Sindrom usus besar-besaran yang sembelit (IBS-C) adalah subtipe sindrom usus besar (IBS) di mana pesakit mengalami sembelit kronik yang disertai oleh sakit perut berulang. IBS-C dianggap gangguan gastrointestinal berfungsi (FGD) kerana tiada tanda penyakit yang dapat dilihat dalam ujian diagnostik piawai, tetapi simptom-simptom adalah refleksi dalam disfungsi dalam cara sistem pencernaan berfungsi.
IBS-C menampakkan diri dalam kira-kira satu pertiga daripada semua pesakit IBS. Individu yang lebih tua dan mereka yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih rendah berisiko tinggi untuk IBS-C. Berbanding dengan subtipe IBS yang lain, orang yang mempunyai IBS-C lebih cenderung mengalami kecemasan, kemurungan dan kualiti kehidupan yang rendah.
IBS-C Versus Sembelit Idiopathic Chronic (CIC)
IBS-C dan sembelit idiopatik kronik (juga dikenali sebagai sembelit berfungsi) berkongsi banyak gejala yang sama. Menurut kriteria Rome III untuk FGD , gangguan ini berbeza di mana pesakit IBS-C mengalami sakit perut dan ketidakselesaan di samping sembelit. Walau bagaimanapun, kebanyakan ahli gastroenterologi dan beberapa penyelidik percaya bahawa kedua-dua gangguan itu adalah satu dan sama.
Gejala IBS-C
Gejala IBS-C termasuk beberapa atau semua yang berikut:
- Pergerakan usus yang tidak mencukupi
- Najis yang kental atau keras
- Sakit perut
- Gas dan kembung
- Perasaan pemindahan yang tidak lengkap
- Mucus di dalam atau di atas najis
- Sensasi penyumbatan pada dubur dan / atau rektum
- Melatih
- Penggunaan jari untuk menghilangkan najis ( pemindahan digital )
Sembelit biasanya ditakrifkan sebagai mengalami kurang daripada tiga pergerakan usus dalam seminggu. Dengan IBS-C, najis longgar jarang dialami tanpa penggunaan julap.
Kriteria Roma III menyatakan bahwa gejala-gejala harus dialami 3 hari per bulan selama tiga bulan terakhir, dengan perubahan najis yang terjadi di sekurang-kurangnya 25% najis.
Diagnosis IBS-C
IBS-C didiagnosis selepas gangguan lain telah diketepikan. Doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan fizikal, menjalankan kerja darah dan menjalankan analisis sampel najis. Ujian lain akan disyorkan bergantung kepada gejala dan riwayat perubatan anda. Sekiranya gejala anda sepadan dengan kriteria diagnosis untuk IBS-C, dan tidak ada bukti sebarang gejala merah atau penyakit lain, IBS-C akan didiagnosis.
Rawatan IBS-C
Tiada protokol rawatan tunggal untuk IBS-C. Doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda perlahan-lahan meningkatkan jumlah serat dalam diet anda. Mereka boleh mengesyorkan penggunaan julap osmotik , seperti Miralax atau laktulosa.
Terdapat juga ubat-ubatan yang disediakan untuk tujuan penyembuhan kronik, termasuk:
- Amitiza
- Prucalopride (Kanada dan Eropah sahaja)
- Linzess (Constella)
- Zelnorm (kriteria ketat untuk digunakan)
Sekiranya doktor anda percaya bahawa buang air besar diskriminasi adalah faktor penyumbang kepada gejala IBS-C anda, mereka mungkin mengesyorkan agar anda mencuba biofeedback .
Sumber:
Bellini, M., et. al. "Sindrom usus yang sengit dan sembelit kronik: Fakta dan fiksyen" World Journal of Gastroenterology 2015 28: 11362-11370.
Heidelbaugh, J. "Spektrum Sindrom Usus Besar-Terlibat-Senyuman dan Penyakit Idiopatik Kronik: Kajian AS Menilai Gejala, Penjagaan Mengejar dan Beban Penyakit" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
" Jadual 2. Kriteria Diagnostik Roma III: Sembelit Fungsional dan IBS-C " Diakses pada 27 Januari 2016.