untuk kemurungan? Penyelidik telah mencari jawapan. Salah satu bidang siasatan berkaitan dengan trauma awal kanak-kanak. Kadar prevalensi untuk penderaan seksual dan / atau emosi kanak-kanak di kalangan pesakit IBS merangkumi secara meluas, dengan beberapa anggaran setinggi 50%.
Mengalami trauma sedemikian juga meletakkan seseorang yang berisiko untuk perkembangan gangguan mood seperti kemurungan.
Penyelidik IBS juga telah melihat peranan yang dipanggil serotonin neurotransmitter dalam kedua-dua gangguan. Serotonin terlibat dalam banyak fungsi pencernaan dan memainkan peranan penting dalam komunikasi antara otak kita dan keberanian kita. Tahap serotonin juga dikaitkan dengan gejala kemurungan walaupun mekanisme di sebalik hubungan ini tidak difahami sepenuhnya. Oleh itu, masalah dengan peraturan serotonin badan mungkin berada di belakang tumpang tindih.
Satu lagi persoalan yang baik ialah sama ada mempunyai IBS boleh menyebabkan kemurungan. Kajian 12 tahun yang besar mendapati bahawa mempunyai IBS pada awal kajian dikaitkan dengan tahap kebimbangan dan kemurungan yang lebih tinggi pada akhir kajian. Bagaimanapun, kebalikannya juga benar. Individu yang mempunyai tahap kecemasan dan kemurungan yang lebih tinggi pada permulaan kajian berada pada risiko yang lebih besar untuk pembangunan IBS pada akhir kajian. Penyelidik kajian menyimpulkan bahawa ini menunjukkan bahawa disfungsi di belakang kedua-dua gangguan boleh berlaku di mana-mana arah, iaitu dari otak ke usus atau dari usus ke otak.
Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda mempunyai kedua-duanya
Walaupun mempunyai dua gangguan pada masa yang sama pastinya boleh difailkan di bawah kategori "kehidupan tidak adil", terdapat sedikit lapisan perak.
Apa yang baik untuk satu gangguan juga boleh membuktikan untuk gangguan yang lain. Anda mungkin mendapati ini terutamanya dalam bidang ubat-ubatan preskripsi.
Walaupun dianggap sebagai penggunaan luar label, antidepresan sering diresepkan kepada pesakit IBS disebabkan oleh kesan yang bermanfaat dari segi mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi usus. Adalah difikirkan bahawa kesan yang bermanfaat ini adalah disebabkan oleh kesan antidepresan pada serotonin dan neurotransmitter lain.
Antidepresan Tricyclic adalah kelas antidepresan yang melambatkan saluran usus, mungkin menjadikan mereka pilihan yang lebih baik untuk pesakit yang mempunyai sindrom usus besar yang menghidap cirit - birit (IBS-D).
Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) adalah kelas antidepresan yang dianggap hanya menyasarkan serotonin, menyebabkan kurang kesan sampingan yang tidak diingini, termasuk sembelit. Oleh itu, seseorang yang mengalami sindrom usus besar yang sembelit (IBS-C) mungkin lebih baik menjalani kemurungannya dialamatkan oleh ubat dari kelas ini.
Satu lagi cara untuk dipertimbangkan adalah penggunaan terapi tingkah laku kognitif (CBT). CBT mempunyai sokongan penyelidikan yang kuat dalam membantu melegakan gejala kedua-dua kemurungan dan IBS.
Sumber:
Persatuan Psikiatri Amerika. "Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-4, semakan teks" 2000 Washington, DC
Koloski1, N., et.al. "Laluan otak usus dalam gangguan gastrointestinal berfungsi adalah dua arah: kajian berpotensi berpendapatan penduduk selama 12 tahun" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. & Dumitrascu, D. "Penentu psikososial sindrom usus yang marah" Jurnal Dunia Gastroenterologi 2012 18: 616-626.