Dapatkan fakta pankreatitis akut dan kronik
Ketahui tanda-tanda dan gejala pankreatitis dengan ulasan ini. Sekiranya anda mempunyai keadaan ini, anda perlu didiagnosis dan dirawat tanpa berlengah-lengah.
Apakah Pankreas?
Pankreas anda adalah kelenjar besar di belakang perut anda dan dekat dengan duodenum anda. Pankreas merembes enzim pencernaan yang kuat yang memasuki usus kecil melalui saluran. Enzim-enzim ini membantu anda mencerna lemak, protein, dan karbohidrat.
Pankreas juga melepaskan hormon insulin dan glukagon ke dalam aliran darah. Hormon ini memainkan peranan penting dalam metabolisasi gula.
Pancreatitis adalah penyakit yang jarang berlaku di mana pankreas menjadi meradang. Kerosakan pada kelenjar terjadi apabila enzim pencernaan diaktifkan dan mula menyerang pankreas. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin ada pendarahan ke dalam kelenjar, kerosakan tisu serius, jangkitan, dan sista. Enzim dan toksin boleh memasuki aliran darah dan merosakkan organ, seperti jantung, paru-paru, dan buah pinggang.
Terdapat dua bentuk pankreatitis. Bentuk akut berlaku secara tiba-tiba dan mungkin merupakan penyakit yang mengancam nyawa yang teruk dengan banyak komplikasi. Biasanya, pesakit pulih sepenuhnya. Sekiranya kecederaan pada pankreas berterusan, seperti apabila pesakit terus minum alkohol, bentuk kronik penyakit ini boleh berkembang, membawa kesakitan yang teruk dan mengurangkan fungsi pankreas yang mempengaruhi penghadaman dan menyebabkan penurunan berat badan.
Apakah Pankreatitis Akut?
Dianggarkan 50,000 hingga 80,000 kes pankreatitis akut berlaku di Amerika Syarikat setiap tahun. Penyakit ini berlaku apabila pankreas tiba-tiba menjadi meradang dan kemudian menjadi lebih baik. Sesetengah pesakit mempunyai lebih daripada satu serangan tetapi pulih sepenuhnya selepas masing-masing.
Kebanyakan kes pankreatitis akut disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol atau batu empedu .
Sebab-sebab lain mungkin adalah penggunaan ubat, trauma atau pembedahan ke abdomen atau keabnormalan pankreas atau usus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini mungkin disebabkan oleh jangkitan, seperti gondong. Dalam kira-kira 15 peratus kes, punca itu tidak diketahui.
Apakah Gejala Pankreatitis Akut?
Pankreatitis akut biasanya bermula dengan sakit di perut bahagian atas yang mungkin berlangsung selama beberapa hari. Kesakitan sering teruk. Ia mungkin kesakitan yang berterusan, hanya di perut, atau ia boleh mencapai bahagian belakang dan lain-lain.
Kesakitan mungkin tiba-tiba dan sengit, atau ia mungkin bermula sebagai kesakitan yang ringan yang diperburuk dengan makan dan perlahan-lahan tumbuh lebih teruk. Perut boleh bengkak dan sangat lembut. Gejala lain mungkin termasuk loya, muntah, demam dan kadar nadi yang meningkat. Orang itu sering merasakan dan kelihatan sangat sakit.
Kira-kira 20 peratus kes adalah teruk. Pesakit boleh menjadi kering dan mempunyai tekanan darah rendah . Kadang-kadang jantung, paru-paru atau buah pinggang pesakit gagal. Dalam kes yang paling teruk, pendarahan boleh berlaku di pankreas, yang membawa kepada kejutan dan kadang-kadang kematian.
Bagaimana Pankreatitis Akut Diagnosis?
Semasa serangan akut, tahap amilase yang tinggi ( enzim pencernaan yang terbentuk dalam pankreas) didapati dalam darah. Perubahan juga berlaku dalam kadar darah kalsium, magnesium, natrium, kalium, dan bikarbonat.
Pesakit mungkin mempunyai sejumlah besar gula dan lipid (lemak) dalam darah mereka juga. Perubahan ini membantu doktor mendiagnosis pankreatitis. Selepas pankreas pulih, tahap darah zat-zat ini biasanya kembali normal.
Apakah Rawatan untuk Pancreatitis Akut?
Rawatan yang diterima oleh pesakit bergantung kepada bagaimana buruk serangan itu. Kecuali komplikasi berlaku, pankreatitis akut biasanya akan menjadi lebih baik dengan sendirinya, jadi rawatan adalah sokongan dalam kebanyakan kes. Biasanya pesakit masuk ke hospital.
Doktor menetapkan cecair oleh vena untuk memulihkan jumlah darah. Ginjal dan paru-paru boleh dirawat untuk mengelakkan kegagalan organ tersebut.
Masalah lain, seperti sista di pankreas, mungkin memerlukan rawatan juga.
Kadang-kadang pesakit tidak dapat mengawal muntah dan perlu mempunyai tiub melalui hidung ke perut untuk mengeluarkan cairan dan udara. Dalam kes-kes yang ringan, pesakit mungkin tidak mempunyai makanan selama tiga atau empat hari tetapi diberikan cecair dan penyembuh rasa sakit oleh urat.
Serangan akut biasanya hanya berlangsung selama beberapa hari, melainkan salurannya disekat oleh batu empedu. Dalam kes yang teruk, pesakit boleh diberi makan melalui urat selama tiga hingga enam minggu manakala pankreas perlahan-lahan menyembuhkan.
Antibiotik boleh diberikan sekiranya tanda-tanda jangkitan timbul. Pembedahan mungkin diperlukan jika komplikasi seperti jangkitan, sista atau pendarahan berlaku. Serangan yang disebabkan oleh batu karang boleh menghilangkan pundi hempedu atau pembedahan saluran hempedu.
Pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk doktor untuk dapat mengecualikan masalah perut lain yang boleh meniru pankreatitis atau untuk merawat pankreatitis akut. Apabila terdapat kecederaan teruk dengan kematian tisu, operasi dapat dilakukan untuk mengeluarkan tisu yang mati.
Setelah semua tanda pankreatitis akut hilang, doktor akan menentukan sebab dan cuba untuk mencegah serangan masa depan. Dalam sesetengah pesakit punca serangan itu jelas, tetapi pada orang lain, ujian lanjut perlu dilakukan.
Bagaimana jika Pesakit Mempunyai Gallstones?
Ultrasound digunakan untuk mengesan batu karang dan kadang-kadang boleh memberi doktor dengan idea tentang bagaimana pankreatitis teruk. Apabila batu empedu didapati, pembedahan biasanya diperlukan untuk menghapuskannya. Apabila mereka dibuang bergantung kepada berapa pankreatitis yang teruk. Sekiranya ringan, batu karang sering boleh dikeluarkan dalam masa satu minggu atau lebih. Dalam kes-kes yang lebih teruk, pesakit boleh menunggu sebulan atau lebih, sehingga ia bertambah, sebelum batu-batu dihilangkan.
Imbasan CAT (komputer tomografi komputer) juga boleh digunakan untuk mengetahui apa yang berlaku di dalam dan di sekitar pankreas dan betapa teruk masalahnya. Ini adalah maklumat penting yang diperlukan oleh doktor untuk menentukan kapan untuk membuang batu karang .
Selepas batu empedu dikeluarkan dan keradangan reda, pankreas biasanya kembali normal. Sebelum pesakit meninggalkan hospital, mereka dinasihatkan untuk tidak minum alkohol dan tidak makan makanan yang besar.
Apakah Pankreatitis kronik?
Pankreatitis kronik mempunyai banyak punca tetapi 70 hingga 80 peratus kes adalah akibat penyalahgunaan alkohol kronik. Ia boleh berkembang selepas hanya satu serangan akut, terutamanya jika saluran pankreas menjadi rosak. Kerosakan pankreas daripada meminum alkohol boleh menyebabkan gejala tidak bertahun-tahun, dan kemudian pesakit tiba-tiba mengalami serangan pankreatitis.
Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita dan sering berkembang di antara 30 dan 40 tahun. Dalam kes lain, pankreatitis boleh diwarisi. Bentuk warisan nampaknya disebabkan oleh keabnormalan enzim pankreas yang menyebabkan enzim-enzim untuk autodigest pankreas.
Pada peringkat awal, doktor tidak boleh selalu memberitahu sama ada pesakit mempunyai penyakit akut atau kronik. Gejala mungkin sama. Pesakit dengan pankreatitis kronik cenderung mempunyai tiga jenis masalah: sakit, malabsorpsi makanan yang membawa kepada penurunan berat badan, atau diabetes .
Sesetengah pesakit tidak mengalami apa-apa kesakitan tetapi yang paling banyak dilakukan. Kesakitan mungkin berterusan di bahagian belakang dan perut, dan bagi sesetengah pesakit, serangan sakit merosot. Dalam sesetengah kes, kesakitan abdomen hilang apabila kemajuan keadaan. Doktor berpendapat ini berlaku kerana enzim pankreas tidak lagi dibuat oleh pankreas.
Pesakit dengan penyakit ini sering menurunkan berat badan, walaupun selera makan dan tabiat makan mereka biasa. Ini berlaku kerana badan tidak mengeluarkan cukup enzim pankreas untuk memecah makanan, jadi nutrien tidak diserap secara normal. Pencernaan yang lemah membawa kepada kehilangan lemak, protein, dan gula ke dalam najis. Diabetes juga boleh berkembang pada peringkat ini jika sel penghasil insulin pankreas (sel-sel islet) telah rosak.
Bagaimana Pankreatitis Kronik Diagnosis?
Diagnosis mungkin sukar tetapi dibantu oleh beberapa teknik baru. Ujian fungsi pankreas membantu doktor menentukan sama ada pankreas masih boleh mencukupi enzim pencernaan. Doktor dapat melihat keabnormalan dalam pankreas menggunakan beberapa teknik (pengimejan ultrasonik, koleraopancreatography retrograde endoskopik (ERCP), dan imbasan CAT).
Di peringkat lebih lanjut penyakit ini, apabila diabetes dan malabsorpsi (masalah akibat kekurangan enzim) berlaku, doktor boleh menggunakan beberapa ujian darah, urin dan najis untuk membantu dalam diagnosis pankreatitis kronik dan memantau perkembangan gangguan itu.
Bagaimana Pankreatitis Kronik dirawat?
Doktor merawat pankreatitis kronik dengan melegakan kesakitan dan menguruskan masalah nutrisi dan metabolik. Pesakit boleh mengurangkan jumlah lemak dan protein yang hilang dalam najis dengan memotong lemak diet dan mengambil pil yang mengandungi enzim pankreas. Ini akan menghasilkan pemakanan yang lebih baik dan penambahan berat badan. Kadang-kadang insulin atau ubat-ubatan lain mesti diberikan untuk mengawal gula darah pesakit.
Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk melegakan kesakitan dengan mengalirkan salur pankreas yang diperbesarkan. Kadangkala, sebahagian atau sebahagian besar pankreas dikeluarkan dalam usaha untuk melegakan kesakitan kronik .
Pesakit mesti berhenti minum, mematuhi diet yang ditetapkan, dan mengambil ubat-ubatan yang sesuai untuk mendapatkan serangan yang lebih sedikit dan lebih ringan.
Dicetak semula dari Clearinghouse Penyakit Digestive National