Apakah Faktor Risiko?
Soalan: Penyakit Periodontal - Adakah Pesakit Artritis Rheumatoid Lebih Ragu-ragu?
Penyelidik telah mengkaji kewujudan penyakit periodontal dan rheumatoid arthritis . Apakah penyakit periodontal? Apakah faktor risiko untuk membangunkan penyakit periodontal? Adakah tanda amaran untuk penyakit periodontal? Bagaimana rheumatoid arthritis terikat pada penyakit periodontal?
Jawapan:
Apakah Penyakit Periodontal?
Penyakit periodontal pada asasnya adalah jangkitan tisu yang menyokong gigi. Antara gigi dan gusi, ada celah berbentuk v yang dipanggil sulcus. Penyakit periodontal menyerang betul-betul di bawah garis gusi di sulcus dan boleh menyebabkan lampiran gigi dan tisu-tisu penyokongnya rosak. Apabila tisu menjadi lebih rosak, sulcus berkembang menjadi saku. Dengan penyakit periodontal yang teruk, poket boleh agak mendalam.
Gingivitis dan periodontitis adalah dua peringkat penyakit periodontal. Gingivitis dianggap sebagai penyakit periodontal yang kurang teruk - ia hanya memberi kesan kepada gusi dan boleh diterbalikkan. Periodontitis dianggap lebih merosakkan dan lebih teruk daripada gingivitis. Gingivitis yang tidak dirawat boleh menyebabkan periodontitis.
Apakah Faktor Risiko Penyakit Periodontal?
Menurut Persatuan Pergigian Amerika, ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko penyakit periodontal.
Mempunyai penyakit sistemik adalah salah satu faktor risiko. Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik - bermakna, ia boleh menjejaskan organ-organ tubuh.
Faktor risiko penyakit periodontal termasuk:
- merokok atau mengunyah tembakau
- mempunyai penyakit sistemik
- mengambil ubat jenis tertentu, termasuk steroid
- mempunyai jambatan yang tidak sesuai
- gigi bengkok
- tampalan yang menjadi longgar atau rosak
- menggunakan kontraseptif oral
- kehamilan
Apakah Tanda-tanda Amaran untuk Penyakit Periodontal?
Ia mungkin tidak memberi amaran bahawa anda sedang membina penyakit periodontal. Itulah sebabnya pemeriksaan pergigian yang kerap adalah penting. Jika anda hanya pergi ke doktor gigi apabila anda mengalami sakit gigi, anda mungkin kehilangan tanda-tanda penyakit periodontal awal yang doktor anda akan dapat mematuhi.
Tanda-tanda amaran penyakit periodontal termasuk:
- gusi yang mudah berdarah (contohnya, ketika menyikat gigi)
- gusi merah, lembut, atau bengkak
- gusi yang telah merosot atau ditarik dari gigi
- masalah yang berterusan dengan nafas berbau atau rasa yang nampaknya tidak baik
- gigi longgar
- perubahan dalam gigitan anda
- perubahan dalam gigi palsu palsu
Bagaimana Rheumatoid Arthritis Terikat pada Penyakit Periodontal?
Pada bulan Jun 2001, Journal of Periodontology melaporkan mengenai kajian Australia yang melibatkan 130 orang. Daripada peserta kajian, 65 mempunyai arthritis rheumatoid. Mereka yang mempunyai arthritis rheumatoid dua kali lebih mungkin mengalami penyakit periodontal dengan rahang sederhana hingga rahang yang teruk daripada mereka yang tidak mengalami arthritis rheumatoid. Kumpulan rheumatoid mempunyai 11.6 gigi yang hilang secara purata berbanding dengan 6.7 gigi yang hilang dalam kumpulan bukan rheumatoid.
Sesetengah saintis mencadangkan bahawa sistem imun dan keradangan kronik memainkan peranan dalam kedua-dua arthritis rheumatoid dan penyakit periodontal. Para saintis lain mempersoalkan sama ada kesan artritis reumatoid mempunyai pergerakan, pelbagai gerak , dan ketangkasan manual menjadikannya sukar untuk berus dan flos dengan betul dan oleh itu menyumbang kepada kebersihan mulut yang lemah. Kajian menunjukkan bagaimanapun tidak ada perbezaan dalam deposit plak pada gigi peserta kajian rheumatoid atau bukan rheumatoid.
Satu lagi kajian yang dijalankan di The University of Sao Paulo, institusi pendidikan tinggi dan penyelidikan terbesar di Brazil, menyiasat penyakit periodontal dalam 39 pesakit rheumatoid arthritis dan 22 individu yang sihat.
Mereka mendapati bahawa pesakit arthritis rheumatoid mempunyai gigi yang lebih sedikit, kelebihan tapak yang lebih tinggi dengan plak gigi, lebih banyak gigi dengan kehilangan lampiran lanjutan. Tidak ada perbezaan pendarahan dari gingivitis dalam dua kumpulan kajian Brazil.
Kajian yang telah membandingkan penyakit periodontal pada orang yang sihat kepada pesakit arthritis remaja (rheumatoid arthritis pada pesakit berusia 16 tahun dan lebih muda) mendapati bahawa pesakit arthritis remaja mempunyai kehilangan lampiran yang lebih lama walaupun mereka mempunyai tahap plak dan pendarahan yang sama. Ini menunjukkan bahawa persatuan antara penyakit periodontal dan rheumatoid arthritis terdapat pada pesakit muda juga.
Menariknya, satu lagi kajian menunjukkan bahawa pesakit dengan kehilangan tulang lebih teruk berkaitan dengan penyakit periodontal juga mempunyai lebih banyak aktiviti penyakit daripada arthritis reumatoid dari segi sendi bengkak, skor soal selidik penilaian kesihatan, tahap CRP , dan kadar pemendapan . Kadar CRP dan sedimentasi adalah petunjuk keradangan. Hubungan antara arthritis rheumatoid dan penyakit periodontal mungkin berkaitan dengan masalah yang tidak normal, dengan keradangan yang tidak terkawal.
Sumber:
Hubungan antara arthritis rheumatoid dan periodontitis. Mercado FB et al. Jurnal Periodontologi. Jun 2001.
http://www.joponline.org/doi/abs/10.1902/jop.2001.72.6.779
Penyakit Periodontal (Gum). Persatuan Pergigian Amerika. Diakses pada 4/27/2008.
http://www.ada.org/public/topics/periodontal_diseases.asp
Kondisi periodontal pada pesakit dengan arthritis idiopatik remaja. Miranda LA et al. Jurnal Periodontologi Klinikal. November 2003.
http://www.blackwell-synergy.com/doi/abs/10.1034/j.1600-051X.2003.00406.x
Kondisi periodontal pada pesakit dengan arthritis rheumatoid. Ishi E et al. Penyelidikan Lisan Brazil. Januari - Mac 2008.
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-83242008000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en