Sebagai seseorang yang mungkin tertanya-tanya sama ada anda atau orang yang disayangi mempunyai lupus erythematosus sistemik (SLE atau lupus), anda mungkin telah menemui atau mendengar istilah lupus ANA-negatif yang dibentangkan di dalam forum atau di kalangan rakan sebaya. Sekiranya demikian, anda mungkin tertanya-tanya apa sebenarnya, lupus ANA-negatif. Dan lebih baik lagi, adakah lupus ANA-negatif wujud?
Lupus ANA-Negatif
Dalam istilah yang paling mudah, Lupus ANA-negatif adalah keadaan di mana ANA - atau antibodi antinuklear seseorang - ujian kembali negatif, tetapi orang itu menunjukkan ciri-ciri yang konsisten dengan seseorang yang didiagnosis dengan lupus.
Ujian ANA digunakan untuk skrin untuk lupus, tidak mendiagnosis.
Biasanya, jika seseorang menguji positif antibodi antinuklear, ia hanya bermaksud bahawa orang itu boleh lupus. Ujian lanjut diperlukan untuk menentukan sama ada seseorang sebenarnya mempunyai lupus. Mereka termasuk ujian untuk Sm (Smith), Ro / SSA (sindrom Sjogren A), La / SSB (Sindrom Sjogren B), dan antibodi RNP (ribonucleoprotein).
Jika ujian ANA kembali negatif, maka lupus tidak dapat hadir, dan biasanya, tiada ujian lanjut diperlukan.
Tetapi dalam keadaan yang jarang berlaku, sesetengah pesakit mempamerkan ciri-ciri yang konsisten dengan lupus, khususnya empat ini, yang mana mendiagnosis SLE:
- Antibodi DNA anti-dua stranding titer yang tinggi
- Anti-Sm (Smith) antibodi
- Penyakit buah pinggang yang terbukti secara biopsi
- Penyakit kulit yang terbukti secara biopsi
Tambahan lagi, ujian dan gejala antibodi terus berjalan. Antibodi sahaja tidak mendiagnosis penyakit ini. Sekiranya anda mempunyai semua empat ciri yang dirujuk di atas, kemungkinan besar anda akan didiagnosis dengan SLE.
Sekiranya tidak semua empat, daripada sebarang diagnosis, adalah mengandaikan . Ia dianggap pesakit mempunyai lupus, walaupun ujian ANA kembali negatif.
Tapi tunggu …
Adakah Lupus ANA-Negatif wujud?
Konsensus umum ialah Lupus ANA-negatif sangat jarang berlaku - dan lebih banyak diberikan kepada pesakit dengan penyakit "lupus". Sesetengah doktor mungkin menyebutnya " penyakit tisu campuran ," " penyakit tisu penghubung yang tidak dapat dibezakan ," atau "forme fruste lupus" - atau "lupus tersembunyi".
Setiap mempunyai makna spesifik dan berasingan dan menggambarkan pelbagai bentuk penyakit.
Singkatnya, komuniti perubatan tidak boleh bersetuju sama ada Lupus ANA-negatif benar-benar wujud sebagai keadaan perubatan. Kebanyakan menggunakannya sebagai cara untuk menjelaskan penyakit yang meniru lupus atau mungkin lupus, tetapi tidak dapat didiagnosis secara mendadak sebagai lupus.
Berikan cara lain, doktor Michael D. Lockshin, MD, menulis:
Jawapan kepada soalan itu, 'Adakah lupus ANA-negatif wujud?' secara teknis 'ya', dengan sebilangan besar buts, dan ifs, dan whens. Jawapan lain ialah soalan itu tidak begitu penting. Ia tidak kritikal untuk mengatakan secara pasti bahawa pesakit yang diberikan tidak atau tidak mempunyai lupus. Apa yang penting adalah untuk menilai gejala-gejala semasa, untuk meletakkan simptom ke dalam konteks keseluruhan yang merangkumi ujian darah, tempoh gejala, penyakit lain, dan ubat-ubatan, dan untuk membangunkan pelan rawatan berdasarkan jumlah maklumat dan bukan pada ujian darah sahaja.
> Sumber:
> ANA Negatif Lupus Pusat Arthritis Johns Hopkins. Julai 2008.
> ANA Negatif Lupus QJM: Jurnal Antarabangsa Perubatan. Jilid 97, Nombor 5 ms. 303-308.
> Adakah lupus ANA-negatif wujud? Makmal-makmal lain apa yang berguna ketika memikirkan diagnosis ini, dan bagaimana jika semua itu negatif? Tanya Ahli. Michael D. Lockshin, MD. Julai 2008.