Ubat ini mempunyai hasil yang bercampur-campur dan kini telah dibatasi di Eropah
Penyelidik telah mengkaji Diacerein untuk mengetahui sama ada ubat ini boleh melambatkan perkembangan osteoarthritis. Ubat pemulihan penyakit adalah pilihan rawatan yang diketahui untuk arthritis rheumatoid dan jenis radang arthritis yang lain. Tetapi ubat-ubatan yang boleh mengubah perkembangan osteoarthritis , mengurangkan kerosakan sendi dan mengurangkan peluang kecacatan, kekal tidak terbukti.
Malangnya, Diacerein belum menunjukkan bahawa risiko melebihi manfaatnya, dan rawatan osteoarthritis yang tipikal tidak melambatkan penyakit ini daripada memajukan.
Rawatan Biasa Jangan Perlahan Kemajuan Penyakit
Rawatan bukan ubat tradisional untuk osteoartritis lutut dan hip osteoartritis , dua sendi yang paling terjejas oleh osteoarthritis, termasuk penurunan berat badan, senaman, dan mengelakkan aktiviti menanggung berat yang meningkatkan tekanan kepada sendi.
Ubat dan suplemen pakar yang digunakan untuk merawat osteoarthritis termasuk pengambilan vitamin D yang mencukupi; analgesik seperti Tylenol ; NSAID (ubat anti radang nonsteroid) seperti naproxen dan ibuprofen; suplemen seperti glucosamine sulfate ; dan suntikan sendi . Terapi alternatif juga merupakan pilihan rawatan yang popular. Selain daripada penurunan berat badan, tiada bukti konklusif bahawa rejimen rawatan ini perlahan atau menghalang osteoarthritis.
Kajian Diacerein sebagai Osteoarthritis-Modifier Penyakit
Kajian telah meneroka potensi menggunakan diacerein untuk merawat osteoarthritis lutut dan pinggul. Diacerein adalah ubat anti-keradangan yang berfungsi berbeza dari NSAIDS biasa. Blok diacerein interleukin-1, berbanding dengan menghalang laluan cyclooxygenase (COX) sebagai NSAIDs.
Dalam kajian, pesakit biasanya menerima preskripsi 50 mg diacerein dua kali sehari. Pada tahun 2006, Kolaborasi Cochrane menerbitkan kajian semula tujuh kajian klinikal yang melibatkan diacerein yang merangkumi 2,069 pesakit. Ia menyimpulkan bahawa diacerein mempunyai kesan kecil untuk memperbaiki kesakitan dan memperlahankan perkembangan osteoarthritis berbanding rawatan standard dengan NSAID atau plasebo. Kesan sampingan yang paling biasa yang berkaitan dengan diacerein ialah cirit-birit.
Kerjasama Cochrane mengemas kini semakan sistematik mereka pada tahun 2013, sambil menambah tiga percubaan baru sebanyak 141 peserta. Penyelidikan baru mengesahkan bahawa kekuatan bukti untuk hasil keberkesanan diacerein adalah rendah hingga sederhana, dan pengurangan kesakitan adalah minimum. Di osteoarthritis pinggul, ada manfaat kecil untuk mengurangkan penyempitan ruang bersama, tetapi mungkin tidak relevan secara klinikal. Terdapat 24 peratus risiko mengalami cirit-birit akibat penggunaan diacerein.
Agensi Ubat-Ubatan Eropah Memaksakan Sekatan
Pada 19 Mac 2014, Kumpulan Penyelarasan untuk Pengiktirafan Bersama dan Prosedur Desentralisasi - Manusia (CMDh) mengesahkan menyekat diacerein di Kesatuan Eropah. Keputusan itu menjadi sah di sisi undang-undang pada 4 September 2014. Kumpulan itu berdasarkan keputusannya terhadap risiko pesakit yang mengalami masalah cirit-birit dan hati yang teruk kerana ubat itu.
Ringkasnya, kumpulan itu memutuskan bahawa risiko diacerein melebihi manfaatnya.
Adakah Lebih Penyelidikan Diacerein Diperlukan?
Rheumatologi Dr. Scott J. Zashin membincangkan diacerein sebagai rawatan yang mungkin untuk osteoarthritis. "Pada masa ini, tidak ada bukti muktamad bahawa diacerein menghasilkan hasil yang signifikan sebagai ubat yang memodifikasi penyakit untuk osteoartritis," katanya. "Kajian lanjut diperlukan untuk mewujudkan keselamatan dan keberkesanan jangka pendek dan jangka panjang diacerein untuk osteoarthritis."
Ubat ini tidak terdapat di Amerika Syarikat, Kesatuan Eropah, Kanada, Britain, atau Australia. Ia boleh didapati di negara tertentu, tertakluk kepada peraturan selanjutnya.
Keputusan 2014 Kesatuan Eropah untuk menyekat dadah menunjukkan bahawa kesan sampingan yang mungkin dadah lebih menyusahkan daripada mana-mana kelebihan potensinya.
Sumber:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein untuk osteoarthritis." Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2006 Jan 25; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein untuk osteoarthritis." Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2014 10 Feb; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.