Tidak semua jenis akses dialisis dicipta sama
APAKAH TIDAK ADA A "ACCESS VASCULAR"?
Apabila ginjal pesakit penyakit ginjal gagal di luar titik tertentu , terapi penggantian buah pinggang dengan dialisis diperlukan. Terdapat 2 jenis dialisis yang berlainan , secara amnya:
- Hemodialisis
- Dialisis peritoneal
Dialisis peritoneal dilakukan menggunakan kateter yang dimasukkan ke dalam perut seseorang, hemodialisis (modaliti dialisis yang jauh lebih umum di Amerika Syarikat) dilakukan melalui " akses vaskular " yang disebut.
Dalam bahasa Inggeris biasa, akses vaskular adalah cara darah yang diambil dari badan anda untuk disalurkan ke mesin dialisis di mana ia dibersihkan daripada toksin dan cecair yang berlebihan. Darah "bersih" ini kemudian dikembalikan ke dalam badan anda melalui akses vaskular ini.
Akses vaskular adalah garis hidup pesakit dialisis . Tanpa akses, tidak ada cara untuk melakukan dialisis untuk pesakit gagal buah pinggang. Rata-rata pesakit kegagalan buah pinggang tanpa fungsi buah pinggang tidak mungkin hidup melebihi dua minggu tanpa dialisis.
APA-APA JENIS YANG BERBEZA DENGAN ACCESSES VASCULAR YANG DISEDIAKAN
Terdapat 3 jenis pilihan yang mungkin berlaku ketika memilih akses vaskular untuk pesakit hemodialisis:
- Fistula arteri-vena
- Grafting-venous
- Kateter vena
APAKAH PERBEZAAN ANTARA TIGA JENIS DIESIS DIESIS?
Biar saya mulakan dengan menerangkan perbezaan struktur asas antara 3 pilihan di atas.
Anda mungkin tahu bahawa 'arteri' adalah saluran darah yang membawa darah oksigen dari jantung ke organ yang berlainan. Arteri memecah masuk ke dalam "kapilari", yang kemudiannya berkumpul untuk membentuk apa yang disebut "urat." Vena adalah saluran darah yang membawa darah dari mana oksigen telah dimakan, kembali ke jantung.
Berikut adalah perwakilan bergambar konsep ini.
Seperti yang anda dapat menghargai dari ringkasan di atas, arteri dan urat tidak disambung secara langsung . Oleh itu, anda mempunyai "aliran" kecil dari kapilari yang muncul dari pembahagian arteri, yang bersamaan membentuk urat. Sekarang bayangkan jika struktur membentuk "jambatan" di antara arteri dan urat secara langsung (dengan itu memintas kapilari). Jambatan ini dirujuk sebagai sama ada fistula arteriovenous, atau graft arteriovenous. Istilah "arteri-venous" merujuk kepada darah yang mengalir dari arteri ke urat. Sekiranya "jambatan" ini menjadi sebahagian daripada saluran darah sendiri, ia dikenali sebagai fistula arteriovenous . Walau bagaimanapun, jika jambatan itu berlaku sebagai bahan buatan tiruan, ia dirujuk sebagai rasuah arteriovenous .
Akhirnya, kateter vena pada asasnya seperti garis intravena periferi. Kecuali bahawa ia sedikit lebih besar dan dimasukkan ke dalam salah satu daripada "pusat" besar di leher atau pangkal paha. Ia tergantung sepenuhnya dalam urat. Tiada apa yang dipanggil "jambatan" wujud antara arteri dan urat dalam kes ini. Walau bagaimanapun, kateter mempunyai beberapa pelabuhan, salah satunya digunakan untuk menarik darah dari orang itu ke mesin dialisis, dan satu lagi dari mana darah bersih mengalir dari mesin dialisis kembali ke pesakit.
Berikut adalah video yang baik yang menunjukkan bagaimana rasuah diletakkan dan bagaimana ia berfungsi.
Teruskan membaca untuk memahami mengapa perancangan tepat pada masanya sangat penting ketika datang untuk meletakkan akses dialisis, dan mengapa fistula adalah bentuk akses yang paling dicari. Tidak mempunyai akses yang paling disukai oleh dialisis masa bermula adalah tumit Achilles pesakit dialisis!