Buah pinggang anda adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di bawah sangkar tulang rusuk anda. Fungsi utama mereka adalah untuk menapis darah untuk membersihkan badan pembaziran dan cecair tambahan.
Immunoglobulin Satu nefropati (IgA nephropathy) adalah masalah buah pinggang yang memberi kesan kepada glomerulus, iaitu rangkaian saluran darah yang rumit yang bertanggungjawab untuk fungsi penapisan darah ini.
Gambaran keseluruhan
Setiap buah pinggang anda mengandungi kira-kira satu juta nephrons, dan setiap nephron mengandungi glomerulus.
Glomeruli atau rangkaian jisim saluran darah ini menapis darah anda. Mereka menghantar produk buangan dan cecair (seperti air kencing) ke pundi kencing dan melepaskan darah dan molekul lain yang lebih besar, seperti protein, kembali ke aliran darah.
Biasanya, sistem imun seseorang melepaskan antibodi, imunoglobulin A, sebagai tindak balas kepada beberapa jenis pencetus seperti jangkitan virus. Tetapi pada orang dengan nefropati IgA, imunoglobulin A membina dan mendepositkan dirinya dalam glomeruli buah pinggang mereka.
Imunoglobulin ini Pembentukan menyebabkan keradangan buah pinggang, dan akhirnya parut, yang membuat sukar bagi glomeruli untuk menjalankan fungsi penapisan mereka. Akibatnya, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.
Statistik
Di Amerika Utara, kira-kira dua kali lebih banyak lelaki daripada wanita mempunyai nefropati IgA, dan ini berkaitan dengan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Sebagai tambahan kepada lelaki yang lebih biasa, nefropati IgA lebih kerap berlaku di Caucasians dan Asia dan jarang berlaku di Afrika-Amerika.
Akhir sekali, di Amerika Syarikat, lebih separuh daripada orang dewasa, umur 30 tahun atau lebih tua pada masa diagnosis nefropati IgA, mempunyai tahap 3 hingga tahap 5 penyakit buah pinggang kronik. Ini menunjukkan bahawa diagnosis IgA nephropathy lebih awal mungkin bermanfaat, kerana rawatan berpotensi memperlahankan penurunan fungsi ginjal seseorang.
Diagnosis
Kedua-dua gejala nefropati IgA yang paling biasa adalah darah dalam air kencing , yang menyebabkan air kencing kelihatan berwarna teh dan protein dalam air kencing , yang boleh menyebabkan air kencing muncul berbuih.
Walau bagaimanapun, majoriti orang dengan nefropati IgA tidak mempunyai gejala. Sekiranya seseorang mencatat darah kasar dalam air kencing mereka, dan mereka mempunyai nefropati IgA, biasanya selepas jangkitan virus seperti selesema atau perut.
Dengan itu, doktor mungkin mengesyaki anda atau orang yang disayangi mempunyai nefropati IgA berdasarkan sejarah yang teliti, serta bukti ujian air kencing dan darah. Untuk mengesahkan diagnosis, seorang ahli nefrologi (doktor yang pakar dalam penyakit buah pinggang) akan mengeluarkan sekeping kecil buah tisu buah pinggang. Prosedur ini dipanggil biopsi dan dilakukan dengan meletakkan jarum ke belakang anda, di mana buah pinggang boleh diakses dengan mudah.
Selepas biopsi, ahli patologi akan memeriksa tisu buah pinggang di bawah mikroskop dan noda untuk melihat sama ada atau tidak terdapatnya deposit IgA. Sekiranya terdapat bukti pembentukan IgA, ini akan menguatkan diagnosis Nephropathy IgA.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa doktor tidak semestinya melakukan biopsi buah pinggang pada setiap orang yang mempunyai darah atau protein mikroskopik dalam air kencing mereka.
Sebaliknya, jika anda mempunyai darah atau protein dalam air kencing anda, doktor anda boleh memantau fungsi urin dan buah pinggang anda setiap enam hingga dua belas bulan atau lebih.
Dia kemudian boleh melakukan biopsi jika fungsi buah pinggang anda mula menurun (seperti yang dibuktikan oleh tahap kreatinin tinggi pada ujian darah) atau anda mula mengalami peningkatan jumlah kehilangan protein dalam air kencing anda.
Mempunyai tekanan darah tinggi juga boleh menjadi sebab mengapa doktor melakukan biopsi buah pinggang (jika ada darah dan / atau protein dalam air kencing).
Rawatan
Dalam orang-orang yang didiagnosis dengan nefropati IgA, sehingga separuh akan sangat perlahan (lebih dari tahun ke dekad) membangunkan kegagalan buah pinggang peringkat akhir (dipanggil penyakit buah pinggang peringkat akhir atau ESRD).
Bergantung kepada beberapa faktor yang berkaitan dengan nefropati IgA anda, doktor anda boleh merawat ubat-ubatan untuk melambatkan perkembangan penyakit buah pinggang anda.
Ubat-ubat ini termasuk pengencer enzim enzim angiotensin (ACE) atau blocker reseptor angiotensin II (ARB) untuk mengawal tekanan darah anda. Makanan tambahan minyak ikan juga biasanya disyorkan.
Doktor anda juga boleh merawat keradangan yang berlaku dengan nefropati IgA dengan memberi anda steroid seperti prednisone.
Jika anda maju ke penyakit buah pinggang peringkat akhir, anda mungkin dirawat dengan dialisis atau pemindahan buah pinggang .
Walaupun pemindahan buah pinggang adalah pilihan, ia tidak dianggap sebagai penawar, kerana IgA nephropathy boleh kembali pada buah pinggang yang baru ditransplantasikan.
A Word From
Sama ada anda atau orang yang disayangi telah didiagnosis dengan IgA nephropathy, penyakit buah pinggang yang lain, atau telah didapati mempunyai darah dan / atau protein dalam air kencing anda, pastikan anda menindaklanjuti dengan doktor anda seperti yang disarankan.
Ini tetap berlaku terutamanya dengan nefropati IgA, kerana sangat sukar bagi doktor untuk meramalkan siapa yang akan menjadi OK dan siapa yang akan membina penyakit buah pinggang peringkat akhir.
> Sumber:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Penyampaian klinikal dan diagnosis nefropati IgA. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. (2014). Buah Pinggang Anda dan Bagaimana Mereka Berfungsi.
> Yayasan IgA Nephropathy of America. (nd). Soalan Lazim - Apakah IgA Nefropati?
> Wyatt RJ, Julian BA. Nefropati IgA. N Engl J Med. 2013 Jun 20; 368 (25): 2402-14.