Otot Airway yang Santai Boleh Menyebabkan Berdengkur, Menghirup Pernafasan
Walaupun anda sudah biasa dengan keadaan yang disebut apnea tidur , anda mungkin tidak memahami secara intuitif tentang apa yang berlaku di dalam badan. Bagaimana apnea tidur berlaku? Apa yang sebenarnya berlaku kepada saluran udara semasa ciri-ciri berhenti di dalam pernafasan? Bergantung kepada keparahan, bagaimanakah proses yang sama dapat berdengkur, hipopnea, atau apnea? Cari perbezaan dan bagaimana anatomi pernafasan menyumbang kepada gangguan semasa tidur.
Untuk menjawab soalan-soalan ini, mari kita meneroka petikan dari UpToDate - rujukan perubatan elektronik yang dipercayai yang digunakan oleh penyedia penjagaan kesihatan dan pesakit. Kemudian, teruskan membaca di bawah tentang apa maklumat ini mungkin untuk anda.
"Tekak dikelilingi oleh otot-otot yang mengendalikan saluran udara untuk bercakap, menelan, dan bernafas. Semasa tidur, otot-otot ini kurang aktif, dan ini menyebabkan kerongkong sempit.Dalam kebanyakan orang, penyempitan ini tidak menjejaskan pernafasan. ia boleh menyebabkan berdengkur, kadang-kadang dengan aliran udara yang dikurangkan atau disekat sepenuhnya. Laluan udara yang disekat sepenuhnya tanpa aliran udara dipanggil apnea yang menghalang halangan separa dengan aliran udara berkurangan dipanggil hypopnea. Seseorang mungkin mempunyai apnea dan hypopnea semasa tidur."Pernafasan yang tidak mencukupi disebabkan oleh apnea atau hipopnea menyebabkan tahap oksigen menurun dan karbon dioksida meningkat kerana saluran udara disekat, pernafasan lebih cepat atau lebih sukar tidak membantu meningkatkan tahap oksigen sehingga saluran udara dibuka semula. Biasanya, ini memerlukan orang untuk membangkitkan untuk mengaktifkan otot-otot saluran udara yang lebih tinggi, sebaik sahaja saluran udara dibuka, orang itu mengambil sedikit nafas dalam-dalam untuk mengejar pernafasan Sebagai orang yang membangkitkan, dia mungkin bergerak secara singkat, mendengus atau mendengkur, dan menarik nafas panjang. , seseorang boleh membangkitkan sepenuhnya dengan sensasi bocor, mengganggu, atau tercekik.
"Sekiranya orang itu tidur dengan cepat, dia tidak akan mengingati kejadian itu. Ramai orang yang tidur apnea tidak menyedari pernafasan mereka yang tidak normal dalam tidur, dan semua pesakit memandang rendah betapa kerap tidur mereka terganggu. menjadi tidak sembuh dan menyebabkan keletihan dan mengantuk siang hari. "
Terdapat otot di seluruh badan anda, walaupun di tempat yang tidak dijangka seperti tekak anda. Terdapat dua jenis asas otot, otot rangka, dan otot licin. Otot rangka boleh didapati di dalam mulut dan kerongkong atas, manakala otot licin adalah lebih rendah, lapisan esofagus dan trakea anda. Salah satu perbezaan utama ialah otot rangka adalah di bawah kawalan sedar anda.
Ini bermakna bahawa anda dapat mengontraknya mengikut kehendak anda, seperti ketika anda memutuskan untuk menelan atau batuk. Ia juga boleh diaktifkan secara refleks. Bersama-sama otot-otot ini membantu untuk memastikan saluran udara anda terbuka dan mencegah keruntuhannya.
Bagaimana Perubahan Udara Semasa Tidur
Walau bagaimanapun, semasa tidur, otot-otot lidah dan saluran pernafasan berehat. Ini adalah benar semasa tidur pergerakan mata cepat (REM) apabila minda aktif tetapi tubuh lumpuh. Beberapa otot terhindar dari lumpuh, terutamanya mereka yang menggerakkan mata dan diafragma, yang bertindak sebagai bilah untuk mengisi paru-paru. Bergantung pada anatomi anda, kelonggaran otot ini mungkin menjadi masalah.
Sekiranya anda membayangkan saluran udara anda sebagai tiub pembetung, otot menyimpannya daripada runtuhan apabila ia mempunyai nada biasa. Walau bagaimanapun, semasa tidur - dan jika tiub anda lebih sempit atau sesak (seperti yang mungkin berlaku dalam obesiti) - ia boleh runtuh lebih mudah. Daripada laluan yang jelas bahawa udara mungkin bergerak dengan mudah, aliran udara menjadi terganggu. Apabila gangguan ini berlaku, getaran mungkin berlaku. Ini berdengkur . Tiub ini boleh runtuh lebih jauh, sama ada secara separuh (mengakibatkan hipopnea) atau sepenuhnya (mengakibatkan apnea ).
Penyebab Sleep Apnea terganggu Pernafasan yang Fragments Sleep
Apabila pernafasan anda menjadi berkompromi kerana keruntuhan, paru-paru anda tidak mendapat oksigen yang mencukupi dan anda tidak boleh melepaskan karbon dioksida.
Penyelesaiannya ialah membuka tiub. Ini sering memerlukan orang terjejas untuk membangkitkan tahap tidur yang lebih ringan, jika hanya sebentar. Rangsangan ini mungkin tidak disedari oleh seseorang dengan apnea kerana ia berlaku, kecuali hakikat bahawa pergeseran kronik ini menjadi tidur yang lebih ringan menyebabkan mengantuk siang hari yang berlebihan dan akibat yang lain.
Tubuh bertindak balas dengan panik untuk jeda ini dalam pernafasan. Sama seperti anda akan terkejut jika anda sedang lemas di dalam air, badan anda melakukan segala yang dapat dilakukan untuk mengembalikan semula pernafasan anda. Terdapat pecah hormon tekanan (dipanggil kortisol) dan kadar jantung dan tekanan darah anda mungkin meningkat apabila badan anda menimbulkan penggera.
Ketika anda terbangun, otot-otot di saluran udara anda mendapatkan semula nada dan membuka tabung runtuh. Tetapi, semasa anda tidur kembali, tekanan yang sama boleh menyebabkannya runtuh lagi. Oleh itu, kitaran berterusan sepanjang malam kerana pernafasan anda menjadi berkompromi, badan awak membangkitkan, dan anda hanya tidur untuk mengganggu pernafasan anda lagi.
Bagi mereka yang mengamati seseorang yang mengalami apnea tidur, mungkin ada tempoh keheningan yang diikuti dengan bunyi yang menggelegak atau menggigil. Ini adalah pernafasan yang semula selepas sendi apnea. Ia boleh berlaku beratus-ratus kali setiap malam. Dalam kajian tidur standard seperti polysomnogram , tahap gangguan pernafasan boleh diukur dengan pengukuran yang disebut indeks apnea-hypopnea (AHI) .
Faktor Tambahan Mempengaruhi Pernafasan dalam Apnea Tidur
Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada apnea tidur yang tidak dapat dikawal, seperti struktur anatomi saluran udara anda. Walau bagaimanapun, terdapat pilihan tertentu yang mungkin juga membawa kepada keruntuhan saluran udara, seperti penggunaan alkohol . Di samping itu, tidur di belakang mungkin menyumbang. Jika anda berlebihan berat badan atau obes, ini juga boleh menyebabkan masalah. Di samping itu, terdapat pilihan rawatan berkesan untuk apnea tidur seperti tekanan laluan udara positif berterusan (CPAP) yang berfungsi dengan mengekalkan saluran udara terbuka. Terdapat juga penyiasatan baru ke atas penggunaan peranti seperti stimulator saraf hypoglossal yang mengaktifkan otot udara semasa tidur.
Jika anda prihatin dengan pernafasan diri anda atau orang yang disayangi semasa tidur, anda harus berunding dengan doktor tentang keadaan dan pilihan rawatan anda.
Ingin mengetahui lebih lanjut? Lihat topik UpToDate , "Sleep apnea pada orang dewasa," untuk maklumat perubatan tambahan yang mendalam.
> Sumber:
> Schmidt-Nowara W, et al . "Apnea tidur pada orang dewasa." UpToDate .