Membantu Anda Mengurus Rheumatoid Arthritis
Ubat-ubatan adalah ubat tradisional bagi rheumatoid arthritis . Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan arthritis rheumatoid , doktor anda akan mencadangkan dan menetapkan kursus rawatan.
Terdapat beberapa ubat yang digunakan untuk merawat arthritis rheumatoid yang terbahagi kepada klasifikasi ubat berdasarkan cara mereka bekerja. Adalah penting untuk anda memahami pilihan anda, serta memahami mengapa ubat tertentu telah dipilih untuk anda.
Dengan kata lain, apakah ubat yang dilakukan dalam tubuh?
Sekiranya rawatan tertentu tidak seolah-olah berkesan selepas tempoh masa, adalah biasa bagi doktor untuk membuat perubahan kepada rejimen anda. Mari kita perhatikan ubat-ubatan arthritis rheumatoid. Anda boleh menetapkan satu atau lebih daripada yang berikut.
NSAIDs
NSAID (ubat anti radang nonsteroid) menghalang COX 1 dan COX 2 (enzim cyclooxygenase) daripada membuat prostaglandin , hormon yang menyumbang kepada keradangan dalam badan. Terdapat beberapa belas NSAID yang boleh dipilih. NSAID yang paling biasa ditetapkan ialah Motrin (ibuprofen) , Naprosyn (naproxen) , Mobic (meloxicam) , dan Voltaren (diclofenac) . Celebrex (celecoxib) adalah satu-satunya perencat selektif COX-2 yang terdapat di Amerika Syarikat. Juga, Advil (ibuprofen) dan Aleve (naproxen) boleh didapati dengan kekuatan over-the-counter.
NSAIDs dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau angin ahmar, jadi akhirnya ia menentukan bahawa ubat-ubatan perlu diambil pada dos terendah dan mungkin untuk tempoh yang paling singkat.
Juga, anda tidak boleh mengambil lebih dari satu produk NSAID pada satu masa. Baca label dengan berhati-hati kerana NSAID boleh menjadi komponen pelbagai ubat yang berlebihan untuk batuk, sejuk, alergi, tidur, dan sakit perut.
Analgesik
Ubat analgesik berfungsi dengan melegakan kesakitan. Acetaminophen adalah ubat kesakitan di kaunter yang popular; sebenarnya ia adalah satu-satunya ubat analgesik yang terdapat di kaunter.
Ia juga boleh didapati di pelbagai produk di kaunter, jadi penting untuk membaca label dan menyedari kesan terkumpul acetaminophen.
Analgesik yang lebih kuat hanya boleh didapati dengan preskripsi. Mereka dipanggil opioid atau narkotik. Tindakan opioid pada sistem saraf pusat untuk menghalang isyarat sakit. Ubat-ubatan opioid datang dengan risiko pergantungan, tetapi jika digunakan seperti yang diarahkan dan dengan kewaspadaan mengenai potensi kesan sampingan dan kejadian buruk, ubat-ubatan ini boleh menjadi penyembuh kesakitan yang berkesan untuk orang-orang dengan artritis reumatoid. Pada tahun 2016, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengeluarkan garis panduan untuk menetapkan opioid . Hidrokodon / acetaminophen (jenama Norco) dan Tramadol (jenama Ultram) adalah dua analgesik opioid yang paling biasa. Yang lain termasuk oxycodone dan MSContin.
Kortikosteroid
Kortikosteroid , juga dikenali sebagai glucocorticoids atau steroid, meniru kesan hormon kortisol dalam badan dan memainkan peranan dalam tindak balas imun. Kortikosteroid terdapat beberapa bentuk termasuk pil, penyelesaian suntikan, titisan, dan krim topikal.
Kortikosteroid adalah ubat-ubatan anti-keradangan yang kuat. Walaupun keberkesanan mereka kelihatannya ajaib, mereka dikaitkan dengan kesan sampingan yang berpotensi, tidak sekurang-kurangnya risiko peningkatan jangkitan.
Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, kortikosteroid perlu diambil pada dos yang terendah dan mungkin untuk tempoh yang paling singkat.
Sesetengah orang yang mempunyai arthritis rheumatoid diresepkan sebagai kortikosteroid dos yang rendah sebagai sebahagian daripada rejimen ubat rutin mereka. Orang lain hanya menggunakan kortikosteroid untuk menjinakkan simptom arthritis rheumatoid. Orang-orang yang telah mengambil kortikosteroid untuk jangka masa yang lama mungkin mengalami gejala penarikan jika mereka menghentikan ubat tanpa penekanan. Prednison dan methylprednisolone adalah kortikosteroid oral yang paling biasa. Triamcinolone adalah suntikan dan krim yang popular.
DMARDs
Obat-obatan anti-reumatik yang mengubah suai penyakit ( DMARDs ) adalah ubat bertindak lambat yang berfungsi untuk memperlahankan perkembangan penyakit dan mengurangkan kerosakan sendi.
Terdapat DMARD tradisional, pilihan asal dan tertua. Terdapat juga DMCCs biologi - yang mula-mula muncul di tempat kejadian pada tahun 1998. Dan, yang paling baru-baru ini, satu lagi kelas DMARDs dikenali sebagai ubat molekul kecil yang disasarkan.
Daripada DMARD tradisional, methotrexate adalah yang paling biasa ditetapkan. Ia sebenarnya dianggap rawatan standard emas untuk arthritis rheumatoid. DMARD tradisional lain termasuk Arava (leflunomide) , Plaquenil (hydroxycholorquine) , dan Azulfidine (sulfasalazine) . Emas dan Imuran (azathioprine) boleh didapati tetapi tidak biasa digunakan untuk artritis reumatoid. DMARD tradisional memengaruhi sistem kekebalan tubuh , oleh itu mungkin lebih sukar untuk melawan jangkitan dan mungkin terdapat risiko peningkatan kanser tertentu. Anda perlu memberi perhatian dengan teliti terhadap kesan sampingan yang berpotensi dan amaran yang berkaitan dengan DMARDs. Biasanya, ujian darah secara berkala diperintahkan untuk memeriksa fungsi hati dan menyelesaikan penghitungan darah.
DMARD biologik
Ubat-ubatan biologi , yang juga disebut sebagai DMCC Biologic atau Pengubah Maklum Balas Biologi, adalah ubat-ubatan yang dicipta untuk mencegah atau mengurangkan keradangan yang merosakkan sendi. Biologi mensasarkan secara khusus molekul pada sel sistem imun dan produk yang dirembeskan dalam sendi yang terlibat dalam menyebabkan keradangan dan kehancuran sendi.
Terdapat beberapa jenis biologi, masing-masing dengan sasaran tertentu. Sasaran termasuk faktor nekrosis tumor (TNF) , interleukin (IL-1, IL-6, IL-12, dan IL-23), sel B, dan sel T. Ubat biologi agak mahal, tetapi bantuan kewangan tersedia untuk orang yang layak. Ubat-ubatan ini diberikan oleh infusi atau suntikan. Oleh sebab kesan biologi pada sistem imun, kesan sampingan yang tidak diingini dan teruk mungkin.
DMARDs Molekul Kecil yang disasarkan
Kelas ubat terbaru untuk arthritis reumatoid adalah "disasarkan molekul kecil DMARDs" yang mengganggu isyarat intraselular. Dengan mengganggu isyarat intraselular tertentu, dimungkinkan untuk memodulasi fungsi sel tertentu, termasuk reseptor permukaan, memberi isyarat protein, dan transkripsi protein nuklear. Dengan berbuat demikian, tingkah laku jenis sel yang disasarkan boleh dipengaruhi atau dipengaruhi.
Sasaran yang paling menarik kepada para penyelidik, untuk tujuan merawat penyakit autoimun dan keradangan, termasuk kinase yang berkaitan dengan Janus, limpa tirosin kinase, fosfodiesterase-4, tirosin kinase Bruton, dan fosfatidylinositositol-3 kinase. Percubaan manusia diperlukan untuk menentukan potensi setiap sasaran. Inhibitor JAK (Janus kinase) adalah yang paling maju dan yang diluluskan oleh FDA, Xeljanz (tofacitinib).
A Word From
Sesetengah orang dengan arthritis rheumatoid takut ubat-ubatan, terutamanya kerana kesan sampingan yang berpotensi, ada yang mungkin teruk. Sudah tentu penting untuk menimbang manfaat dan risiko ubat-ubatan dengan doktor anda.
Pertimbangkan tahap penyakit semasa anda dan tentukan matlamat rawatan dengan doktor anda. Kemungkinan, anda akan ditetapkan beberapa kombinasi pilihan yang ada di atas. Simpan diari simptom selepas memulakan ubat-ubatan untuk membantu menilai jika mereka bekerja dengan baik untuk anda. Berpengetahuan tentang kesan sampingan yang berpotensi dan laporkan sesuatu yang tidak biasa kepada doktor anda.
> Sumber:
> Arthritis Today. Panduan Dadah 2016. Diterbitkan oleh Yayasan Arthritis.
> Kelly, V. dan Genovese, M. Novel terapeutik molekul kecil dalam rheumatoid arthritis. Rheumatologi (Oxford) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Buku Teks Rheumatologi Kelley. Edisi kesembilan. Elsevier.