Hemodialisis adalah satu bentuk rawatan yang diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang di mana darah diambil dari badan pesakit melalui akses dialisis dan dibersihkan di mesin dialisis. Mesin dialisis ini bertindak sebagai buah pinggang buatan, dan cuba meniru apa yang dilakukan oleh buah pinggang manusia biasa. Toksin dikeluarkan, cecair berlebihan diekstrak, dan darah bersih dikembalikan kepada pesakit.
Hemodialisis adalah hanya satu daripada pelbagai jenis rawatan dialisis tetapi merupakan modaliti yang paling biasa untuk merawat kegagalan buah pinggang, sekurang-kurangnya di Amerika Syarikat. Ia biasanya diperlukan apabila fungsi buah pinggang menurun ke titik di mana pesakit mula membangunkan ciri-ciri klinikal kegagalan buah pinggang, yang dipanggil uremia, yang dilihat bersamaan dengan ujian fungsi buah pinggang yang tidak normal (creatinine tinggi dan GFR rendah). Untuk mengelakkan pesakit, akses dialisis diperlukan.
Artikel ini merupakan gambaran tentang komplikasi yang terpilih yang mungkin berlaku pada pesakit hemodialisis, dengan perbincangan yang lebih terperinci khusus tentang kekejangan, salah satu komplikasi yang paling biasa yang boleh berlaku apabila pesakit menerima dialisis. Walau bagaimanapun, ini bukan senarai semua-termasuk oleh sebarang langkah.
Komplikasi Biasa
Ini termasuk:
- Loya
- Gatal-gatal
- Sakit kepala
- Sakit belakang
- Sakit dada
- Muntah
- Demam
- Kekejangan otot
Mekanisme berbilang bertanggungjawab untuk perubahan ini.
Dosis dan serangan dialisis adalah faktor penting. Sebagai contoh, kesakitan belakang sering dilihat bersempena penyingkiran cecair pesat dialisis. Demam, sebaliknya, boleh berlaku dari jangkitan, tetapi juga boleh menjadi tindak balas alergi kepada penyiasat. Kesakitan dada dialisis perlu diambil dengan serius dan boleh berlaku kerana penurunan tekanan darah (menyebabkan penurunan bekalan darah ke jantung, juga dikenali sebagai iskemia miokardium ), dan lebih jarang dari udara masuk ke dalam peredaran, atau embolisme udara.
Terdapat penggera yang diprogramkan untuk dimatikan pada mesin dialisis yang paling moden sekiranya ada yang seperti ini dikesan.
Sebahagian daripada komplikasi ini boleh berlaku bersama-sama, terutamanya apabila pesakit baru mula dialisis, dan ini dirujuk sebagai sindrom dislipilibrium dialisis .
Kenapa Pesakit Terjejas pada Dialisis
Salah satu komplikasi yang berkaitan dengan dialysis yang paling biasa, kekejangan lebih cenderung berkembang apabila hemodialisis adalah agresif; iaitu apabila banyak toksin dan cecair dikeluarkan dari pesakit dalam jangka masa yang singkat semasa dialisis. Oleh itu, bukan sahaja mengenai jumlah cecair yang dikeluarkan, ia juga tentang bagaimana ia cepat dikeluarkan. Dalam erti kata lain, pesakit hanya mempunyai 2 liter cecair dikeluarkan semasa rawatan dialisisnya (bukan jumlah yang luar biasa), bagaimanapun, jika jumlah ini dikeluarkan dalam tempoh hanya satu jam, ia masih boleh menyebabkan kekejangan yang melemahkan.
Cramps cenderung memukul pesakit yang melihat peningkatan berat badan di antara rawatan dialisis (berat badan antara-analitik atau IDWG) lebih kerap. Bagi orang yang sudah dialisis, anda mungkin biasa dengan istilah "berat kering." Sebelum memulakan rawatan dialisis anda kakitangan dialisis akan menimbang anda, dan hitung berapa banyak berat badan yang anda perolehi sejak rawatan dialisis sebelumnya apabila anda meninggalkan (berat kering).
Perbezaan antara berat badan semasa dan berat badan adalah jumlah bendalir yang sering akan dikeluarkan. Semakin tinggi jumlah ini, lebih banyak kemungkinan kekejangan akan berkembang Oleh itu, nasihat umum yang diberikan kepada pesakit dialisis adalah untuk tidak mendapat jumlah berat badan yang berlebihan antara rawatan dialisis. Oleh itu, pesakit dialisis dijangka menonton berapa banyak mereka makan atau minum di antara rawatan.
Mencegah Cramping pada Dialisis
Apa yang boleh dilakukan oleh pesakit: Pastikan berat badan antar-analitik rendah dengan menonton pengambilan cecair
Apa yang boleh dilakukan oleh kakitangan dialisis: Kurangkan kadar / jumlah pemindahan cecair semasa rawatan dialisis.
Pengurangan kadar boleh dicapai dengan memanjangkan rawatan dialisis, jadi walaupun jumlah cecair dikeluarkan mungkin sama, jumlah cecair dikeluarkan sejam masih rendah. Tubuh biasanya akan mempunyai peluang yang lebih baik untuk menyesuaikan diri dengan pergeseran cecair dan kurang cenderung menjadi kejang. Berat kering boleh disesuaikan semula dalam beberapa kes.
Mengubati Cramps Berkaitan Dialisis
Terdapat beberapa bukti bahawa vitamin E dan ubat-ubatan seperti gabapentin mungkin membantu dengan kekejangan yang berkaitan dengan dialisis, dan boleh diuji pada pesakit yang kerap sangat kerap. Dadah yang dipanggil quinine digunakan untuk ini juga, tetapi tidak lagi disyorkan oleh FDA memandangkan ketoksikannya.