Ia adalah suplemen yang kontroversial, oleh itu pastikan ia tidak masuk akal
Glucosamine adalah makanan tambahan yang kadang-kadang digunakan untuk meredakan sakit osteoartritis lutut (OA). Apabila agak popular, penggunaannya semakin berkurang, kebanyakannya disebabkan oleh hasil campuran yang merangkumi manfaat sebenar suplemen ini.
Jika anda mengambil glucosamine atau sedang mempertimbangkan perbicaraan tambahan (di bawah jagaan doktor anda, sudah tentu) di sini adalah lima tidbits yang perlu diingat:
Tidbit # 1: Glucosamine Adalah Secara Semulajadi Di Rawan
Glukosamin adalah bahan semulajadi (dipanggil gula amino) yang terdapat dalam rawan artikular dan cecair sinovial yang sihat, kedua-duanya melindungi sendi anda. Dalam osteoarthritis, rawan artikular pada sendi anda merosot, menyebabkan kesakitan dan kekakuan. Kesakitan boleh menjadi sangat menyakitkan kerana tulang rawan menjadi begitu letih sehingga tulang mula menggosok satu sama lain.
Tidbit # 2: Glukosamin Tidak Dikawal Sebagai Dadah
Di Amerika Syarikat, glukosamin dijual sebagai makanan tambahan. Ini bermakna ia dikawal oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA) sebagai produk makanan, berbanding dengan ubat preskripsi atau over-the-counter.
Dengan itu, walaupun glukosamin adalah komponen semula jadi tulang rawan, ia tidak bermakna bahawa mengambilnya sangat selamat. Malah, glukosamin dapat mengubah paras gula darah dan mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan seperti Coumadin (warfarin) yang berkulit darah.
Seperti biasa, pastikan anda hanya mengambil ubat, termasuk suplemen, di bawah penjagaan doktor peribadi anda.
Tidbit # 3: Glukosamin Tidak Mungkin Berkesan untuk Osteoarthritis Lutut Anda
Kajian penyelidikan mengenai sel rawan mendapati bahawa glukosamin dapat meningkatkan pertumbuhan rawan dan menindas proses keradangan yang mengakibatkan kerosakan tulang rawan, data makmal ini tidak diterjemahkan ke dalam manfaat klinikal.
Kajian besar pertama di Amerika Syarikat yang mengkaji kesan jangka pendek glukosamin (pada osteoarthritis lutut) dipanggil percubaan GAIT (Trial Intervensi Glucosamine Arthritis).
Di GAIT, lebih daripada 1500 peserta dengan osteoarthritis lutut secara rawak diberikan kepada salah satu daripada lima kumpulan rawatan:
- Glukosamin pada 500mg tiga kali sehari (jumlah 1500mg sehari)
- Chondroitin sulfate (juga makanan tambahan dan bahan semula jadi tulang rawan) pada 400mg tiga kali sehari (1200mg sehari)
- Glukosamin dan chondroitin sulfat dalam kombinasi
- Celecoxib (anti-radang nonsteroid, atau NSAID) pada 200mg setiap hari
- Plasebo (bahan yang tidak aktif)
Hasil dari kajian GAIT menunjukkan bahawa peserta yang mengambil NSAID celecoxib mengalami pelepasan kesakitan secara statistik berbanding plasebo.
Tiada perbezaan yang signifikan antara rawatan yang diuji dan plasebo.
Walaupun, dalam sesetengah peserta kajian dengan kesakitan yang sederhana dan berat, glukosamin yang digabungkan dengan chondroitin sulfat memberikan kelegaan kesakitan yang ketara jika dibandingkan dengan plasebo. Penyelidik kajian bagaimanapun mengatakan bahawa kerana saiz subkumpulan ini sangat kecil, penemuan ini perlu dipertimbangkan awal dan perlu disahkan dalam kajian penyelidikan masa depan.
Bagi peserta yang mengalami kesakitan lutut ringan (berbanding dengan sederhana atau teruk) glukosamin dan chondroitin sulfat bersama-sama atau sendirian tidak memberikan kelegaan kesakitan yang ketara.
Tidbit # 4: Terdapat Dua Jenis Glukosamin
Penting untuk diperhatikan bahawa glukosamin dapat diberikan dengan dua jenis garam, hidroklorida atau sulfat. Kajian GAIT (disebutkan di atas) menggunakan glukosamin hidroklorida. Menariknya, kajian yang menunjukkan beberapa potensi, walaupun glukosamin sulfat yang kecil, digunakan untuk merawat osteoarthritis dan bukannya glukosamin hidroklorida.
Sebagai contoh, kajian yang besar dalam Jurnal Antarabangsa Amalan Klinikal menganalisis lebih 3000 pesakit dengan osteoarthritis lutut dalam 19 ujian yang berbeza.
Penulis kajian ini menyimpulkan bahawa glukosamin hydrochloride tidak bermanfaat dalam mengurangkan kesakitan (seperti percubaan GAIT).
Walau bagaimanapun, dos tinggi glukosamin sulfat (1500mg sehari) mungkin mempunyai kesan mengubahsuai fungsi apabila diambil lebih daripada 6 bulan. Kesan fungsi yang mengubah suai bermakna bahawa glukosamin sulfat dapat meningkatkan keupayaan seseorang untuk menggunakan lutut (atau lutut) mereka dengan osteoarthritis.
Tidbit # 5: Apa American College of Rheumatology States Mengenai Glucosamine
Menurut American College of Rheumatology, atau ACR, orang dengan osteoartritis lutut tidak boleh menggunakan glukosamin. Walau bagaimanapun, cadangan ini dibuat "bersyarat," kerana ACR mengakui penggunaan glukosamin masih kontroversi.
Sebaliknya, ACR mengesyorkan perkara berikut untuk merawat lutut OA:
- Tylenol (acetaminophen)
- NSAID (sama ada melalui mulut atau pada kulit anda)
- Ultram (Tramadol)
- Suntikan kortikosteroid ke ruang bersama
A Word From
Walaupun janji glukosamin sebagai terapi alternatif untuk osteoartritis lutut tidak betul-betul dipadamkan, sesetengah orang masih mengambilnya dan mendapati ia berfungsi untuk mereka.
Akhirnya, tanpa mengira pelan rawatan semasa anda untuk osteoartritis lutut, adalah penting untuk berjumpa dengan doktor anda. Dengan cara ini anda boleh mengubah terapi anda sebagai kesihatan bersama anda berkembang dan penyelidikan berlaku.
> Sumber:
> Hochberg MC et al. Cadangan American College of Rheumatology 2012 untuk kegunaan terapi nonpharmacologic dan farmakologi dalam osteoarthritis tangan, pinggul, dan lutut. Arthritis Care Res (Hoboken) . 2012 Apr; 64 (4): 465-74.
> Jerosch J. Kesan glukosamin dan chrondroitin sulfat pada metabolisme tulang rawan dalam OA: Tinjauan pada rakan-rakan nutrisi lain terutamanya asid lemak omega-3. Int J Rheumatol . 2011; 2011: 969012.
> Pusat Kebangsaan Kesihatan Tambahan dan Integratif. (2014). Glukosamin dan Chondroitin untuk Osteoarthritis.
> Wu D, Huang Y, Gu Y, Fan W. Keupayaan glukosamin yang berbeza untuk rawatan osteoartritis: ujian meta-analisis percubaan rawak, double-blind, placebo-controlled. Int J Clin Pract. 2014 Jun; 67 (6): 585-94.