Hari ini pengujian tidur rumah semakin digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur seperti apnea tidur obstruktif . Mengapa anda diberitahu untuk menjalani kajian tidur di rumah? Apakah faedah dan kelemahan yang mempunyai ujian tidur di rumah berbanding dengan polysomnogram dalam-tengah? Ketahui tentang penggunaan kajian tidur di rumah, apa yang diharapkan dengan kajian anda, dan langkah-langkah seterusnya dalam diagnosis dan rawatan anda.
Bagaimana Mendapatkan Kajian Tidur Rumah
Pertama, anda mungkin tertanya-tanya mengapa anda dikehendaki untuk mendapatkan kajian tidur di tempat pertama. Ujian ini digunakan untuk mengenal pasti pelbagai gangguan tidur. Walaupun gejala dan pemeriksaan fizikal yang betul boleh menunjuk kepada punca masalah tidur anda, ujian diperlukan untuk menentukan secara rasmi diagnosis (dan, pada akhirnya, untuk insurans membayar untuk rawatan).
Doktor tidur yang disahkan oleh Lembaga sering bertanggungjawab untuk memerintahkan ujian tidur. Para profesional ini sering melihat pesakit yang mengadu gangguan tidur dan dengan latihan mereka boleh mengkaji kajian dan mengesyorkan terapi yang paling sesuai. Pembekal penjagaan primer dan profesional penjagaan kesihatan lain juga boleh dibenarkan untuk mengarahkan ujian tidur rumah, tetapi American Academy of Sleep Medicine tidak menyarankan amalan ini.
Tidak semua orang harus belajar tidur di rumah. Ia hanya berguna untuk diagnosis apnea tidur obstruktif (OSA).
Ujian ini harus diperintahkan apabila terdapat kecurigaan sekurang-kurangnya tahap OSA yang sederhana dan teruk. Ujian ini juga digunakan sekali-sekala untuk menilai keberkesanan rawatan apnea tidur seperti perkakas lisan atau pembedahan .
Sekiranya terdapat keadaan perubatan lain yang boleh menjejaskan ketepatan diagnostik, ujian tidur di rumah tidak dianggap sesuai.
Ia juga tidak digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur yang lain selain tidur apnea. Beberapa kontraindikasi perubatan untuk ujian tidur rumah termasuk:
- Sederhana kepada penyakit paru-paru yang teruk
- Penyakit neuromuskular
- Kegagalan jantung kongestif
- Apnea tidur tengah
- Pergerakan anggota badan secara berkala tidur
- Insomnia
- Parasomnias (tingkah laku tidur)
- Gangguan tidur irama sirkadian
- Narcolepsy
Akhirnya, ujian tidur di rumah boleh digunakan kadang-kadang pada individu yang tidak dapat menjalani polysomnogram diagnostik di pusat akibat ketidakmobilitas, keselamatan, penyakit kritikal, atau konflik lain. Yang penting, ujian tidur di rumah tidak sesuai untuk kanak-kanak.
Manfaat dan Kelemahan Ujian Tidur Rumah
Kajian tidur di rumah adalah cara terbaik untuk memerintah apnea tidur di kalangan penduduk terpilih yang betul. Sekiranya terdapat kecurigaan yang tinggi dalam gangguan ini, ia boleh menjadi ujian pengesahan yang mudah yang membolehkan pesakit untuk meneruskan rawatan fasa rawatan. Walau bagaimanapun, ujian negatif mungkin tidak mengetepikan gangguan itu. Jika ujian tidur rumah negatif berlaku (dengan indeks apnea-hypopnea atau AHI di bawah 5), polysomnogram diagnostik di pusat tidur biasanya diperlukan.
Terdapat beberapa sebab yang pesakit lebih suka menjalani ujian tidur rumah, termasuk:
- Ia biasanya lebih murah , berharga beratus-ratus dolar berbanding dengan beribu-ribu ringgit ujian di pusat boleh dikenakan biaya.
- Ia lebih mudah , membolehkan anda tidur di rumah daripada di persekitaran yang tidak dikenali.
- Ia lebih selesa , dengan kurang wayar dan akses ke keselesaan rumah.
- Terdapat lebih banyak akses kepada ujian. Pusat tidur mungkin tidak dapat diakses disebabkan lokasi atau penjadualan. Peranti ujian rumah boleh dihantar pulang dari pejabat doktor dan terkadang dihantar keluar.
Taraf emas untuk diagnosis semua gangguan tidur tetap menghadiri polysomnogram diagnostik di pusat tidur.
Ini termasuk langkah-langkah tambahan tahap tidur dan pemecahan tidur melalui EEG , irama jantung melalui EKG, dan sensor kaki atau lengan untuk gerakan; kesemuanya tidak boleh disertakan dengan ujian rumah biasa. Selain itu, jika anda mempunyai apnea tidur ringan, ujian rumah hanya boleh terlewat diagnosis.
Apa yang Diharapkan dengan Kajian Tidur Rumah
Sekali doktor anda menentukan bahawa anda perlu menjalani kajian tidur di rumah, anda akan diarahkan bagaimana menggunakan peranti ini di rumah. Selalunya pembantu perubatan, terapi pernafasan, atau juruteknik tidur memberikan arahan ini. Anda akan ditunjukkan bagaimana untuk menggunakan sensor yang diperlukan. Biasanya, ini termasuk tali pinggang yang membungkus dada atau perut untuk mengukur usaha pernafasan, kanal oksigen hidung dipasang pada hidung yang mengukur aliran udara, dan oksimeter digunakan pada hujung jari yang mencatatkan kadar nadi dan oksigen darah. Bergantung pada peranti yang digunakan, mungkin terdapat beberapa variasi dalam ciri asas ini. Sebaik sahaja anda dipasang dengan betul, anda juga harus menerima panduan tentang cara menghidupkan dan mematikan peranti.
Apabila anda bersiap-sedia untuk tidur di rumah, anda memohon semula sensor dan menghidupkan peranti itu seperti yang anda telah diarahkan. Sekiranya anda bangun untuk pergi ke bilik mandi pada waktu malam, anda mungkin boleh menyimpan kebanyakan sensor di tempatnya. Pada waktu pagi, beberapa peranti akan memberitahu anda dengan cahaya atau membaca untuk memberitahu anda bahawa data yang mencukupi dikumpulkan. Sebagai peraturan umum, sekurang-kurangnya beberapa jam rakaman diperlukan untuk ujian yang mencukupi. Sesetengah doktor akan mengesyorkan bahawa pesakit melakukan ujian 2 (dan sehingga 3) malam untuk memastikan ujian yang berjaya diselesaikan.
Langkah Seterusnya Diagnosis dan Rawatan Selepas Ujian Tidur Rumah
Selepas memulangkan peranti itu, doktor tidur akan memuat turun peranti itu, secara peribadi mengkaji dan mentafsir data, dan menghasilkan laporan ringkasan keputusan. Seperti yang dinyatakan di atas, jika ujian tidur di rumah mendedahkan data yang tidak mencukupi atau negatif untuk apnea tidur, ujian di pusat mungkin diperlukan untuk mengenal pasti keadaan. Pada pelantikan susulan di klinik tidur, keputusan ini akan dikaji semula dengan anda dan langkah seterusnya akan dibincangkan.
Sekiranya ujian itu menunjukkan apnea tidur, pilihan rawatan akan dikaji semula, termasuk penggunaan tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) , peralatan lisan, penurunan berat badan, terapi kedudukan, pembedahan, dan kemungkinan terapi lain.
Ujian tidur di rumah boleh menjadi pilihan yang menarik untuk mengenal pasti apnea tidur pada mereka yang sangat disyaki mempunyai keadaan dan siapa yang tidak mempunyai sebarang contraindications atau gangguan tidur yang disyaki yang lain. Jika anda berminat untuk mendapatkan kajian tidur rumah dan mengejar rawatan, mulailah dengan melihat pakar tidur bersertifikat papan yang boleh memberikan penilaian menyeluruh, bimbingan dalam ujian, dan sokongan melalui proses rawatan.
> Sumber:
> Collop, NA et al . " Garis Panduan Klinikal untuk Penggunaan Monitor Mudah Alih yang Tidak Ditangani dalam Diagnosis Apnea Tidur Obstruktif pada Pesakit Dewasa ." Jurnal Perubatan Tidur Klinikal . 2007; 3 (7): 737-747.