Apakah Penyembuhan Idiopathik Kronik (CIC)?
Penyembuhan idiopatik kronik (CIC) adalah keadaan kesihatan di mana seseorang mengalami simptom kronik sembelit, namun tiada sebab yang jelas dapat dikenal pasti melalui ujian diagnostik piawai. Istilah idiopatik digunakan kerana ia bermaksud tidak ada sebab yang diketahui. CIC juga dirujuk sebagai sembelit berfungsi , kerana CIC diklasifikasikan sebagai salah satu gangguan pencernaan fungsional (FGDs), yang bermaksud bahawa walaupun ujian tidak menunjukkan sebarang keabnormalan fizikal yang kelihatan, terdapat masalah dalam sistem pencernaan, atau kes ini, usus besar, berfungsi.
Dianggarkan bahawa kira-kira 14% penduduk mengalami sembelit kronik. Orang yang berisiko tinggi termasuk wanita, individu yang lebih tua dari semua peringkat umur dan jantina, dan mereka yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih rendah.
Apakah Gejala CIC?
Gejala utama CIC termasuk:
- Pergerakan usus yang tidak mencukupi
- Melatih
- Sakit keras atau lumpy
- Rasa pemindahan yang tidak lengkap
- Rasa ada sesuatu yang menyekat najis dari keluar
- Perlu menggunakan jari untuk cuba mendapatkan najis keluar ( pemindahan digital dan splinting faraj )
Ramai orang yang mempunyai CIC juga melaporkan mengalami gejala berikut bersama sembelit:
- Kesakitan atau ketidakselesaan perut
- Kembung
- Kesakitan gas
Bagaimana CIC Diagnosis?
Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai CIC, doktor anda kemungkinan besar akan melakukan ujian fizikal dan menjalankan beberapa kerja darah untuk mengelakkan penyakit lain. Ujian diagnostik lain mungkin disyorkan bergantung kepada gejala dan sejarah perubatan anda.
FGS didiagnosis mengikut kriteria Rome III . Kriteria Rom merujuk kepada gangguan ini sebagai sembelit berfungsi. Untuk diagnosis sembelit berfungsi, tidak ada tanda-tanda ketidaknormalan yang dibuktikan melalui kerja diagnostik. Kriteria ini cuba untuk mengukur tanda-tanda CIC, contohnya, menyatakan bahawa perlu ada kurang daripada tiga pergerakan usus per minggu dan gejala-gejala lain terjadi sekurang-kurangnya 25 persen waktu.
Nenek longgar mesti jarang tanpa penggunaan julap. Tanda-tanda tidak harus memenuhi kriteria untuk sindrom usus besar (IBS) dan mesti hadir sekurang-kurangnya tiga bulan, dengan permulaan sekurang-kurangnya enam bulan sebelum diagnosis.
Bagaimana CIC dirawat?
Tiada rawatan tertentu untuk CIC. Tetapi terdapat pelbagai pilihan rawatan yang berbeza yang dibincangkan oleh doktor anda dengan anda:
Serat Pemakanan : Doktor anda boleh mengesyorkan agar anda meningkatkan pengambilan serat pemakanan, kerana serat dapat membantu melembutkan najis, menjadikannya mudah untuk dilalui. Pastikan anda meningkatkan pengambilan serat anda perlahan-lahan untuk membolehkan masa badan anda disesuaikan. Terlalu banyak serat terlalu lama boleh menyebabkan gejala gas dan kembung. Anda mungkin mendapati serat yang larut lebih baik. Anda boleh meningkatkan pengambilan serat pemakanan melalui makanan yang anda makan atau melalui penggunaan suplemen serat.
Laxatives : Terdapat pelbagai jenis julap yang dapat memberikan kelegaan jangka pendek sembelit dengan meningkatkan tahap bendalir dalam usus besar ( julap osmosis ) atau perangsang pergerakan ( julap stimulan ).
Ubat-ubatan : Beberapa ubat-ubatan yang disediakan untuk merawat sembelit kronik:
Biofeedback : Sekiranya doktor anda menentukan bahawa buang air besar yang disysnergik (disfungsi lantai panggul) memainkan peranan dalam CIC anda, mereka mungkin mencadangkan supaya anda mencuba biofeedback . Rawatan ini telah terbukti membantu dalam memperbaiki koordinasi otot-otot lantai panggul yang terlibat dalam proses pergerakan usus.
Apakah Perbezaan Antara Sindrom Usus CIC dan Irritable?
Sindrom usus besar yang sembelit (IBS-C) berkongsi banyak gejala yang sama seperti CIC. Dan sebenarnya, secara definisi, CIC hanya didiagnosis jika kriteria untuk IBS belum dipenuhi. Perbezaan utama antara kedua-dua gangguan ini adalah bahawa kriteria diagnostik untuk IBS-C menghendaki terdapat pengalaman sakit kronik yang berkaitan dengan pergerakan usus.
Di dunia nyata, ramai doktor akan memberitahu pesakit mereka bahawa mereka mempunyai IBS jika mereka mengalami sembelit kronik tanpa sebab yang boleh dikenalpasti, tanpa menghiraukan sama ada atau tidak kesakitan menyertai gerakan usus.
Sesetengah penyelidik percaya bahawa kedua-dua gangguan itu tidak begitu berbeza. Ramai orang yang mempunyai diagnosis CIC mengalami sakit perut dan ketidakselesaan dan terdapat banyak orang yang mendapati diri mereka beralih dari satu diagnosis kepada yang lain dari masa ke masa. Adalah mungkin bahawa kedua-dua gangguan itu sebenarnya jatuh pada kontinum yang sama. Satu perbezaan penting antara kedua-duanya adalah berkaitan dengan rawatan, kerana orang-orang dengan IBS-C kelihatan lebih cenderung daripada yang mempunyai CIC untuk bertindak balas terhadap pilihan rawatan yang berkesan untuk melegakan kesakitan, sementara mereka yang mempunyai CIC kelihatan lebih cenderung untuk bertindak balas untuk ubat-ubatan atau rawatan tertentu yang mensasarkan fungsi otot-otot usus besar.
> Sumber:
> Bassotti, G., et. al. "Selular dan molekul asas sembelit kronik: Mengambil label fungsian / idiopatik" World Journal of Gastroenterology 2013 19: 4099-4105.
> Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograf mengenai Pengurusan Sindrom Usus Ranjau dan Penyembuhan Idiopathik Kronik " American Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
> Heidelbaugh, J. "Spektrum Sindrom Usus Besar-Bahaya-Penyembuhan-Utama dan Penyakit Idiopatik Kronik: Kajian AS Menilai Gejala-gejala, Penjagaan Mengejar dan Beban Penyakit" American Journal of Gastroenterology 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, Whitehead KAMI. "Penyembuhan kronik dan Sembelit-Kebanyakan IBS: Gangguan Berasingan dan Tersendiri atau Spektrum Penyakit?" Gastroenterologi & Hepatologi 2016; 12 (3): 171-178.