Mentafsir bacaan tekanan darah untuk kanak-kanak agak rumit berbanding orang dewasa. Walaupun pembacaan tekanan darah dewasa dapat dibandingkan dengan hanya nilai yang diterbitkan untuk apa yang dianggap normal dan tidak normal, perbandingan mudah seperti tidak mungkin untuk kanak-kanak. Oleh kerana tubuh kanak-kanak berubah dengan cepat pada awal hidup, pembacaan tekanan darah mesti disesuaikan untuk ketinggian, umur, berat badan, dan jantina.
Bacaan yang diselaraskan ini kemudiannya dibandingkan dengan jadual rumit yang menyenaraikan "julat persentil." Julat persentil memberitahu doktor bagaimana tekanan darah yang diukur berbanding dengan kanak-kanak lain dengan melihat pembacaan tekanan darah gabungan daripada berjuta-juta kanak-kanak.
Sebagai contoh, jika doktor memberitahu anda bahawa tekanan darah anak anda adalah dalam persentil ke-65, ini bermakna 35% kanak-kanak dari umur, ketinggian, berat badan dan jantina yang sama mempunyai tekanan darah yang lebih tinggi daripada anak anda. Untuk kebanyakan tujuan, tekanan darah dari kira-kira persentil ke-50 ke 90 dianggap berada dalam julat normal, manakala nilai yang lebih tinggi atau lebih rendah mungkin menunjukkan keperluan campur tangan perubatan.
Cara Mentafsir Bacaan Tekanan Darah Pediatrik
Pusat Kawalan Penyakit (CDC) mengekalkan data yang digunakan untuk menghasilkan carta persentil tekanan darah rasmi, dan semua data tersedia secara terbuka kepada orang ramai.
Pengukuran individu ketinggian, berat badan, dan indeks jisim badan (BMI) yang digunakan untuk menghasilkan carta persentas juga tersedia untuk dimuat turun (Format PDF):
- Ketinggian mengikut Carta Umur
- Boys
- Kanak perempuan
- Berat mengikut Carta Umur
- Boys
- Kanak perempuan
- BMI mengikut Carta Umur
- Boys
- Kanak perempuan
Data mentah ini dikumpulkan dari satu siri besar projek saintifik dan klinikal yang secara kolektif dikenali sebagai Kajian Kesihatan dan Pemakanan Peperiksaan Negara (NHANES), akan membolehkan anda melihat bagaimana statistik fizikal anak anda berbanding dengan purata kebangsaan untuk Amerika Syarikat.
Walau bagaimanapun, lebih berguna adalah carta persentil tekanan darah standard yang telah disusun menggunakan data NHANES mentah. Carta persentil tekanan darah yang disusun boleh dimuat turun melalui pautan di bawah:
- Carta Tekanan Darah Pediatrik Standardized - Boys
- Carta Tekanan Darah Pediatrik Standardized - Girls
Untuk menggunakan carta standard, pertama, pastikan anda memilih carta lelaki atau perempuan yang betul. Imbas lajur kiri paling menegak untuk mencari baris yang sepadan dengan umur anak anda. Perhatikan bahawa setiap umur mempunyai barisan individu untuk tekanan darah persentil ke-90 dan ke-95. Lajur menegak masing-masing mewakili persentil ketinggian. Memadankan lajur ketinggian dengan baris tekanan darah khusus umur 90 atau 95, menunjukkan nilai berangka bagi persentil tekanan darah.
Proses ini lebih rumit daripada yang sebenarnya. Mari cuba contoh. Katakanlah bahawa anda mempunyai anak laki-laki berusia 4 tahun yang tinggi 103cm (40.5 inci, atau kira-kira 3.5ft). Anda mula-mula melihat ketinggian CDC mengikut carta umur untuk mencari persentil ketinggian anak anda. Seorang lelaki berumur 4 tahun yang berusia 103cm akan berada pada kira-kira persentil ketinggian 75 (mencari titik di mana umur dan ketinggian bersilang dan memilih lengkung terdekat).
Sekarang, dengan menggunakan carta persentil tekanan darah, anda boleh mencari nilai-nilai cutoff untuk tekanan darah persentil ke-90 dan ke 95 dalam seorang lelaki berusia 4 tahun yang berada di persentil ketinggian 75. Menggunakan carta tekanan darah menghasilkan nilai-nilai ini untuk anak contoh kami:
- Tekanan darah persentil ke-90 = 109/65
- Tekanan darah persentil ke-95 = 113/69
Cuba lakukan tekanan darah persentil ke-90 dan 95 untuk contoh-contoh ini (jawapan pada akhir artikel ini):
- Seorang lelaki berusia 10 tahun dalam persentil ketinggian ke 90
- Seorang gadis berusia 5 tahun yang berusia 116cm
Selepas bekerja dengan carta ini, anda melihat bahawa padanan semua data yang diperlukan boleh menjadi rumit.
Walaupun prosesnya tidak begitu sukar, ia boleh mengelirukan dan memakan masa. Atas sebab-sebab ini, lebih baik meninggalkan tugas memikirkan tafsiran rasmi tekanan darah anak anda kepada profesional penjagaan kesihatan terlatih.
Jawapan untuk Contoh Soalan:
Seorang lelaki berusia 10 tahun dalam persentil ketinggian 90:
- Tekanan Darah Percentile ke 90 = 118/77
- Tekanan darah persentil 95 = 122/81
Seorang gadis berusia 5 tahun yang tinggi 116cm:
- Ketinggian Percentile = 95
- Tekanan Darah Percentile ke 90 = 109/69
- Tekanan darah persentil ke-95 = 113/73
Sumber
> Ketiga Kajian Kesihatan dan Pemakanan Kebangsaan Ketiga, 1988-1994.
http://www.cdc.gov/nchs/products/elec_prods/subject/nhanes3.htm
> Lurbe, E, Sorof, JM, Daniels, SR. Aspek klinikal dan penyelidikan pemantauan tekanan darah di kalangan kanak-kanak. J Pediatr 2004; 144: 7.
> Dasgupta, K, O'Loughlin, J, Chen, S, et al. Kemunculan perbezaan seks dalam prevalensi tekanan darah sistolik tinggi: analisis kohort remaja membujur. Edaran 2006; 114: 2663.
> Rosner, B, Prineas, RJ, Loggie, JM, Daniels, SR. Nomrogram tekanan darah untuk kanak-kanak dan remaja, mengikut ketinggian, seks, dan umur, di Amerika Syarikat. J Pediatr 1993; 123: 871.
> DHHS, PHS, NIH, Jantung Negara, Paru-paru, dan Institut Darah. Kemas kini Laporan Task Force (1987) mengenai Tekanan Darah Tinggi pada Kanak-kanak dan Remaja: Laporan Kumpulan Kerja dari Program Pendidikan Tekanan Darah Tinggi Nasional. Penerbitan NIH 96-3790; 1996; 7-9.