NSAIDs membantu melegakan sakit arthritis dan keradangan
NSAID (ubat anti-radang nonsteroid) telah digunakan untuk merawat arthritis lebih daripada tiga puluh tahun. NSAID mempunyai anti-radang, analgesik (ubat penahan sakit), dan sifat antipiretik (demam-mengurangkan). Terdapat fakta penting yang perlu anda ketahui tentang NSAIDs supaya ubat - ubatan digunakan dengan selamat dan berkesan.
1. Terdapat Tiga Kategori NSAID
Terdapat salicylates acetylated dan salicylates tidak asetilasi.
Aspirin adalah salisilat asetilasi yang paling terkenal, yang juga dikenali sebagai asid asetilsalicylic. Salisilat yang tidak diagihkan termasuk salisilin choline dan magnesium. Terdapat banyak NSAIDS tradisional termasuk:
- Ansaid (nama generik flurbiprofen)
- Arthrotec (nama umum diclofenak dengan misoprostol)
- Aspirin (salicylates acetylated / non-acetylated)
- Celebrex (nama generik celecoxib)
- Clinoril (sulindac nama generik)
- Daypro (nama generik oxaprozin)
- Disalcid (nama generik salsalate)
- Dolobid (nama generik diflunisal)
- Feldene (nama generik piroxicam)
- Ibuprofen (nama jenama termasuk Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (nama generik indomethacin)
- Ketoprofen (nama jenama termasuk Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (nama generik etodolac)
- Mobic (nama generik meloxicam)
- Nalfon (nama generik fenoprofen)
- Naproxen (nama jenama termasuk Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (nama generik nabumetone)
- Tolectin (nama generik tolmetin natrium)
- Trilisate (nama generik choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (nama generik diclofenac natrium)
Satu-satunya NSAID selektif COX-2 di pasaran ialah Celebrex (celecoxib). NSAID selektif COX-2 kurang berkemungkinan menyebabkan masalah perut daripada NSAID tradisional. Profil gastrousus utama mereka menjadikan mereka pada mulanya popular tetapi semua NSAID mempunyai risiko tekanan darah tinggi, masalah buah pinggang , pengekalan cecair, dan risiko jantung.
2. Sesetengah NSAIDs Tersedia dalam Kekuatan Lebih-Kaunter
Sama ada anda harus menggunakan NSAID kekuatan over-the-counter atau preskripsi bergantung kepada keadaan anda. Biasanya untuk keadaan akut, seperti kekejangan dan ketegangan, NSAIDs yang beroperasi secara berlebihan boleh berfungsi dengan baik. Bagi jenis arthritis kronik, kekuatan preskripsi mungkin diperlukan.
3. NSAIDs Kerja dengan Mencegah Cyclooxygenase (COX)
Asid arachidonic dikeluarkan dari fosfolipid membran sebagai tindak balas kepada rangsangan keradangan. Prostaglandin menubuhkan tindak balas keradangan. NSAID mengganggu pengeluaran prostaglandin dengan menghalang cyclooxygenase .
4. NSAID Resipi Tidak Dapat Diambil Dengan NSAID Kaunter Lebih-Kaunter
Mengambil resep NSAID dengan NSAIDs atau aspirin over-the-counter atau risikonya meningkatkan risiko kesan sampingan toksik , mungkin pendarahan gastrousus . Pesakit sering berfikir bahawa NSAID aspirin dan over-the-counter adalah selamat, berdasarkan hanya fakta bahawa mereka tidak memerlukan preskripsi. Bukan itu sahaja dan mereka masih boleh menyebabkan interaksi dadah yang tidak diingini.
5. Kesan Sampingan Boleh Berbeza Antara NSAID Individu Tertentu.
Apa yang ditemui penyelidik ialah:
- Naproxen kelihatan paling selamat untuk sistem kardiovaskular.
- Celebrex diiktiraf untuk masalah perut yang kurang daripada NSAID tradisional, tetapi risiko jantung yang lebih tinggi.
- Orang yang lebih tua yang mempunyai masalah dengan tekanan darah tinggi , masalah jantung, dan ulser mungkin mengalami risiko kesan sampingan yang lebih tinggi dari NSAIDs.
6. Pesakit dengan Penyakit Jantung yang Dikenali Tidak Perlu Mengambil NSAID Sebarang
Dalam sesetengah kes pesakit individu dengan penyakit jantung, mungkin terdapat pilihan rawatan yang lebih baik untuk mengawal gejala - gejala arthritis tanpa banyak risiko. Sebagai contoh, asetaminophen mungkin menjadi pilihan yang lebih baik untuk pesakit dengan penyakit jantung. Ada ubat sakit lain juga. Pesakit jantung yang sudah mengambil aspirin kerana keadaan jantung mereka mungkin tidak menjadi calon untuk NSAIDs kerana kombinasi ini meningkatkan risiko kesan sampingan .
7. Terdapat Banyak Variabiliti dalam Respon Pesakit Individu
Dalam erti kata lain, mengapa NSAID tertentu berfungsi dengan baik untuk satu pesakit dan tidak sama sekali untuk yang lain? Perbezaan farmakokinetik antara NSAID boleh mengandaikan kebolehubahan dalam tindak balas pesakit. Dalam erti kata lain, bagaimana ubat diserap, diedarkan, dimetabolisme, dan dihapuskan di dalam badan boleh menjelaskan perbezaan individu.
8. Kira-kira 60 Peratus Pesakit Akan Bertanggungjawab Kepada Mana-mana Pemberian NSAID
Percubaan NSAID selama tiga minggu sepatutnya cukup lama untuk menentukan jika ia berkesan dan mengurangkan keradangan. Kira-kira 10 peratus pesakit arthritis rheumatoid tidak bertindak balas kepada NSAID.
9. Doktor Anda Perlu Dimaklumkan Sekiranya Anda Mempunyai Ketentuan Perubatan tertentu
Beritahu doktor sebelum mengambil NSAID jika anda mempunyai atau mempunyai sebarang syarat berikut:
- Mengurangkan fungsi buah pinggang atau hati
- Masalah hati yang tidak didiagnosis
- Ulser terkini, pendarahan perut , gastritis
- Ambil penipisan darah
- Ambil prednisone atau steroid lain
- Kiraan platelet yang rendah
- Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif
- Sejarah strok atau masalah jantung lain
- Asma atau keadaan paru-paru kronik
- Alergi kepada NSAIDs atau aspirin
- Polip hidung
- Refluks asid
- Mengandung atau menyusu
- Minum lebih daripada 7 minuman beralkohol / minggu atau 2 / hari
- Lebih tua daripada 65 tahun
10. Jika Anda Hamil, Bincangkan Penggunaan NSAID Dengan Doktor Anda
Nasihat biasa untuk wanita hamil adalah bahawa mereka tidak boleh menggunakan NSAID kecuali ada pilihan lain untuk mereka. NSAID pasti harus dielakkan semasa 12 minggu kehamilan yang terakhir kerana risiko kepada janin.
Sumber:
Maklumat untuk Pesakit Mengenai NSAID. Kolej Rheumatologi Amerika. Jun 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAIDs. Primer pada Rheumatic Diseases. Edisi 12. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis.