Karsinoma Sel Squamous, Karsinoma Sel Basal, dan Tanda Amaran Melanoma
Oleh kerana kita tidak mempunyai garis panduan umum untuk kanser kulit , kebanyakan orang perlu bergantung pada mengenali tanda-tanda dan gejala-gejala penyakit ini untuk menangkapnya seawal mungkin. Tanda-tanda dan gejala karsinoma sel skuamosa mungkin termasuk luka kulit yang berkilat dan bersisik, dengan depresi (ulser) di tengah. Kanser sel basal selalunya putih, mutiara, atau kubah seperti kubah berwarna dengan rupa waxy.
Tanda-tanda melanoma sering merangkumi tahi lalat baru atau yang ada yang mempunyai sempadan yang tidak teratur atau ketinggian, bervariasi dalam warna, atau berubah dengan cara lain. Komplikasi kanser kulit, seperti metastasis, boleh menyebabkan gejala juga.
Kanser kulit berlaku paling kerap di kawasan matahari yang terdedah kepada badan, tetapi mungkin berlaku di mana saja. Mari lihat tanda-tanda kanser kulit yang biasa dan tidak lazim, serta ciri-ciri khusus untuk menonton yang boleh menandakan melanoma.
Gejala yang kerap
Di bawah ini kita menyenaraikan beberapa gejala kanser kulit, tetapi penting untuk mengetahui bahawa setiap orang dan setiap kanser kulit adalah berbeza. Sekiranya anda mempunyai tempat di kulit anda yang menyangkut anda, penting untuk memastikan ia disahkan, sama ada anda mempunyai sebarang simptom yang disebutkan atau tidak. Gejala biasa termasuk:
"Tempat" yang tidak normal pada Kulit
Mana-mana tempat baru yang muncul di kulit berpotensi menjadi kanser kulit, memandangkan sepertiga orang akan mengembangkan sekurang-kurangnya satu kanser kulit dalam hidup mereka.
Ia boleh menjadi sukar untuk membezakan pelbagai jenis kanser kulit tanpa mikroskop, tetapi ciri umum tumor ini berbeza sedikit.
- Karsinoma sel basal sering berkilat, dan telah digambarkan sebagai "pearlescent." Mereka mungkin rata, dibesarkan, atau berbentuk kubah, dan sering berwarna merah jambu, pucat, atau berwarna daging. Dengan pemeriksaan yang teliti, saluran darah kecil boleh dilihat apabila dibandingkan dengan kulit di sekelilingnya.
- Karsinoma sel kuman sering dibangkitkan dan merasa berkerut menyentuh. Mereka boleh kelihatan bersisik, dan boleh menjadi ulser, iaitu, mempunyai kemurungan pusat yang lebih ringan dan lebih rata daripada kawasan sekitarnya. Kanker ini kadang-kadang berdarah, membasahi, atau membentuk kudis.
- Melanoma biasanya menunjukkan perubahan pada tahi lalat yang sedia ada, atau mole yang tidak normal yang baru muncul (lihat di bawah).
Sakit yang tidak menyembuhkan
Banyak kanser kulit yang pertama ditolak kerana disebabkan oleh gigitan pepijat, kecederaan kecil pada kulit, atau kerengsaan, tetapi menjadi lebih jelas apabila mereka tidak pergi dari masa ke masa. Sekiranya anda terasa sakit pada kulit anda yang enggan sembuh, walaupun kelihatan seperti penyembuhan tetapi kemudian muncul semula, anda harus berbincang dengan doktor anda. Secara umum, apa-apa perubahan kulit yang tidak diselesaikan sendiri dalam jangka masa dua minggu perlu dinilai.
Perubahan dalam Lesi Kulit yang Ada
Sesetengah kanser kulit timbul daripada lesi kulit atau tahi lalat yang telah lama wujud. Jika anda mempunyai sebarang jerawat, tahi lalat, atau bintik-bintik kulit lain yang berubah, berbincanglah dengan doktor anda.
Sensasi dalam Lesi Kulit
Selalunya, kami tidak mempunyai apa-apa sensasi yang berkaitan dengan tahi lalat atau luka kulit yang lain. Dengan kanser kulit, orang mungkin terasa gatal-gatal yang berterusan, kelembutan, kebas, kesemutan, atau kesakitan.
Sesetengah orang telah menerangkan sensasi sebagai perasaan "semut merangkak pada kulit mereka."
Gejala Melanoma
Adalah penting untuk menjadi sangat biasa dengan gejala-gejala berpotensi melanoma, kerana kanser ini boleh tumbuh dan menyebar dengan cepat, dan lebih mudah untuk dirawat pada peringkat awal penyakit. Mereka mungkin hadir sebagai mole yang baru, biasanya tidak normal, tetapi sering timbul daripada tahi lalat yang telah lama wujud. Pada orang kulit putih, mereka paling biasa pada kaki di wanita dan di belakang lelaki. Bagi mereka yang mempunyai kulit yang gelap, lokasi yang paling biasa adalah tapak kaki, tapak tangan, kuku jari kaki dan kuku, dan membran mukus (seperti di sekeliling mulut, hidung dan alat kelamin).
Peraturan ABCDE (dan F) boleh membantu semasa anda memeriksa tahi lalat di badan anda:
A: Asimetri
Freckles, tahi lalat, dan lesi kulit yang lain paling kerap simetri, sedangkan melanoma sering tidak simetris. Jika anda membahagi tahi lalat menjadi dua bahagian, kedua-dua belah pihak akan kelihatan berbeza. Tidak semua bintik-bintik kulit biasa, seperti tanda lahir, adalah simetris, bagaimanapun, dan terdapat banyak faktor yang diambil oleh ahli dermatologi ketika melihat tahi lalat.
B: Sempadan
Sempadan (tepi) melanoma sering tidak teratur, dan mungkin kelihatan kasar, pecah, atau kabur. Lesi juga mungkin kelihatan seperti "menyebarkan," dengan kemerahan atau bengkak di kawasan sekitar mol atau pigmen gelap yang kelihatan "bocor" ke tisu sekeliling dari sempadan tahi lalat.
C: Warna
Melanoma sering mempunyai pelbagai warna dan warna yang tidak merata. Ini mungkin termasuk warna hitam, coklat, dan tan, dengan kawasan putih, kelabu, merah, dan biru dilihat pada masa-masa juga. Sesetengah melanoma mempunyai penerangan klasik yang berwarna merah, putih, dan biru, kerana petunjuk setiap warna dalam satu tahi lalat. Penting untuk diperhatikan bahawa tahi lalat yang kelihatan lebih ringan di satu kawasan mungkin sama seperti yang kelihatan gelap di satu kawasan.
D: Diameter
Diameter melanoma biasanya lebih besar daripada enam milimeter (1/4 inci), atau kira-kira saiz pemadam pensel (atau lebih besar). Luka-luka kulit yang saiz ini perlu diperiksa walaupun mereka bersaiz simetri dengan hanya satu warna dan sempadan biasa. Luka yang lebih kecil daripada pemadam juga perlu diperiksa jika mereka mempunyai ciri ABCDE yang lain.
E: Berubah dan / atau Ditinggikan
Huruf E telah digunakan untuk menggambarkan dua ciri melanoma yang berbeza. Mereka sering dinaikkan di atas kulit, dan ketinggian mungkin tidak teratur, dengan beberapa bahagian tinggi dan bahagian lain rata. Satu tahi lalat yang berubah (berkembang) juga berkaitan, dan secara retrospeksi, ramai orang dengan melanoma mencatatkan bahawa tahi lalat telah berubah dari segi saiz, bentuk, warna, atau penampilan umum. Apabila melanoma berkembang dalam tahi lalat yang sedia ada, tekstur mungkin berubah, dan menjadi keras, kental, atau bersisik. Walaupun kulit mungkin berasa berbeza dan mungkin gatal, mendidih, atau berdarah, melanoma tidak biasanya menyebabkan rasa sakit.
F: "Melihat Lucu"
Kadang-kadang, huruf "F" ditambahkan pada mnemonik, dan merujuk kepada luka yang "kelihatan lucu." Mentega yang tidak kelihatan seperti tahi lalat lain di tubuh anda, atau hanya "tidak kelihatan betul" kepada anda, perlu diperiksa. Anda tahu kulit anda lebih baik daripada sesiapa sahaja, dan penting untuk mempercayai intuisi anda.
Gejala yang tidak biasa
Gejala kanser kulit yang tidak biasa juga mungkin berlaku, dan apabila ditambah bersama-sama, tidak semua jarang berlaku. Sebahagian daripadanya termasuk:
Perubahan dalam Visi
Perubahan visi, seperti penglihatan kabur dalam satu mata sahaja, boleh menjadi gejala melanoma oaks atau melanoma mata. Melanoma okular menyumbang kira-kira 5 peratus daripada melanoma dan berlaku di iris (putih mata), badan ciliary, atau choroid. Gejala-gejala lain boleh termasuk penampilan tempat yang gelap pada putih mata, kehilangan penglihatan periferal, melihat lampu berkelip, floaters (melihat specs terapung di garis penglihatan anda), atau kemerahan atau membonjol satu mata.
Talian Gelap pada Kuku Tangan atau Kuku jari kaki
Penampilan kawasan gelap di bawah kuku jari kaki atau kaki kuku yang muncul tanpa kecederaan yang jelas harus sentiasa disiasat. Melanoma di atas katil kuku (melanoma subungual) seringkali membentangkan sebagai coretan longitudinal (lengthwise) dari kutikula ke ujung kuku (tanda Hutchinson). Kanker ini adalah yang paling biasa di ibu jari dan kaki besar, tetapi mungkin berlaku pada kuku apa pun. Walaupun melanoma subungual jarang berlaku pada kulit putih, hanya kira-kira 1 peratus daripada melanoma, mereka adalah bentuk melanoma yang paling biasa yang terdapat pada individu berkulit hitam.
New "Scars"
Kami sering berfikir tentang kanser kulit sebagai benjolan, tetapi ada yang rata, dan yang lain juga hadir sebagai kemurungan pada kulit. Karsinoma sel basal Morpheaform sering kali muncul sebagai kemurungan kulit yang kelihatan seperti parut.
Komplikasi
Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku dengan kanser kulit. Dengan kanser kulit bukan melanoma, kebanyakannya disebabkan oleh tumor pertumbuhan tempatan. Dengan melanoma, komplikasi mungkin berkaitan dengan pertumbuhan kanser tempatan, metastasis ke bahagian lain badan, dan kesan sampingan dari pilihan rawatan yang digunakan. Komplikasi yang mungkin termasuk:
Jangkitan Menengah
Oleh kerana kanser kulit mengganggu halangan pelindung biasa pada kulit, bakteria mungkin memasuki menyebabkan jangkitan kulit . Jangkitan boleh berlaku dari jangkitan seperti jerawat yang ringan, kepada selulitis (jangkitan yang merebak di permukaan kulit tetapi juga lebih mendalam), kepada jangkitan staph yang serius dan sepsis (jangkitan luas badan). Rawatan untuk kanser kulit mungkin juga membawa kepada jangkitan.
Scarring dan / atau Disfigurement
Tudung dan kecacatan mungkin berlaku kerana pertumbuhan kanser kulit sahaja, atau kerana rawatan untuk membuang kanser. Apabila kanser kulit dijumpai lebih awal, komplikasi ini tidak biasa, tetapi kanser yang telah hadir untuk beberapa waktu mungkin menyerang lebih dalam ke dalam tisu, merosakkan saraf atau otot.
Lymphedema
Lymphedema adalah keadaan di mana bendalir terbentuk di bahagian badan akibat kerosakan pada nodus limfa dan saluran limfa. Kapal limfa berfungsi dengan mengumpul cecair bebas dalam tisu dan menyampaikan bendalir ke urat. Apabila kerosakan berlaku kepada nodus limfa dan vesel, pembentukan cecair seterusnya boleh menyebabkan pembengkakan dan kesesakan kulit. Ramai orang biasa dengan lymphedema lengan yang berkembang pada beberapa wanita yang telah menjalani pembedahan kanser payudara, tetapi lymphedema mungkin berlaku hampir di mana saja. Dengan kanser kulit, ia adalah perkara biasa apabila nodus limfa dikeluarkan sebagai sebahagian daripada pembedahan, tetapi mungkin berlaku disebabkan oleh kanser sahaja.
Pengulangan
Sama seperti kanser seperti kanser payudara mungkin berulang selepas rawatan, kanser kulit mungkin berulang juga, terutama yang lebih maju pada masa diagnosis. Kanser kulit bukan melanoma mungkin berulang di kawasan tempatan (di kawasan tempat asalnya), tetapi melanoma (dan beberapa karsinoma sel skuamosa) mungkin berulang di tapak yang jauh (lihat di bawah).
Metastasis
Metastase tidak biasa dengan kans sel-sel basal atau kanser sel skuamosa peringkat awal. Sel kanser sel skuam yang lebih maju, serta melanoma, bagaimanapun, mungkin merebak ke kawasan lain di badan, menyebabkan gejala di kawasan ini. Dalam sesetengah kes, kanser kulit mula-mula dikesan berdasarkan gejala akibat metastasis.
Melanoma boleh merebak ke hampir mana-mana kawasan badan, tetapi tapak metastase melanoma yang paling biasa , serta metastase karsinoma sel skuamosa, adalah nodus limfa, tulang, paru-paru, hati, dan otak.
Penyebaran kanser ini kepada tulang boleh menyebabkan kelemahan yang menyebabkan keretakan ( patah patologi ). Gejala kesakitan di belakang yang menembusi kaki, kelemahan atau kebas pada kaki, atau kehilangan kawalan dengan pernafasan atau pergerakan usus boleh menjadi tanda amaran mampatan saraf tunjang akibat metastasis pada tulang belakang. Pecahan tulang juga boleh menyebabkan tahap kalsium tinggi dalam darah ( hypercalcemia ) yang boleh menyebabkan loya, muntah, kelemahan, dan kekeliruan. Kanser yang merebak ke paru-paru boleh menyebabkan batuk yang berterusan atau sesak nafas. Spread ke hati (metastases hati) boleh mengakibatkan jaundis, menguning kulit. Metastasis otak boleh mengakibatkan sakit kepala, sawan, perubahan penglihatan, atau kelemahan pada satu sisi badan.
Kebimbangan dan Kemurungan
Penampilan memainkan peranan penting dalam imej diri, dan kanser yang terletak di kawasan yang kelihatan kepada orang lain boleh menyebabkan kecemasan dan kemurungan. Nasib baik, pembedahan plastik, apabila diperlukan, boleh melakukan kerja yang luar biasa dalam memulihkan penampilan.
Bila hendak berjumpa doktor
Sekiranya anda melihat apa-apa tanda atau gejala kanser kulit yang disebutkan di atas, buat temujanji untuk berjumpa dengan doktor anda. Seorang pakar dermatologi boleh memeriksa kulit anda, dan menentukan sama ada biopsi diperlukan. Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi orang untuk meletakkan perhatian perubatan untuk mendapatkan kanser kulit, tetapi terdahulu kanser ini didiagnosis, lebih baik hasilnya. Walaupun mencari melanoma awal boleh membuat perbezaan dalam hidup, bahkan kanser kulit yang kurang berbahaya sering memerlukan teknik pembedahan yang lebih luas, dan oleh itu lebih banyak kecacatan, jika mereka dibenarkan tumbuh tidak terkawal.
> Sumber:
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Melanoma: Gejala dan Tanda. Dikemaskini 06/17.
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net. Kanser Kulit (Bukan Melanoma): Gejala dan Tanda. Dikemaskini 12/16.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, dan Margaret W. Mann. Dermatologi Klinikal . Chichester (West Sussex): John Wiley & Sons Inc., 2015. Cetak.