Pematuhan Awal Adalah Kunci untuk Menjaga Peranti
Jika anda baru menggunakan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) untuk merawat apnea tidur anda, anda mungkin ingin mengetahui lebih lanjut mengenai matlamat anda untuk mendapatkan bayaran insurans untuk mesin anda. Bagaimanakah pematuhan awal menentukan sama ada insurans membayar untuk CPAP? Ketahui bagaimana beberapa bulan pertama penggunaan adalah penting untuk memastikan akses jangka panjang kepada rawatan dan apa yang perlu dilakukan jika anda berjuang menyesuaikan diri.
Semak Perlindungan Insurans Anda dari Peralatan Perubatan Tahan Lama
Pertama, penting untuk memahami keadaan insurans individu anda. Ini mungkin terbaik dicapai dengan menghubungi penyedia insurans kesihatan anda dan bercakap tentang manfaat anda. Dalam kebanyakan kes, CPAP dilindungi di bawah peruntukan insurans perubatan yang tahan lama (DME). Perlindungan ini juga membayar untuk segala-galanya dari kerusi roda ke katil hospital ke konsentrat oksigen. Banyak polisi insurans akan meliputi 80 hingga 90 peratus daripada kos DME, termasuk CPAP, selepas anda menemui deductible anda.
Pajakan Awal Peralatan CPAP Tukar kepada Kepemilikan
Penanggung insurans tidak mahu membayar peralatan perubatan yang tidak digunakan. Oleh itu, sebahagian besar pada mulanya akan memajak mesin CPAP untuk anda. Ini akan memberi anda peluang untuk menunjukkan bahawa rawatan itu boleh diterima dan berkesan untuk anda. Malangnya, ramai orang tidak mengatasi masalah awal yang biasa digunakan untuk CPAP.
Oleh itu, ramai yang tidak menggunakan terapi jangka panjang, walaupun ia boleh menjadi sangat berkesan jika diterima. Selepas tempoh pajakan yang biasanya berlangsung selama 13 bulan, penanggung insurans akan membayar sepenuhnya untuk mesin dan anda akan memilikinya secara langsung.
Pemantauan Penggunaan Membantu Memastikan Pematuhan yang Adil
Dalam beberapa bulan pertama, penanggung insurans akan ingin menyimpan tab anda untuk memastikan anda adalah salah satu pesakit yang boleh bertolak ansur dengannya.
Sekiranya ia duduk di dalam almari berkumpul anda, ini tidak membantu merawat keadaan anda dan membazirkan wang syarikat insurans. Peranti CPAP yang lebih baru mempunyai modem atau kad SD yang mengumpulkan data mengenai penggunaan anda melalui pemantauan. Ini boleh digunakan untuk menghasilkan laporan yang menunjukkan berapa banyak anda menggunakan peranti ini. Data ini digunakan untuk menentukan pembayaran untuk mesin.
Secara umumnya, anda mesti menggunakan CPAP anda sekurang-kurangnya 4 jam setiap malam, 70 peratus malam untuk syarikat insurans membayar peranti tersebut. Kriteria ini didasarkan pada standard Medicare yang, pada gilirannya, berdasarkan kajian yang menunjukkan sekurang-kurangnya 4 jam penggunaan diperlukan untuk manfaat rawatan kardiovaskular. Pematuhan ini biasanya diukur sepanjang tempoh 30 hari dalam tempoh 3 bulan pertama yang anda mempunyai CPAP. Di samping itu, anda perlu mendaftar masuk dengan pakar tidur anda yang akan menilai tindak balas anda terhadap rawatan dan memastikan anda mendapatkan manfaat. Jika anda tidak dapat memenuhi ambang pematuhan itu, atau ia tidak membantu anda, penanggung insurans akan meminta mesin itu dikembalikan kepada pembekal DME dan tidak akan membayarnya.
Jangkau Bantuan Jika Anda Berjuang Dengan Penggunaan CPAP
Sesetengah orang berjuang dengan mendapat topeng CPAP yang sesuai atau mengatasi masalah permulaan yang lain.
Atas sebab ini, sangat penting untuk anda berhubung dengan pembekal DME dan pakar tidur anda untuk mencari penyelesaian. Sekiranya anda tidak dapat bertolak ansur, mungkin terdapat rawatan alternatif yang tersedia untuk anda, termasuk terapi bilevel , perkakas lisan, atau pembedahan.
Lakukan segala yang anda boleh untuk memenuhi keperluan penggunaan anda pada awal rawatan. Dengan menggunakan peranti seperti yang anda tidur, anda akan mengalami peningkatan yang lebih baik dalam kualiti tidur anda. Jika anda perjuangan, jangan teragak-agak untuk menghubungi pembekal anda untuk memperbaiki keadaan supaya anda tidak terlepas peluang untuk merawat keadaan anda dan membayar insurans anda.