Sleepiness yang berlebihan mungkin disebabkan oleh keadaan neurologi
Narcolepsy adalah salah satu yang paling kurang memahami gangguan tidur. Ia boleh membawa kepada gejala-gejala yang melumpuhkan dengan mendalam, dari serangan tiba-tiba ke kelemahan yang dipanggil cataplexy yang membawa kepada keruntuhan lengkap.
Walaupun jarang, apa yang narkolepsi? Memperluaskan pemahaman anda tentang narkolepsi dengan meneroka gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan penyakit.
Gejala dan Ciri-ciri Narcolepsy
Narcolepsy adalah keadaan neurologi yang mengakibatkan mengantuk siang hari dan gejala-gejala lain disebabkan kegagalan untuk mengawal keadaan tidur dan terjaga. Kegagalan ini menyebabkan peralihan tiba-tiba dari satu negeri ke yang lain. Ini boleh mengakibatkan kelemahan tiba-tiba semasa terjaga (dipanggil cataplexy ) atau kelumpuhan lengkap, seperti biasanya berlaku untuk mengelakkan seseorang daripada bertindak mimpi itu. Malangnya, apabila ini berlaku pada waktu yang tidak sesuai, ia boleh menyebabkan kecederaan.
Selain itu, orang yang mempunyai narcolepsy mungkin mengalami halusinasi sengit ketika beralih ke tidur (dipanggil halusinasi hypnagogic) kerana otak menghasilkan impian sementara narcoleptic tetap terjaga.
Walaupun hanya satu dari tiga orang yang mempunyai narcolepsy mempunyai empat gejala, empat ciri yang menentukan ini adalah ciri gangguan. Cataplexy tidak diketahui berlaku dalam sebarang gangguan lain, jadi kehadirannya sangat membantu dalam mengenal pasti narcolepsy sebagai penyebab gejala lain.
Prevalens Narcolepsy
Narcolepsy mula-mula dijelaskan oleh doktor Perancis Jean Gelineau pada tahun 1880. Kini dianggap mempengaruhi 1 dari 2,000 orang. Gejala narcolepsi biasanya bermula pada remaja atau awal dua puluhan, tetapi jarang sekali berlaku pada kanak-kanak atau orang tua. Ia menjejaskan lelaki seperti biasa wanita.
Mungkin terdapat beberapa variasi etnik, kerana ia jarang berlaku di kalangan orang Yahudi Israel (dengan kelaziman hanya 0.002 peratus) dan sering berlaku di kalangan orang Jepun (dengan kelaziman 0.15 peratus). Satu kajian mengenai 18,000 orang di lima negara Eropah mendapati kelaziman yang dianggarkan sebanyak 0.047 peratus.
Mungkin ada komponen genetik untuk gangguan ini kerana narkolepsi boleh lebih sering dijumpai di kalangan saudara-mara orang yang mengalami masalah ini. Walau bagaimanapun, alam sekitar nampaknya mempunyai peranan yang penting juga (hanya 25 peratus daripada kembar identik kedua-duanya akan mengalami gangguan).
Punca Narcolepsy
Narcolepsy nampaknya berlaku kerana kehilangan hypocretin kimia di kawasan otak yang disebut hypothalamus . Sel saraf (atau neuron) di otak yang bergantung kepada kimia ini mengawal tidur dan kewaspadaan. Hypocretin dipertimbangkan untuk menggalakkan kebangkitan dan mengekalkan nada otot yang normal, jadi masuk akal bahawa kehilangannya akan membawa kepada kelemahan mendadak yang dilihat dalam cataplexy.
Adalah difikirkan bahawa sistem imun badan, yang biasanya bertanggungjawab untuk memerangi jangkitan, boleh bertukar kepada neuron yang mengandungi hypocretin. Dalam narcoleptics, kajian menunjukkan bahawa 85 hingga 95 peratus neuron ini hilang.
Apabila sel-sel ini rosak, terdapat peralihan yang kerap, tidak sesuai antara tidur dan terjaga.
Narcolepsy juga mungkin disebabkan oleh luka yang jarang terjadi di dalam otak yang disebabkan oleh tumor, strok, atau penghinaan yang lain.
Diagnosis dan Rawatan Narcolepsy
Sekiranya anda percaya anda mungkin menderita narkolepsi, adalah penting untuk bercakap dengan doktor anda dan pakar tidur. Selepas penilaian dan pemeriksaan yang teliti, anda mungkin perlu menjalani ujian lain untuk menentukan diagnosis narcolepsy . Secara umum, ujian ini termasuk kajian tidur semalaman yang dipanggil polysomnogram dan satu kajian pada hari berikutnya disebut ujian latensi tidur berganda (MSLT) .
Di samping itu, mungkin terdapat ujian makmal (termasuk ujian genetik). Sekiranya kajian tidur anda negatif tetapi masih terdapat syak wasangka yang kuat untuk narkolepsi, mungkin penting untuk menguji cecair cerebrospinal anda untuk bahan kimia atau alkali (atau hypocretin).
Tiada ubat untuk narcolepsy, tetapi rawatan boleh membantu mengurangkan beberapa gejala. Mengantuk siang hari yang berlebihan boleh dikurangkan dengan perangsang seperti Ritalin , Provigil, dan Nuvigil . Ubat yang dipanggil Xyrem (sodium oxybate) berkesan dapat merawat keadaan mengantuk serta cataplexy.
Jika anda mempunyai narcolepsy, yang terbaik adalah mengkaji semula pilihan rawatan dengan doktor anda untuk memastikan ubat yang sesuai dipilih untuk menguruskan gejala tertentu anda.
Sumber
Akademi Perubatan Tidur Amerika. "Klasifikasi antarabangsa gangguan tidur: Manual diagnostik dan pengekodan." Ed ed. 2005.
Culebras, A. "Kemas kini narcolepsy idiopatik dan narcolepsies simtomatik." Rev Neurol Dis 2005; 2 (4): 203-310.
Ohayon, MM, et al. "Penyebaran simptomologi narkolepsi dan diagnosis dalam populasi umum Eropah." Neurologi 2002; 58: 1826.
Okun, ML, et al. "Aspek klinikal narcolepsy-cataplexy merentasi kumpulan etnik." Tidur 2002; 25: 27.
Thorpy, MJ "Narcolepsy." Continuous Learning Neurol 2007; 13 (3): 101-114.