Apa yang akan berlaku bersama baru anda? Anda mungkin tidak pernah tertanya-tanya apa yang menjaga sambungan asal anda, tetapi mempunyai gabungan buatan baru yang menimbulkan persoalan ini. Anda mungkin bimbang tentang jenis bahan kimia yang akan digunakan dan bagaimana ia boleh menjejaskan tubuh anda.
Bagaimana Implant Penggantian Bersama Dipegang di Tempat
Memegang implan di tempat dipanggil fiksasi.
Implant penggantian bersama boleh ditegaskan, atau diadakan di tempat, dalam satu daripada dua cara. Mereka mungkin implan akhbar yang membenarkan tubuh membentuk sambungan tulang baru. Atau, mereka mungkin disemen di tempatnya. Bagi sesetengah sendi, penetapan hibrid digunakan, dengan simen pada satu komponen dan akhbar akhbar pada yang lain.
Tekan Fit atau Implan Cementless
Implan akustik mempunyai permukaan kasar di mana tulang sekitarnya boleh tumbuh. Tulang adalah tisu yang hidup, dan sendi baru dapat merangsangnya untuk tumbuh menjadi permukaan baru, yang menjadi lebih aman jika ada induksi untuk tumbuh menjadi sambungan yang kuat. Permukaan implan sama ada mempunyai permukaan yang miring (grit blasted) atau permukaan yang kasar (berliang berliang). Kekasaran permukaan ini membolehkan tulang berkembang menjadi implan untuk memegangnya. Permukaan yang licin tidak akan mempunyai kesan yang sama.
- Kelebihan: Kelebihan implan sesuai akhbar adalah bahawa dari masa ke masa, tulang memegang kuat pada implan, mengurangkan kemungkinan implan menjadi longgar.
- Kelemahan: Implan akustik memerlukan tulang pepejal untuk fiksasi, dan mesti bersesuaian dengan tulang pada masa pembedahan. Oleh itu, tulang osteoporotik yang lemah, selalunya tidak akan bertolak ansur dengan implan yang sesuai. Implan tekan akal juga memerlukan masa untuk tulang berkembang menjadi implan. Di samping itu, walaupun dengan tulang normal, implan tertentu, seperti penggantian lutut, tidak dapat diadakan dengan sempurna tanpa simen untuk memegang implan dalam kedudukan.
Implan disemai
Implan disemen juga sesuai dengan tulang. Sekitar implan adalah bahan keras yang sering dirujuk sebagai simen atau lem. Ia biasanya adalah polimetilmetakrilat, semen tulang penyembuhan cepat. Bahan keras ini bertindak sebagai pengisi ruang atau grout dan memegang implan secara tegas dalam kedudukan.
- Kelebihan: Implan cemented adalah sebagai pepejal pada hari mereka dimasukkan ke tempat seperti yang mereka akan. Implan ini boleh diletakkan dengan lebih halus, oleh itu ia boleh diletakkan di dalam tulang kurang menyokong.
Apakah Jenis Fiksasi Paling Digunakan?
Penggantian Lutut: Penggantian lutut paling sering disemen ke dalam kedudukan. Sesetengah pakar bedah mungkin memilih untuk meletakkan implan pemasangan akustik, biasanya pada akhir tulang paha, di sesetengah pesakit. Walau bagaimanapun, yang paling biasa implan lutut disemen.
Penggantian Hip: implan penggantian hip biasanya dipasang pada bahagian soket (panggul). Batang (femur) boleh sama ada akhbar atau cemented. Kebanyakan pakar bedah menekan-sesuai implan pada pesakit yang mempunyai tulang yang lebih kuat, dan simen jika terdapat kebimbangan mengenai kualiti tulang.
Implakan Semakan: Dalam kes-kes penggantian bersama penggantian (penggantian penggantian bersama) pilihan lain daripada yang disenaraikan di atas mungkin dicadangkan.
Batang yang lebih lama mungkin diperlukan dan mereka boleh menggunakan kepingan logam tambahan.
Sekiranya anda mempunyai sebarang soalan mengenai apa yang akan digunakan dalam pembedahan anda, bincangkannya dengan doktor anda.
Sumber:
Paul W. Manner, MD. Implan Penggantian Lutut, American Academy of Orthopedic Surgeons, September, 2010.