Bagaimana mungkin Penyitaan selepas Kecederaan Otak Traumatik?
Kira-kira 10% orang yang mengalami trauma kepala yang cukup teruk untuk dimasukkan ke hospital, akhirnya mengalami serangan. Kebanyakan masa, jika seseorang berisiko merampas selepas TBI ia berlaku dalam beberapa hari pertama atau minggu selepas kemalangan itu. Walau bagaimanapun, untuk peratusan yang lebih kecil daripada populasi kecederaan kepala, sawan boleh bermula beberapa bulan atau tahun kemudian.
Bergantung pada ketika penyitaan pertama berlaku, mereka diklasifikasikan dengan berlainan:
- Kejutan Post-Traumatic Awal: Ini berlaku dalam 7 hari pertama selepas kecederaan otak traumatik. Kira-kira 25% orang yang mengalami serangan siasat selepas trauma mempunyai satu lagi kejang pada satu ketika pada masa akan datang
- Kejutan Post-Traumatic Lewat: Ini adalah kejang yang berlaku lebih dari seminggu selepas kecederaan otak traumatik. Yang menarik dengan kejutan selepas trauma, adalah kira-kira 80% pesakit TBI yang mengalami satu akan mempunyai sekurang-kurangnya satu lagi penyitaan sepanjang hayat.
- Epilepsi: Sebaik sahaja terdapat sawan berulang, orang itu dianggap epilepsi. Kira-kira separuh daripada individu dengan epilepsi akibat kecederaan otak traumatik terus mendapat sawan untuk sepanjang hayat mereka.
Apa yang Berlaku Semasa Penyitaan?
Kejang berlaku apabila fungsi elektrik normal otak dibuang. Ini mungkin berlaku untuk pelbagai sebab selepas trauma kepala dari perkara-perkara seperti kecederaan struktur , bengkak, atau pendarahan.
Apabila isyarat elektrik kehilangan laluan normal mereka, mereka boleh litar pintas, jadi untuk bercakap. Mungkin juga terdapat lonjakan aktiviti elektrik.
Kejang menyebabkan pelbagai gejala . Sesetengah gejala sangat ringan, mereka sukar untuk diesan hanya dengan pemerhatian. Di akhir spektrum, aktiviti rampasan boleh menyebabkan pergerakan badan yang ganas dan tidak terkawal, kehilangan ingatan dan tidak sedarkan diri.
Beberapa tanda-tanda penyitaan termasuk:
- Menatap ke angkasa dan tidak bertindak balas terhadap suara atau sentuhan
- Pergerakan mata yang tidak terkawal
- Lip membasahi, mengunyah
- Tiba-tiba, keletihan dengan atau tanpa pening
- Ketidakupayaan untuk bercakap atau memahami orang lain
- Jerking kepala, kaki lengan, batang tubuh yang tidak terkawal. Keseluruhan gegaran
Selain aktiviti penyitaan, mungkin terdapat fungsi usus atau pundi kencing. Selepas rampasan, ia mungkin mengambil sedikit masa untuk "bangun", menyedari bahawa anda mempunyai penyitaan dan menyedari alam sekitar. Untuk sawan yang berlangsung lebih lama daripada 2 minit, mungkin mengambil masa beberapa hari untuk pulih sepenuhnya dan anda mungkin mengalami kekeliruan yang lebih tinggi, kesukaran berjalan dan bercakap.
Apa Yang Meningkatkan Risiko Seizures?
Terdapat beberapa faktor yang memainkan risiko seseorang mengalami gangguan penyitaan selepas trauma kepala.
Kecederaan yang menembusi, seperti luka tembakan, mempunyai kemungkinan tertinggi yang membawa kepada sawan. Dianggarkan bahawa antara 60-70% individu yang mengalami kecederaan otak traumatik menembusi akan mendapat penyitaan.
Sekiranya dua atau lebih pembedahan otak diperlukan untuk membaiki kerosakan atau membuang bekuan darah dari otak selepas trauma kepala, risiko penyitaan adalah kira-kira 35%.
Sekiranya trauma kepala sepenuhnya terkandung dalam tengkorak (tiada kecederaan atau pembedahan yang menembusi) risiko adalah kira-kira 20%.
Ada faktor-faktor lain, yang mana anda mempunyai kawalan, yang juga boleh meningkatkan risiko kejang selepas TBI.
Dadah dan alkohol menurunkan ambang bagi penyitaan tanpa mengira kecederaan otak sebelum ini. Selepas trauma kepala, dadah dan alkohol sangat meningkatkan kemungkinan merampas. Ini sangat berbahaya kerana jika anda telah minum atau mengambil ubat-ubatan lain, anda mungkin lebih cenderung muntah semasa rampasan dan anda tidak akan mempunyai kawalan yang mencukupi terhadap refleks batuk dan batuk anda.
Ini boleh membawa kepada kandungan perut (menghirup) perut ke dalam paru-paru yang boleh membawa maut.
Tidak mendapat tidur yang cukup dan ditekankan juga mengurangkan ambang penyitaan. Kadang-kadang seizure terjadi bertahun-tahun selepas kecederaan otak ketika orang itu mengalami tekanan yang besar dan merasa penat.
Penyakit lain yang tidak berkaitan dengan trauma kepala juga boleh meningkatkan risiko penyitaan. Mempunyai demam yang tinggi, muntah dan cirit-birit mungkin mengakibatkan aktiviti penyitaan.
Sumber:
Huang, Y., Liao, C., Chen, W., & Ou, C. (2015). Pencegahan kejang post-craniectomy yang teruk dalam pesakit yang mengalami kecederaan otak yang traumatik. Penyakit: European Journal Of Epilepsy , 25 150-154. doi: 10.1016 / j.seizure.2014.10.008
Lucke-Wold, BP, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Chen, Y., Smith, KE, & ... Richter, E. (2015). Kajian: Kecederaan otak traumatik dan epilepsi: Mekanisme pendasar yang membawa kepada penyitaan. Penyitaan: European Journal Of Epilepsy , 33 13-23. doi: 10.1016 / j.seizure.2015.10.002