Anda mungkin mahu menjalani buah pinggang anda diuji jika anda telah didiagnosis dengan Hep C
Walaupun namanya, penyakit hepatitis C ("hepatitis" yang menunjukkan keradangan hati), adalah penyakit multiorgan yang mempengaruhi organ di luar hati. Virus hepatitis C kronik mempunyai potensi untuk mempengaruhi sistem organ yang luas, termasuk buah pinggang, kulit, sistem hematologi, dan juga menyebabkan penyakit autoimun dan diabetes. Apabila ia datang kepada buah pinggang, hepatitis C cenderung mempengaruhi "penapis" ginjal, (dipanggil "glomerulus") dalam pelbagai cara, mewujudkan proses penyakit yang berlainan.
Kesedaran ini bahawa hepatitis C dapat memberi dampak besar pada fungsi buah pinggang dan menyebabkan penyakit buah pinggang adalah mesej pulang ke rumah yang penting, baik bagi dokter yang mengelola proses penyakit hepatitis C, maupun untuk pasien. Ia memberitahu kita bahawa pesakit dengan hepatitis C harus dinilai untuk masalah yang mungkin mencetuskan penyakit buah pinggang. Sebaliknya, pesakit yang menyampaikan kepada seorang ahli nefrologi dengan tanda atau gejala tertentu mungkin perlu bekerja untuk hepatitis C.
Hepatitis C dan Kerosakan Buah Pinggang
Satu penjelasan kerap sebab mengapa penyakit hepatitis C mempengaruhi buah pinggang adalah persatuan antara virus hepatitis C dan kecenderungannya untuk menghamburkan keradangan dalam saluran darah kita (sesuatu yang dipanggil "vasculitis"). Keradangan ini akan sering melibatkan buah pinggang dan berpotensi untuk menanggalkan tindak balas keradangan dalam penapis buah pinggang.
Dalam erti kata lain, dalam kebanyakan kes, ia bukanlah jangkitan langsung hepatitis C yang menyakitkan fungsi ginjal , tetapi sebenarnya respon badan terhadap hepatitis C yang melakukan kerosakan.
Fungsi buah pinggang kemudian boleh menjadi "kerosakan cagaran" pertempuran yang merebak antara virus hepatitis C dan sistem kekebalan tubuh kita, dengan pesakit yang mengalami penyakit jantung yang berlainan.
Apa yang dilakukan oleh Hepatitis C kepada buah pinggang?
Sebaik sahaja mekanisme di atas telah ditetapkan, gerakan buah pinggang mula rosak.
Kerosakan tapak yang paling kerap adalah penapis buah pinggang, yang dipanggil glomerulus (setiap buah pinggang mempunyai satu juta unit kecil ini). Sebab ini berlaku kerana penapis ini pada dasarnya adalah bola mikroskopik dari saluran darah kecil. Seperti yang disebutkan di atas, virus hepatitis C mempunyai kecenderungan untuk mendorong vasculitis, kecederaan imun pada saluran darah. Oleh itu, konglomerasi saluran darah di dalam glomerulus terdedah kepada kejutan besar.
Doktor biasanya membahagikan penyakit buah pinggang berkaitan hepatitis C ke dalam kategori berikut:
- Cryoglobulinemia bercampur - ini adalah sejenis keradangan pada saluran darah / vasculitis. Pembuluh darah boleh meradang di pelbagai tempat, tidak semestinya di dalam buah pinggang. Oleh itu, pesakit yang terjejas boleh mengalami gejala-gejala dari penyakit buah pinggang, menjadi sakit sendi, menjadi ruam. Sekiranya buah pinggang terjejas, pesakit mungkin mencatatkan darah dalam air kencing, dan doktor mungkin dapat mengambil protein (sesuatu yang sepatutnya tidak hadir) pada spesimen air kencing jika glomerulus telah rosak dengan ketara.
- Polyarteritis nodosa - sementara dikaitkan secara klasik dengan kerosakan buah pinggang hepatitis B , polyarteritis nodosa kini dilaporkan dengan jangkitan hepatitis C. Ini adalah jenis keradangan yang teruk pada saluran darah ginjal.
- Nefropati membran - potensi untuk hepatitis C untuk menyebabkan entiti ini masih belum disahkan sepenuhnya. Kita tahu bahawa virus hepatitis B juga boleh menyebabkan perubahan ini dalam penapis buah pinggang.
Bagaimana Adakah Satu Dengan Hep C Ketahui Mereka Mempunyai Penyakit Ginjal?
Anda mungkin tidak! Di luar gejala hepatitis C, gejala-gejala khusus buah pinggang mungkin atau mungkin tidak hadir dan tidak biasa untuk mempunyai penyakit senyap, tanpa diketahui pesakit. Seperti yang diterangkan di atas, pesakit boleh melihat darah dalam air kencing, tetapi itu mungkin tidak selalu berlaku. Begitu juga, protein dalam air kencing mungkin tidak jelas (atau hadir sebagai "busa buas dalam air kencing"), atau dikaitkan dengan penyakit lain yang mungkin ada (seperti hipertensi atau diabetes).
Tidak perlu dikatakan, tiada penemuan ini cukup untuk mengesahkan atau membanteras kerosakan buah pinggang yang berkaitan dengan hepatitis C. Walau bagaimanapun, doktor yang baik akan memerintahkan ujian fungsi buah pinggang (seperti serum creatinine, GFR, dan lain-lain) dalam pesakit dengan hepatitis C, manakala seorang ahli nefrologi yang menguruskan pesakit dengan mana-mana ciri-ciri kecerahan di atas harus mencari hepatitis C sebagai sebab yang berpotensi. Khususnya, terdapat beberapa ujian lain yang boleh membantu:
- Ujian untuk sesuatu yang dipanggil " cryoglobulins. "
- Ujian faktor rheumatoid
- Menguji tahap Pelengkap
Oleh kerana penyakit ini berlaku pada tahap mikroskopik dan boleh datang dalam "rasa" yang berbeza, biopsi buah pinggang sering merupakan satu-satunya cara untuk mengesahkan apa yang sedang berlaku.
Penyakit Ginjal Dari Rawatan Hep C
Singkatnya, merawat punca itu . Oleh itu, bagi mereka yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk yang boleh dikaitkan dengan hepatitis C, rawatan harus memberi tumpuan untuk merawat hepatitis C. Walau bagaimanapun, ia tidak semestinya mudah. Tidak semua pesakit dengan hepatitis C semestinya calon untuk rawatan kerana kadar tindak balas berbeza-beza dan kesan sampingan terapi perlu diingat.
Sesetengah pesakit sudah boleh melepasi "titik tidak kembali" ketika datang ke kedua-dua hati atau fungsi buah pinggang yang menyelamatkan. Buah pinggang terutamanya cenderung tidak mempunyai banyak kapasiti regeneratif. Oleh itu, jika parut yang parah telah berlaku di buah pinggang, tidak mungkin pesakit akan memulihkan fungsi ginjal walaupun dengan rawatan hepatitis C. Tanpa mengira, mungkin ada alasan yang sah (demi hati dan organ-organ lain), untuk merawat Hepatitis C.
Satu perkara penting untuk diingat adalah bahawa kehadiran penyakit buah pinggang itu sendiri mengubah pilihan rawatan untuk hepatitis C juga. Ini kerana terapi sering berbeza berdasarkan tahap kerosakan buah pinggang. Bercakap dengan doktor anda tentang laluan rawatan terbaik untuk anda.
> Sumber:
> N Perico, D Cattaneo, B Bikbov, G Remuzzi. Jangkitan Hepatitis C dan Penyakit Buah Kronik. CJASN Januari 2009 vol. 4 tidak. 1 207-220.
> Patrice Cacoub, MD. Manifestasi extrahepatic terhadap jangkitan virus hepatitis C kronik. Ther Adv Infect Dis. 2016 Feb; 3 (1): 3-14.
> Panduan HCV: Cadangan untuk Menguji, Mengurus, dan Mengubati Hepatitis C. Persatuan Amerika untuk Kajian Penyakit Hati dan Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika.