Osteoartritis boleh menjejaskan mana-mana sendi di dalam badan, termasuk tulang belakang. Osteoartritis tulang belakang berlaku apabila terdapat kemerosotan cakera di antara vertebra. Diagnosis awal dan rawatan membantu orang dengan osteoartritis tulang belakang menguruskan gejala mereka.
Punca Osteoarthritis Spine
Kemerosotan cakera antara vertebra tulang belakang boleh disebabkan oleh:
- trauma berulang kepada tulang belakang dari kemalangan, kecederaan sukan, aktiviti kerja, atau postur yang lemah
- penuaan struktur tulang belakang bermula apabila seseorang berusia 30-an
- berat badan berlebihan atau obesiti, yang menyebabkan lebih banyak beban pada sendi menanggung berat seperti tulang belakang
- sejarah keluarga osteoartritis, terutamanya tulang belakang
- persatuan dengan penyakit lain seperti arthritis rheumatoid , gout, diabetes , dan jangkitan
Dengan osteoarthritis primer tulang belakang, punca itu tidak diketahui dan biasanya disebabkan oleh proses penuaan. Apabila punca diketahui (iaitu, kecederaan, penyakit lain, obesiti), ia dirujuk sebagai osteoartritis sekunder tulang belakang.
Diagnosis Spesis Osteoarthritis
Mana-mana pesakit yang mempunyai sakit belakang yang berterusan selama lebih dari dua minggu harus berunding dengan doktor. Diagnosis osteoartritis tulang belakang akan mengikuti:
- sejarah perubatan
- penilaian gejala
- pemeriksaan fizikal
- x-ray atau kajian pencitraan lain mengenai tulang belakang
- Ujian lain (seperti ujian darah, imbasan tulang, MRI) boleh diperintahkan untuk menolak syarat-syarat lain
X-ray sahaja tidak memberikan maklumat yang cukup untuk menjadi satu-satunya alat diagnostik yang digunakan. Kebanyakan orang yang berusia lebih 60 tahun mengalami perubahan degeneratif di tulang belakang yang menunjukkan osteoarthritis, tetapi lebih daripada 80 peratus daripada mereka tidak mengalami sakit atau kekakuan pada tulang belakang.
Proses diagnostik adalah yang paling bernilai apabila pesakit mempunyai gejala dan doktor dapat mengesan sebab-sebab gejala tersebut. Diagnosis yang tepat diperlukan supaya rawatan yang sesuai dapat dimulakan.
Gejala Spesis Osteoarthritis
Kemerosotan cakera di antara vertebra tulang belakang biasanya terjadi secara beransur-ansur dan menyebabkan penyempitan ruang antara vertebra. Tulang tulang atau osteophytes biasanya berkembang. Apabila tulang mula akhirnya menggosok tulang, sendi facet (juga dikenali sebagai sendi vertebra) menjadi meradang dan terdapat degenerasi sendi yang lebih progresif. Permukaan sendi facet ditutup dengan rawan artikular. Gejala yang berlaku termasuk:
- sakit di bahagian belakang atau tulang belakang
- kekejangan tulang belakang
- kehilangan fleksibiliti dalam tulang belakang
Osteoarthritis boleh berlaku di leher (leher), toraks (pertengahan belakang), atau lumbar (belakang belakang) kawasan tulang belakang. Dengan osteoarthritis serviks, sakit leher mungkin memancar ke bahu atau ke bawah salah satu lengan. Osteophytes di kawasan serviks boleh menyebabkan mampatan dan kelemahan saraf dalam lengan. Kesakitan Osteoarthritis di kawasan tulang belakang tulang belakang biasanya dipicu oleh pergerakan fleksi ke hadapan dan hiperkrip.
Osteoarthritis kawasan lumbar tulang belakang dicirikan oleh kekakuan pagi (selama kira-kira 30 minit) dan biasanya melibatkan lebih daripada satu vertebra. Gejala boleh bertambah buruk selepas aktiviti fizikal, pergerakan berulang, dan duduk untuk tempoh yang berpanjangan. Kesakitan belakang boleh menjadi masalah berulang.
Rawatan Spesis Osteoarthritis
Terdapat rawatan bukan pembedahan dan pembedahan untuk osteoarthritis tulang belakang:
- ubat-ubatan termasuk NSAIDs , acetaminophen , dan analgesik opioid
- terapi fizikal
- senaman
- pengurangan berat
- terapi panas atau sejuk
- terapi air
- urut
- TENS
- bertahan
Kebanyakan orang dengan masalah cakera degeneratif tidak memerlukan pembedahan.
Hanya satu dari tiga pesakit yang memerlukan pembedahan, manakala dua daripada tiga dibantu oleh rawatan konservatif. Jika langkah-langkah konservatif gagal selepas tempoh masa, pilihan pembedahan wujud termasuk laminektomi lumbal, diskektomi dan gabungan tulang belakang.
Sumber:
Memahami Osteoarthritis of the Spine. Spine-health.com. 6/7/2005.
Spondylosis (Osteoarthritis tulang belakang). SpineUniverse. Diakses pada 9/8/2007.
Penyakit cakera degeneratif lumbar. eOrthopod. Diakses pada 9/6/2007.