IgA Nephropathy mempunyai pelbagai kursus dari penyakit tanpa gejala sepenuhnya (dalam senario kes terbaik) kepada pesakit yang akan maju dengan cepat ke arah kegagalan buah pinggang. Oleh itu, rawatan mungkin tidak perlu bagi setiap pesakit dan anda harus berbincang dengan seorang ahli nefrologi mengenai menentukan tindakan terbaik.
Merawat Pesakit Risiko Tinggi
Secara umum, pesakit yang mempunyai ciri-ciri berikut dianggap berisiko tinggi untuk merosot fungsi buah pinggang:
- Pesakit dengan GFR diturunkan atau ketinggian dalam kreatinin (ini adalah ujian biasa fungsi buah pinggang anda)
- Mereka yang mempunyai tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
- Pesakit dengan kehilangan protein yang sangat tinggi dalam air kencing
- Pesakit dengan penemuan tertentu mengenai masalah biopsi buah pinggang (di luar skop artikel ini)
Jika anda berfikir bahawa anda sesuai dengan salah satu kategori ini, berikut adalah beberapa pilihan rawatan yang mungkin anda ingin pertimbangkan:
- Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors atau Angiotensin Receptor Blockers: Ini adalah ubat tekanan darah biasa (anda mungkin pernah mendengar nama-nama seperti lisinopril atau losartan). Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini tidak hanya menurunkan tekanan darah anda, tetapi juga membantu fungsi buah pinggang kerana peranan perlindungan mereka dengan mengurangkan kehilangan protein ke dalam air kencing (sesuatu yang biasa dilihat pada pesakit dengan nefropati IgA). Ini juga membantu kerana pesakit dengan nefropati IgA boleh mengalami masalah dengan tekanan darah tinggi. Oleh itu, melainkan jika pesakit tidak dapat mentolerir mereka, mereka sering dianggap sebagai ubat pertama untuk merawat tekanan darah tinggi pada pesakit dengan nefropati IgA dengan kehilangan protein dalam air kencing.
- Minyak ikan / preskripsi kekuatan omega-3 asid lemak: Minyak ikan telah menunjukkan beberapa janji pada pesakit dengan nefropati IgA, mungkin kerana tindakan anti-radangnya. Walau bagaimanapun, keberkesanan minyak ikan tidak pernah ditubuhkan dengan jelas. Amalan piawai adalah untuk menggunakannya dalam gabungan dengan terapi lain selagi pesakit itu melayannya. Ramai pakar perubatan percaya bahawa minyak ikan tidak mungkin berbahaya dan oleh itu boleh diberikan pukulan.
- Glukokortikoid / steroid: Contoh biasa ialah sesuatu yang dipanggil "prednisone." Pesakit dengan bukti penyakit yang teruk dan pesakit di mana biopsi buah pinggang menunjukkan keradangan aktif yang teruk mungkin mendapat manfaat daripada ubat-ubatan ini. Ubat-ubatan ini menindas dan menenangkan sistem ketahanan badan dan oleh itu mungkin membantu pesakit dengan nefropati IgA (kerana kita tahu bahawa sistem imun adalah yang menyakitkan buah pinggang dalam kes ini). Adalah penting untuk menyedari bahawa steroid bukan untuk semua orang. Pesakit dengan penyakit ringan mungkin tidak mendapat faedah daripada mereka dan nisbah risiko-manfaat mungkin tidak memihak kepada mereka (kerana ubat-ubatan ini datang dengan kesan sampingan yang signifikan termasuk kenaikan berat badan, gula darah tinggi, ketinggian tekanan darah, kehilangan tulang dll). Sebaliknya, pesakit di mana penyakit yang teruk telah berterusan untuk masa yang lama dan telah menyebabkan kerosakan kekal dan parut ke buah pinggang mungkin juga tidak mendapat manfaat daripada steroid. Ini tidak sukar difahami jika anda sedar bahawa steroid adalah apa yang kami gunakan untuk "memadamkan api keradangan." Dalam erti kata lain, apabila api telah melakukan kerja dan memusnahkan buah pinggang dan membiarkannya dengan tisu parut yang pada dasarnya mati, memberi seseorang steroid seperti mencurahkan air ke atas bangunan yang telah terbakar. Ia tidak akan berfungsi.
- Mycophenolate mofetil: Ini adalah ubat imunosupresif yang baru yang masih dikaji sebagai agen berpotensi yang mungkin memberi manfaat kepada pesakit dengan nefropati IgA. Walau bagaimanapun, pada masa sekarang, ia tidak digalakkan sebagai ejen baris pertama yang diberikan ketiadaan bukti muktamad.
- Cyclophosphamide, Azathioprine, dan lain-lain: Ini adalah ubat imunosupresif lain yang digunakan pada pelbagai masa untuk rawatan nefropati IgA. Penggunaan mereka mungkin tidak terpakai kepada setiap pesakit dan sekali lagi, mereka mungkin tidak memberi manfaat kepada pesakit di mana kerosakan kronik yang teruk telah berlaku.
Bercakap dengan ahli nefrologi anda mengenai pilihan apa yang mungkin menjadi yang terbaik untuk anda.