Kami tidak tahu apa yang menyebabkan kanser kulit , tetapi faktor risiko mungkin termasuk nada kulit dan etnik, pendedahan cahaya matahari dan sinar matahari, pendedahan kepada bahan kimia alam sekitar dan bahan-bahan lain, beberapa keadaan perubatan atau rawatan untuk masalah perubatan, dan merokok. Sejarah keluarga kanser kulit, serta beberapa sindrom genetik, boleh meningkatkan risiko, dan faktor genetik dianggap memainkan peranan penting dalam pembangunan banyak melanoma dan kanser kulit melanoma.
Pada catatan yang lebih positif, faktor pemakanan, seperti diet yang kaya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran, boleh mengurangkan risiko.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko mungkin termasuk pendedahan yang secara langsung merosakkan kulit, menyebabkan perubahan DNA (mutasi gen) yang boleh menyebabkan kanser berkembang. Faktor lain, seperti penindasan imun, dapat mengurangkan keupayaan tubuh membaiki sel-sel selepas kerosakan berlaku. Kepentingan faktor risiko tertentu boleh berubah mengikut jenis kulit, dan banyak lagi. Faktor risiko umum untuk kanser kulit termasuk:
Umur
Secara umumnya, kanser kulit bukan melanoma (seperti karsinoma sel basal dan karsinoma sel skuamosa) meningkat dengan usia, walaupun melanoma sering dijumpai pada orang muda.
Nada Kulit, Etnik, dan Ciri Tubuh
Nada kulit boleh menjadi faktor risiko yang signifikan untuk perkembangan kanser kulit, dengan orang yang mempunyai kulit yang adil yang memiliki risiko tertinggi. Alasan di sebalik ini ialah pigmen melanin (bertanggungjawab untuk warna kulit) menawarkan perlindungan daripada radiasi ultraviolet (UV), dan orang kulit hitam mempunyai lebih banyak melanin.
Yang mengatakan, orang dengan mana-mana warna kulit boleh membina kanser kulit, dan walaupun kanser kulit lebih kerap berlaku pada kulit putih berbanding dengan kulit hitam, kulit hitam lebih cenderung meninggal akibat penyakit ini. Dan, seperti melanoma semakin meningkat pada kulit putih, ia juga semakin meningkat di kalangan orang Latin.
Orang yang mempunyai ciri-ciri badan yang dikaitkan dengan risiko paling besar termasuk:
- Orang dengan jeragat.
- Mereka yang mempunyai nada kulit yang adil.
- Mereka yang tidak tan atau tan buruk.
- Mereka yang mudah terbakar.
- Orang yang mempunyai mata berwarna terang, seperti mata hijau dan biru.
- Orang dengan rambut secara semula jadi atau berambut perang (dengan rambut merah yang membawa lebih banyak risiko daripada rambut berambut perang).
Pendedahan Matahari (Semula Alam atau Tanning)
Pendedahan matahari adalah faktor risiko utama untuk kanser kulit, tetapi kepentingannya berbeza-beza dengan jenis kanser kulit. Karsinoma sel kuman adalah jenis kanser kulit yang paling terikat dengan pendedahan cahaya matahari. Jumlah pendedahan cahaya ultraviolet (UV) bergantung kepada kekuatan cahaya (yang boleh berbeza dengan sudut matahari), panjang pendedahan, dan sama ada kulit itu ditutup dengan pakaian atau pelindung matahari.
Sakit matahari yang teruk pada usia muda, walaupun ia hanya berlaku sekali, boleh menjadi faktor risiko yang signifikan walaupun beberapa dekad kemudian. Sunburns dikaitkan paling kuat dengan melanoma, dan selaran matahari kepada batang tubuh dikaitkan dengan risiko yang paling besar.
Walaupun pendedahan matahari memainkan peranan dalam semua jenis utama kanser kulit, jenis kanser berbeza dengan corak pendedahan. Karsinoma sel kuman dan karsinoma sel basal dikaitkan paling dekat dengan pendedahan jangka panjang, dan mereka yang menghabiskan lebih banyak masa di luar untuk kerja atau bermain mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Sebaliknya, melanoma dikaitkan dengan pendedahan matahari yang jarang tetapi sengit (fikir: musim semi di tempat yang hangat).
Kimia Alam Sekitar
Pendedahan kepada bahan kimia dan bahan lain di rumah atau di tempat kerja, boleh meningkatkan risiko kanser kulit. Bahan berkaitan dengan peningkatan risiko termasuk:
- Arsenik: Dari pengambilan kronik dalam air minuman (terutamanya telaga persendirian) serta pendedahan pekerjaan.
- Tar (seperti pekerja lebuh raya).
- Paraffin (lilin): Paraffin biasanya digunakan dalam pembuatan kenderaan.
- Pelarut, terutamanya pelarut aromat dan berklorin: Sebagai contoh, pekerja logam dan mereka yang terdedah kepada dakwat percetakan, degreasers, dan produk pembersihan.
- Vinyl chloride (seperti di kilang-kilang yang mengeluarkan produk vinil).
Merokok
Merokok dikaitkan dengan peningkatan risiko karsinoma sel squamous pada kulit, tetapi bukan karsinoma sel basal. Kajian 2017 mendapati bahawa risiko kanser sel basal sebenarnya jauh lebih rendah dalam perokok, tetapi fikir ini mungkin disebabkan oleh bias pengesanan (penyelidik mungkin telah menemui kanser yang mungkin tidak dapat dikesan dalam orang yang tidak dalam kajian). Tidak seperti kanser seperti kanser paru-paru, risiko kanser kulit pada bekas perokok jatuh kepada perokok yang tidak pernah berhenti selepas berhenti merokok.
Keadaan atau Rawatan Kulit untuk Keadaan Kulit
Terdapat beberapa keadaan kulit yang boleh meningkatkan risiko mengembangkan kanser kulit, atau dianggap sebagai pendahuluan. Di samping itu, beberapa modaliti rawatan boleh meningkatkan risiko kanser. Antara syarat-syarat ini termasuk:
- Keratosis aktinik : Keratoses aktinik (keratoses matahari) adalah lesi kulit yang sangat umum yang kelihatan seperti patch kasar, bersisik, seperti kulit pada kulit yang boleh menjadi merah jambu, merah, atau coklat. Mereka adalah yang paling biasa di kawasan matahari yang terdedah kepada matahari. Tidak semua keratinos actinic akan maju ke karsinoma sel squamous pada kulit (kebanyakan tidak), tetapi ia mengandaikan bahawa 20 hingga 40 peratus daripada kanser kulit sel skuamosa bermula sebagai keratosis actinic. Kajian 2018 menyatakan bahawa keratosin aktinik di sesetengah kawasan badan lebih cenderung bertukar kepada kanser kulit. Ini termasuk keratoses di bahagian belakang tangan, lengan bawah, kaki, atau di sekitar mata, bibir, atau hidung. Keratosik aktinik dianggap sebagai pendahuluan , dan, sesungguhnya, beberapa pakar dermatologi percaya bahawa keratinos aktinik mungkin merupakan bentuk awal karsinoma sel squamous pada kulit. Orang yang mempunyai banyak keratinos actinic juga lebih cenderung untuk mengembangkan karsinoma sel basal atau melanoma.
- Mempunyai banyak tahi lalat (lebih daripada 50).
- Moles dysplastic (mol yang tidak normal).
- Nevi melanocytic congenital: Ini adalah "tahi lalat" yang besar semasa kelahiran, dan melanoma mungkin berkembang sehingga 10 peratus daripada lesi ini (terutamanya sangat besar nevi).
- Sejarah pembakaran yang teruk atau keradangan pada kulit kadang-kadang boleh menyebabkan kanser kulit.
- Terapi Psoralens atau ultraviolet (UV) untuk psoriasis atau ekzema boleh meningkatkan risiko mengembangkan kanser kulit bukan melanoma.
Syarat dan Rawatan Perubatan
Sesetengah keadaan perubatan dikaitkan dengan risiko yang lebih besar untuk membangunkan kanser kulit. Ini termasuk:
- Sejarah peribadi kanser kulit. Mereka yang mempunyai kanser kulit bukan melanoma kira-kira 10 kali lebih tinggi daripada rata-rata untuk mengembangkan satu lagi kanser ini. Mereka yang mempunyai melanoma adalah 3 kali lebih cenderung untuk mengembangkan kanser kulit bukan melanoma.
- Ubat tertentu yang meningkatkan sensitiviti matahari (photosensitivity), termasuk beberapa antibiotik, ubat tekanan darah tinggi hydrochlorothiazide, dan beberapa ubat kemoterapi.
- Terapi radiasi dahulu untuk kanser. Peningkatan risiko hanya berlaku di kawasan radiasi yang diterima.
- Orang yang mengalami kekurangan sistem imun, sama ada keturunan atau diperolehi seperti dengan HIV / AIDS.
- Manusia papillomavirus ( HPV ) jangkitan. Sesetengah strain HPV boleh menyumbang kepada kanser dalam tisu kemaluan, anus, dan kulit di sekeliling kuku.
Diet
Walaupun kami tidak mengenal pasti makanan tertentu yang menimbulkan risiko kanser kulit, kami mempunyai bukti bahawa beberapa tabiat diet dikaitkan dengan risiko yang lebih rendah . Diet tinggi buah-buahan dan sayur-sayuran boleh mengurangkan risiko mengembangkan kanser kulit .
Genetik
Pengaruh genetik yang berlaku dalam perkembangan kanser kulit boleh berbeza-beza bergantung pada jenis tertentu. Ia sukar untuk memisahkan risiko yang berkaitan dengan genetik, dan ciri-ciri keturunan seperti nada kulit. Kajian kembar yang sama menunjukkan bahawa hampir separuh daripada risiko seseorang untuk sel basal dan karsinoma sel skuamosa disebabkan oleh faktor genetik. Walaupun mutasi gen yang diwarisi diketahui hanya kira-kira 1 peratus daripada melanoma, kajian pada 2016 menunjukkan bahawa sehingga 58 peratus risiko melanoma berkaitan dengan faktor yang diwarisi.
Kami tidak pasti bagaimana sejarah keluarga kanser kulit menjejaskan risiko, walaupun risiko karsinoma sel skuamosa di Sweden nampaknya 2 hingga 3 kali purata jika anda mempunyai saudara peringkat pertama (ibu bapa, saudara kandung, atau anak ) yang mempunyai kanser kulit. Sejarah keluarga sindrom nevus atipikal meningkatkan risiko melanoma.
Terdapat beberapa sindrom keturunan yang menimbulkan risiko seseorang yang mengalami kanser kulit. Beberapa yang lebih umum termasuk:
- Karsinoma sel basal: Orang dengan sindrom sel nevus basal mempunyai risiko yang lebih besar untuk membina karsinoma sel basal (mutasi gen PTCH1 dan PTCH2).
- Karsinoma sel kuman (SCC): Risiko SCC meningkat pada mereka yang mempunyai xeroderma pigmentosum, albinisme oculocutaneous, epidermolisis bullosa, dan anemia Fanconi.
- Melanoma: Keabnormalan dalam penekan tumor gen CDKN2A bertanggungjawab untuk 40 peratus daripada melanoma keluarga Sejumlah mutasi gen lain juga dikaitkan dengan melanoma, termasuk mutasi gen BRCA2 .
> Sumber:
> Dusingize, J., Olsen, C., Pandeva, N. et al. Rokok dan Risiko Karsinoma Sel Basal dan Karsinoma Sel Squamous. Jurnal Penyiasatan Dermatologi . 2017. 137 (8): 1700-1708.
> Mucci, L., Hjelmborg, J., Harris, J. et al. Risiko Keluarga dan Heritability of Cancer Antara Kembar di Negara Nordik. JAMA . 315 (1): 68-76.
> Institut Kanser Kebangsaan. Genetik Kulit Kanser (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 02/22/18.
> Ng, C., Yen, H., Hsiao, H., dan S. Su. Phytochemicals dalam Pencegahan dan Rawatan Kanser Kulit: Kajian Semula. Jurnal Antarabangsa Sains Molekul . 2018. 19 (4) .pii: E941.
> Richard, M., Amici, J., Basset-Seguin, N. et al. Pengurusan Keratosis Actinic di Tapak Badan Tertentu di Pesakit yang Berisiko tinggi Lesi Karsinoma: Pakar Konsensus dari Klinik Ahli Klinik AKTeam. Jurnal Akademi Dermatologi dan Venereologi Eropah . 2018. 32 (3): 339-346.