Gangguan Sleepiness yang Berlebihan Dikenal dengan Polysomnogram dan MSLT
Narcolepsy adalah penyakit yang jarang berlaku yang menyebabkan tidur mengantuk yang berlebihan . Gangguan tidur lain juga menyebabkan rasa mengantuk, termasuk apnea tidur. Oleh itu, adalah penting untuk mendapatkan diagnosis yang betul sebelum meneroka rawatan. Bagaimana narcolepsy didiagnosis dengan ujian? Ketahui bagaimana diagnosis bergantung kepada beberapa ujian tidur standard termasuk polysomnogram dan ujian latensi tidur berganda (MSLT) dan bagaimana untuk mendapatkan ujian.
Apakah Narcolepsy?
Antara gangguan tidur, narkolepsi adalah punca kedua yang paling biasa untuk mengantuk siang hari yang berlebihan selepas tidur apnea . Ia adalah sindrom yang terdiri daripada beberapa ciri ciri. Selain dari mengantuk yang berlebihan, terdapat juga kehilangan otot yang mendadak dengan emosi (dipanggil cataplexy ), halusinasi yang jelas sekitar masa tidur tidur ( halusinasi hypnagogic ), dan lumpuh tidur . Cataplexy mencirikan jenis 1 narcolepsy . Walaupun penemuan ciri ini, hanya satu dari tiga orang yang akan mempunyai empat gejala.
Diagnosis Narcolepsy
Jika anda mengesyaki anda mungkin mengalami narkolepsi, anda perlu dinilai oleh doktor anda dan pakar tidur. Ada punca-punca lain yang mengantuk, termasuk tidak cukup tidur, dan ini harus dipertimbangkan. Selepas penilaian dan pemeriksaan yang teliti, kajian tidur lain mungkin disyorkan.
Standard bagi diagnosis narkolepsi melibatkan kajian tidur semalaman yang dipanggil polysomnogram diikuti oleh ujian latensi tidur berganda (MSLT) pada hari berikutnya.
Rangsangan perlu dihentikan minggu sebelum ujian ini, dan ubat antidepresan perlu dihentikan tiga minggu sebelum itu. Ubat-ubatan ini, dan penarikan diri daripada mereka, mungkin sebaliknya mengganggu keputusan ujian. Anda mungkin dikehendaki menjalani pemeriksaan dadah urin untuk memastikan keputusan ujian sah.
Polysomnogram akan menilai sifat tidur anda. Yang penting, ia akan mengenal pasti punca-punca yang berpotensi lain untuk mengantuk yang berlebihan anda, termasuk gangguan tidur yang lain seperti apnea tidur, pergerakan anggota tidur berkala (PLMS), dan gangguan kelakuan REM . Apnea tidur adalah jauh lebih biasa daripada narcolepsy, dan rawatan sangat berbeza.
Dalam banyak narkleptik, polysomnogram menunjukkan awan spontan, kecekapan tidur yang kurang dikurangkan, dan tidur REM yang berlaku dalam masa 20 minit selepas tidur. Orang normal tidak memasuki tidur REM sehingga 80 hingga 100 minit selepas tidur. Narcoleptics sering dinamakan mempunyai tidur REM dalam 60 minit pertama kajian tidur mereka.
Selepas polysomnogram selesai, keesokan harinya ujian latensi tidur berganda (MSLT) dilakukan. Dalam MSLT, atau belajar tidur, anda diberi empat atau lima peluang untuk tidur setiap dua jam. Orang yang sihat secara umumnya akan tidur dalam 10 hingga 15 minit, tetapi seseorang yang mempunyai narkolepsi mungkin tidur dalam masa kurang dari 8 minit dan akan sering tidur REM sekurang-kurangnya dua daripada tidur siang. Sekiranya mereka tidur REM (SOREM) pada dua atau lebih daripada tidur mereka, atau dengan polysomnogram diagnostik, ini sangat mencadangkan diagnosis narcolepsy.
Apa Ujian Lain Boleh Membantu Mengesan Narcolepsy?
Terdapat beberapa ujian makmal yang mungkin juga digunakan untuk mendiagnosis narcolepsy. Terdapat ujian genetik yang dipanggil DQB1 * 06: 02 (walaupun ia tidak sempurna dan mungkin juga positif pada orang yang tidak mempunyai narcolepsy). Sekiranya ujian genetik negatif, ia kurang mungkin orang itu mengalami narkolepsi.
Di samping itu, jika kajian tidur negatif, kadang-kadang ia mungkin berguna untuk menguji cecair serebrospinal dengan prosedur tusukan lumbar untuk orexin (atau tahap hypocretin), yang mungkin menunjukkan kehadiran narcolepsy. Sekiranya tahap ini adalah rendah, atau bahkan sifar, ini berpunca daripada diagnosis narcolepsy.
Malangnya, ujian ini tidak tersedia secara meluas dan mungkin memerlukan menghantar sampel ke pusat khusus, termasuk Stanford University.
Sumber:
Akademi Perubatan Tidur Amerika. "Klasifikasi antarabangsa gangguan tidur." Ed ed. 2005.
Carskadon, MA et al. "Garis panduan bagi ujian latensi tidur berganda (MSLT): ukuran standard rasa mengantuk." Tidur 1986; 9: 519.
Thorpy, MJ. "Narcolepsy." Kontinum. Neurol 2007; 13 (3): 101-114.