Ketahui Mengenai Kategori Trauma Kepala yang kontroversial
Baru-baru ini, orang ramai semakin menyedari potensi risiko kecederaan kepala berulang. Satu kelas kecederaan, yang disebut subconcussion, mula mendapat perhatian lebih. Tetapi apa yang membingungkan, dan apa yang perlu kita lakukan?
Definisi Subconcussion
Subconcussion adalah istilah yang agak kontroversial dalam bidang perubatan. Makna yang tepat masih berkembang.
Anda mungkin membaca atau mendengar mengenai subconcussion atau mana-mana terma yang berkait rapat berikut:
- Gejala subconcussive
- Kecederaan subconcussive
- Trauma otak subconkutif
- Kejutan subconcussive
Istilah-istilah yang berbeza menggariskan hakikat bahawa subconcussion bukan kategori yang jelas. Ia juga tidak difahami dengan baik dari segi kesan jangka pendek atau jangka panjangnya.
Ia juga berguna untuk menentukan subconcussion dari segi apa yang tidak. Hasil penyelarasan dari semacam gaya langsung atau tidak langsung ke kepala yang tidak menyebabkan set lengkap tanda dan gejala yang digunakan untuk mendiagnosis gegar otak . Gagak mengakibatkan gejala seperti berikut:
- Sakit kepala
- Pening
- Gangguan keseimbangan
- Mengantuk
- Kesukaran menumpukan atau mengingati
Kurang biasa, gegaran mungkin menyebabkan kehilangan kesedaran.
Dalam sesetengah kes, tamparan langsung atau tidak langsung ke kepala tidak menyebabkan gejala. Dalam kes-kes lain, seseorang mungkin mempunyai gejala yang sangat ringan dan sementara yang tidak meningkat kepada tahap gegaran.
Bergantung pada keadaan, ini mungkin disebut sebagai "subconcussive hit" atau "subconcussion." Membezakan subconcussive hit dari hit yang menyebabkan gegaran boleh menjadi rumit, kerana diagnosis gegaran juga tidak sepenuhnya jelas.
Kerana simpatisan timbul gejala segera, kebanyakan orang telah menganggap bahawa kecederaan panggul adalah lebih berbahaya dan merosakkan daripada kecederaan subconcussive.
Adakah Subconcussive Hit Berbahaya?
Baru-baru ini, terdapat peningkatan kesedaran bahawa hit subconcussive sebenarnya boleh menimbulkan kebimbangan kesihatan. Ini mungkin benar dalam jangka pendek (hari dan bulan) dan dalam jangka masa panjang (tahun kemudian). Risiko kesihatan ini mungkin adalah yang paling besar untuk orang yang menerima banyak hits sedemikian dari masa ke masa. Sebagai contoh, ini mungkin dikenakan kepada orang-orang dalam tentera yang terdedah kepada letupan berulang. Pemain bola sepak Amerika adalah kumpulan orang lain yang sering menerima banyak hits subconcussive.
Data dari kajian haiwan dan manusia menunjukkan bahawa hit subconcussive yang berulang mungkin lebih berbahaya daripada yang difikirkan sebelumnya. Bukti terkini mencadangkan bahawa dalam sesetengah kes otak boleh mengalami kerosakan sebenar dari hits subconcussive, walaupun tanpa sebarang tanda atau gejala gegaran. Data ini berasal dari kajian haiwan dan manusia. Sebagai contoh, satu kajian meneliti pemain bola sepak sekolah tinggi yang telah menerima banyak hits subconcussive tetapi tidak pernah mengalami gejala gegaran. Para penyelidik mendapati bahawa para atlet mempunyai defisit halus dalam memori kerja. Mereka juga mendapati perubahan neurofsiologi halus di bahagian otak apabila dinilai oleh sejenis pengimejan yang dipanggil fMRI .
Dalam erti kata lain, sekurang-kurangnya beberapa masa, hit subconcussive yang berulang dapat menyebabkan gejala halus, walaupun orang-orang ini tidak pernah mengalami gejala gegar otak yang penuh.
Bagaimanakah Subkontras Diagnosis?
Subconcussion biasanya tidak didiagnosis dalam keadaan klinikal. Biasanya, pakar kesihatan menilai pesakit untuk melihat apakah tanda-tanda dan simptom gegar otak hadir selepas kecederaan kepala. Pada ketika itu, mereka mendiagnosis (atau tidak mendiagnosis) gegar otak dan jangan bimbang tentang kesan subconcussion.
Walau bagaimanapun, dalam keadaan makmal, penyelidik boleh melihat beberapa perubahan dalam fisiologi otak pada haiwan yang terdedah kepada trauma kepala. Mereka dapat melihat perubahan ini tidak lama selepas trauma ini, walaupun haiwan itu tidak menunjukkan tanda-tanda mengalami gegar otak yang sebenarnya. Orang yang telah terdedah kepada hit subconcussive yang berulang juga menunjukkan perubahan halus pada pengimejan otak khusus (seperti fMRI).
Walau bagaimanapun, ujian pencitraan otak standard (seperti kepala CT ), umumnya tidak dapat menunjukkan perubahan kecil sedemikian.
Bolehkah Penyembuhan Otak Selepas Subkontrak?
Dalam sesetengah kes, kesan terkena mungkin tidak cukup untuk menyebabkan apa-apa kerosakan awal sama sekali, jadi tiada penyembuhan diperlukan. Dalam kes lain, mungkin ada kerosakan awal, walaupun kecil. Ini mungkin berbeza-beza berdasarkan beberapa faktor yang tidak diketahui, seperti keterukan atau sudut kesan, umur, atau bilangan kesan sebelumnya. Tetapi kita tidak begitu memahami ini.
Dalam sesetengah kes, otak mungkin tidak mempunyai sebarang kerosakan jangka panjang dari kejutan subconcussive, walaupun terdapat kerosakan awal. Anda boleh memikirkan potongan kecil pada kulit anda yang menyembuhkan secara semula jadi dengan masa. Ianya bukan perkara besar. Penyelidik dapat mencari tanda-tanda keradangan yang meningkat secara sementara di dalam otak individu yang telah menerima hits subconcussive ini. Tetapi ini mungkin tidak selalu menyebabkan masalah jangka pendek atau jangka panjang. Keradangan ini boleh berkurangan dengan sendirinya secara semula jadi, terutamanya jika diberi peluang untuk sembuh sebelum menjadi cedera semula.
Tetapi satu kebimbangan adalah kesan hit subconcussive berulang. Mungkin ada sesuatu tentang hit subconcussive yang berulang-ulang yang membuatkan otak sembuh dengan betul. Sebagai contoh, ini boleh menyebabkan proses keradangan yang tidak dapat diselesaikan yang menyumbang kepada masalah otak dari masa ke masa.
Adakah Subconcussion merupakan satu bentuk Kecederaan Otak Traumatik?
Bergantung pada bagaimana anda melihatnya, subconcussion dapat dianggap sebagai bentuk kecederaan otak traumatik yang sangat ringan. Gegaran dianggap sebagai bentuk ringan kecederaan otak traumatik , dan seseorang mungkin memikirkan pembicaraan sebagai bentuk yang lebih ringan. Walau bagaimanapun, kerana beberapa hit subconcussive mungkin tidak menyebabkan kerosakan, ini adalah persoalan yang kontroversial.
Apakah Hubungan Antara Subconcussion dan CTE?
Baru-baru ini para penyelidik dan penyokong telah menjadi lebih prihatin tentang kemungkinan hubungan antara subconcussion dan encephalopathy traumatik kronik ( CTE ). CTE adalah keadaan otak kronik yang menyebabkan kerosakan atau kematian kepada bahagian-bahagian otak dari masa ke masa. Ia boleh membawa kepada masalah dengan ingatan, penghakiman, pergerakan, mood, dan akhirnya demensia. Walaupun penyebab CTE tidak difahami sepenuhnya ia telah dikaitkan dengan trauma kepala berulang. Sebagai contoh, nampaknya berlaku dalam beberapa pemain bola sepak Amerika beberapa tahun selepas mereka bersara dari sukan itu.
Ia pada asalnya berfikir bahawa hits yang membawa kepada gegaran akan memberikan panduan yang baik kepada rakyat yang berisiko mengembangkan CTE. Bagaimanapun, bukti saintifik baru-baru ini menunjukkan bahawa hit subconcussive juga boleh memainkan peranan dalam mencetuskan CTE . Ini adalah mengenai, kerana kejutan tidak biasa tidak biasanya menyebabkan penghapusan daripada permainan dalam bola sepak Amerika atau sukan lain.
A Word From
Terdapat banyak perkara yang tidak diketahui tentang potensi jangka pendek dan jangka panjang akibat dari subconcussion. Walau bagaimanapun, kesan subconcussion muncul berkumpul dari masa ke masa. Seseorang yang mengalami kejutan subconcussive tunggal tidak mungkin mengalami sebarang masalah jangka panjang. Walau bagaimanapun, risiko itu muncul dengan peningkatan berulang. Pada masa ini, para penyelidik masih belajar tentang risiko keselamatan yang ditimbulkan oleh hit subconcussive, baik dalam jangka pendek dan jangka panjang. Walaupun penting untuk tidak menimbulkan penggera yang tidak perlu, nampaknya munasabah untuk mengambil langkah-langkah untuk membatasi jumlah dan keterukan kesan tersebut.
> Sumber:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Peranan subconcussion dalam kecederaan otak traumatik ringan berulang. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Encephalopathy traumatik kronik: neurodegeneration berikutan trauma otak yang berulang dan subakkulasif berulang. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Pukulan subconcussive ke kepala: Kajian formatif mengenai hasil klinikal jangka pendek. J Kepala Trauma Rehabilitasi . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Gambaran keseluruhan sains asas gegaran dan subconcussion: di mana kita berada dan di mana kita pergi. Fokus Neurosurg . 2012; 33 (6): E5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Kecacatan kognitif yang dikesan secara fizikal dalam pemain bola sepak sekolah tinggi tanpa gegaran yang didiagnosis secara klinikal. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.