Permintaan Penggantian Keseluruhan Hip Berkembang Dengan Jumlah Pesakit Arthritis
Pengganti pinggul total pertama dibuat pada tahun 1962 oleh Sir John Charnley dari England. Penggantian pinggul total yang diluluskan oleh FDA pertama ditanam pada tahun 1969. Penggantian bersama adalah salah satu kemajuan pembedahan ortopedik yang paling penting pada abad ke-20. Setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, lebih daripada 285,000 penggantian pinggul dilakukan, dan jumlah itu dijangka berganda kepada kira-kira 573,000 menjelang tahun 2030, menurut Masa Masa 6 Mac 2008.
Prosthesis penggantian pinggul total tradisional, yang menggantikan sendi pinggul anda yang rosak, terdiri daripada tiga bahagian:
- cawan plastik yang menggantikan acetabulum anda (soket pinggul)
- bola logam yang menggantikan kepala femoral
- batang logam yang dilekatkan pada batang paha
Terdapat juga penggantian pinggul seramik dan alternatif lain untuk penggantian pinggul total - contohnya, Birmingham Hip Resurfacing System .
Siapa yang Perlu Pengganti Hip?
Fungsi hip normal diperlukan untuk mobiliti dan untuk melakukan hampir semua aktiviti harian biasa anda. Jika pinggul anda telah cedera atau jika sakit akibat arthritis, anda mungkin merasa sukar untuk melakukan aktiviti harian tanpa bantuan mobiliti . Osteoartritis , arthritis rheumatoid , dan arthritis traumatik adalah tiga jenis arthritis yang paling biasa yang menyebabkan sakit pinggul.
Keputusan untuk menjalani pembedahan penggantian pinggul perlu dilakukan dengan keluarga, doktor penjagaan primer, dan pakar bedah ortopedik anda.
Pertimbangkan yang berikut. Adakah anda mempunyai:
- sakit pinggul yang mengganggu aktiviti biasa yang melibatkan berjalan dan membongkok?
- sakit pinggul yang berterusan ketika berehat pada waktu siang atau malam?
- kekakuan bersama di pinggul yang menjejaskan bergerak atau mengangkat kaki anda?
- Pelepasan yang tidak memuaskan daripada NSAIDs (ubat anti-radang nonsteroid)?
- pelepasan yang tidak memuaskan daripada ubat sakit ?
- peningkatan yang tidak mencukupi selepas menjalani terapi fizikal , penggunaan alat bantuan dan bantuan mobiliti?
Jika anda menjawab ya kepada kebanyakan atau semua soalan, anda mungkin menjadi calon untuk pembedahan penggantian keseluruhan pinggul.
Bagaimanakah Pesakit Individu yang Dievaluasi untuk Penggantian Hip?
Walaupun ramai pesakit yang mengalami pembedahan penggantian pinggul total adalah antara 60 hingga 80 tahun, terdapat pesakit yang lebih muda dan lebih tua yang mempunyai hasil yang berjaya. Umur bukan kriteria tunggal apabila pesakit dinilai untuk pembedahan penggantian pinggul - tahap kesakitan dan ketidakupayaan, dan kesihatan umum juga pertimbangan.
Penilaian untuk pembedahan penggantian pinggul termasuk:
- sejarah perubatan anda
- pemeriksaan fizikal untuk menilai pelbagai gerakan pinggul, penjajaran pinggul, dan kestabilan dan kekuatan pinggul
- x-ray untuk menentukan kerosakan sendi
Kajian pencitraan lain atau imbasan tulang kadang-kadang digunakan untuk menilai keadaan tulang dan tisu lembut pinggul.
Adakah Harapan Anda Mengenai Penggantian Hip Realistik?
Pesakit yang merancang untuk pembedahan penggantian pinggul mesti memahami sepenuhnya apa yang diharapkan sebelum, semasa, dan selepas pembedahan. Pada mulanya dan sepanjang pemulihan, pesakit harus memberi tumpuan kepada matlamat utama pembedahan - pelepasan nyeri dan fungsi yang lebih baik dari pinggul (kekuatan semula dan pelbagai gerakan yang lebih baik).
Selama 3 bulan penyembuhan, akan ada beberapa larangan untuk mencegah kehelan prosthesis baru. Anda akan diajar bagaimana untuk bergerak dan bagaimana anda tidak perlu bergerak. Anda mungkin memerlukan alat-alat bantuan seperti kerusi tandas yang dibangkitkan , penahan tangan yang panjang , kayu berpakaian, alat bantuan kaki, dan bantal yang kukuh. Sesetengah sekatan akan sementara dan yang lain kekal.
Aktiviti tertentu, seperti jogging, berlari, melompat sukan, hubungan sukan, dan aerobik berimpak tinggi akan berkurangan selepas pembedahan dan sepanjang hayat anda. Tetapi walaupun dengan penggunaan biasa, dari masa ke masa prostesis hip berkembang memakai dan boleh melonggarkan .
Jika itu berlaku, anda memerlukan pembedahan lain, yang dipanggil penggantian pinggul pemeriksaan.
Adakah anda bersedia untuk Pembedahan?
Pakar bedah ortopedik dan kakitangannya akan membimbing anda melalui rutin normal mereka untuk pembedahan penggantian pinggul. Mereka akan memberikan anda tarikh pembedahan dan memberi anda jadual untuk apa yang perlu dilakukan sebelum pembedahan - dari memeriksa insurans perubatan, untuk ujian pra-op, untuk derma darah autologous jika diperlukan.
Sebaik sahaja segala-galanya adalah untuk perkara-perkara pra-pembedahan, anda akan diberi maklumat tentang apa yang akan dijangkakan semasa pembedahan. Anda akan belajar mengenai pilihan anda untuk anestesia, berapa lama pembedahan akan diambil, berapa lama anda boleh mengharapkan berada di hospital, dan perancangan pelepasan. Selepas pembedahan, atau pasca-op, anda akan diberi arahan pemulihan atau arahan di rumah.
Apakah Komplikasi Kemungkinan Penggantian Hip?
Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons, kadar komplikasi untuk pembedahan penggantian total pinggul adalah rendah. Kurang daripada 2% pesakit komplikasi serius, seperti jangkitan bersama . Berikut pembedahan penggantian pinggul, pembekuan darah di urat kaki atau pelvis adalah komplikasi yang paling biasa. Terdapat rawatan yang boleh diresepkan oleh doktor anda untuk mencegah penggumpalan darah atau berurusan dengan mereka jika mereka berbentuk.
Sesetengah pesakit mengalami ketaksamaan jangka panjang selepas pembedahan pinggul. Sisipan kasut mungkin diperlukan untuk keluar dari panjang kaki. Komplikasi lain termasuk:
- dislokasi
- kecederaan atau kecederaan pembuluh darah
- berdarah
- patah tulang
- beberapa kekakuan atau kesakitan sisa
Mata untuk Ingatkan Mengenai Penggantian Hip
Selepas mengalami penggantian pinggul total, berhati-hati dengan aspek penting pemulihan anda:
- Adakah latihan post-op anda seperti yang diarahkan oleh ahli terapi fizikal anda.
- Baki rehat dan aktiviti, terutamanya sehingga beberapa sekatan ditarik oleh doktor anda.
- Ikuti arahan untuk mengelakkan pembekuan darah - jika anda diberitahu memakai hos sokongan, pakai hos sokongan.
- Ketahui dan perhatikan tanda-tanda jangkitan.
- Hilangkan karpet buang atau tali lanjutan yang boleh mencetuskan kejatuhan.
- Tiada penipuan - ikuti arahan doktor. Sekiranya anda diberitahu untuk melakukan sesuatu, ada alasan yang baik untuknya.
Sumber:
Penggantian Total Hip. Akademi Bedah Ortopedik Amerika. Ogos 2007.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00377