Bagi mereka yang mengalami masalah gangguan tidur, banyak ujian diagnostik yang tersedia yang boleh membawa kepada pemahaman yang lebih baik tentang apa masalahnya. Mari bincangkan pilihan.
Oximetry semalaman
Oximetry semalaman adalah salah satu kajian tidur yang paling mudah dan paling awal yang mungkin dilakukan. Ia melibatkan penggunaan siasatan (sama dengan pakaian baju) yang dipakai pada jari atau telinga yang terus mengukur kadar oksigen dan kadar jantung.
Ini dicapai dengan cahaya merah dan sensor yang mengesan perubahan dalam warna darah yang mungkin mencadangkan penentuan (atau kehilangan oksigen) yang berlaku.
Ujian ini biasanya dilakukan di rumah semasa tidur. Ia mungkin mengenal pasti individu yang berisiko untuk gangguan pernafasan pada waktu malam. seperti apnea tidur , dan boleh digunakan untuk mengenal pasti mereka yang memerlukan penilaian tambahan, seperti dengan polysomnogram.
Polysomnography (PSG)
Ini sebahagian besarnya dianggap sebagai standard emas untuk diagnosis gangguan tidur. Ini melibatkan lawatan ke pusat tidur, yang mungkin terdiri daripada bilik-bilik khusus di hospital, makmal tidur, atau bilik hotel yang dilengkapi khas. Kajian tidur ini melibatkan penginapan bermalam yang dipantau oleh juruteknik terlatih.
Pelbagai parameter fisiologi dipantau semasa seseorang tidur, termasuk EEG , EKG, pernafasan, paras oksigen, nada otot, dan pergerakan mata dan hujung.
Terdapat juga rakaman video dan audio yang menyediakan rekod tidur malam. Ujian ini boleh mendiagnosis banyak gangguan tidur- dari apnea tidur hingga sindrom kaki gelisah kepada parasomnias-dan bahkan mungkin berguna untuk menghalau sebab-sebab lain insomnia .
Kajian titrasi
Titrasi dengan Tekanan Airway Positif Berterusan (CPAP) biasanya dilakukan pada malam yang sama sebagai polysomnogram diagnostik (PSG) untuk menjimatkan masa menunggu, meminimumkan kos kepada pesakit, dan merawat apnea tidur secepat mungkin.
Rawatan awal boleh mengurangkan komplikasi kardiovaskular tidur apnea . Singkatnya, seorang juruteknik secara beransur-ansur akan meningkatkan tekanan CPAP (udara bertekanan tidak oksigen) yang disampaikan melalui topeng lembut ke tahap yang menghapuskan kebanyakan atau semua episod pemberhentian pernafasan. Tahap tekanan CPAP ini akan ditetapkan untuk terapi rumah.
Pesakit sering memulakan malam pada tekanan rendah CPAP atau bilevel mereka. Ketika orang tidur, mereka akan dipantau untuk gangguan dalam pernafasan. Apa-apa hipopneas, peristiwa apneik, atau berdengkur akan menggesa seorang juruteknik tidur untuk menyesuaikan tekanan mesin CPAP dari jauh. Sekali lagi, orang itu akan dipantau pada tekanan tinggi mereka. Matlamatnya adalah untuk meminimumkan kejadian apnea dan hypopnea dan menghilangkan berdengkur.
Ia juga sesuai untuk pesakit yang akan dititrisi ke arah tekanan tekanan yang berkesan (di belakang mereka) dan semasa tidur pergerakan mata cepat (REM). Kedua-dua keadaan selalunya akan membawa kepada apnea tidur yang lebih teruk, jadi tekanan yang berkesan dalam keadaan ini akan menjadi lebih baik.
Selalunya menjelang akhir kajian ini, tekanan dapat ditingkatkan lagi. Ini akan membolehkan doktor mengkaji untuk membuat perbandingan antara pelbagai tekanan.
Juga, ia mungkin mendedahkan perubahan yang perlu dibuat dalam tekanan untuk pengurusan apnea tidur yang paling berkesan.
Ujian Latency Tidur Pelbagai (MSLT)
Ujian Latency Tidur Pelbagai (MSLT) juga sering dipanggil kajian tidur. Ia serupa dalam persediaan kepada polysomnogram (PSG) yang diterangkan di atas.
Kajian ini biasanya akan dilakukan selepas kajian PSG semalaman yang awal. Selepas bangun, seorang individu akan mempunyai waktu tidur yang teratur sepanjang hari. Ini biasanya berlaku setiap dua jam.
Secara amnya, pesakit diletakkan di tempat tidur dan dibenarkan berbaring di sana selama 20 minit dengan matlamat tertidur.
Juruteknik akan memantau untuk permulaan tidur dan, khususnya, tidur REM. Selepas 20 minit, orang itu akan dibangkitkan atau diberitahu bahawa masa untuk tidur telah berakhir. Kemudian, dalam masa dua jam, proses ini diulang. Biasanya ini akan berlaku dalam tempoh 10 jam.
Ujian ini berguna untuk mengenal pasti mengantuk siang hari yang berlebihan. Ini mungkin terdapat dalam banyak gangguan, seperti tidur apnea , hipersomnia idiopatik ( mengantuk yang berlebihan tanpa sebab), dan narcolepsy. Khususnya, permulaan awal REM dalam tempoh tidur ini mungkin mencadangkan narcolepsy.
Actigraphy
Actigraphy adalah pengukuran aktiviti dengan penggunaan alat bersaiz kecil, jam tangan. Peranti ini memantau pergerakan dan boleh digunakan untuk menilai kitaran tidur-bangun , atau irama sirkadian, sepanjang tempoh masa yang panjang. Mereka mungkin dipakai selama beberapa minggu atau bahkan bulan.
Peranti membantu menentukan sama ada gangguan dalam kitaran tidur tidur wujud, kerana banyak berlaku dalam gangguan irama sirkadian seperti sindrom fasa tidur maju, sindrom fasa tidur tertunda, atau bahkan dengan insomnia . Hasil ini sering dikaitkan dengan diari tidur.
Tidur buku harian
Diari tidur, atau log tidur, kadang-kadang berguna untuk menilai gangguan irama sirkadian atau insomnia , terutamanya dalam tambahan kepada data actigraphic. Ini juga boleh digunakan untuk menilai masalah tidur di kalangan kanak-kanak.
Secara umumnya, mereka adalah rekod kertas dan dokumen tidur dan terjaga sepanjang tempoh minggu dan bulan. Waktu tidur dan bangun tidur diperhatikan. Setiap tempoh terjaga pada waktu malam atau siang hari juga didokumenkan. Kadang-kadang penggunaan kafein , alkohol, atau ubat-ubatan juga boleh direkodkan.
Kajian Rumah
Kebanyakan individu menyedari bahawa mereka tidur jauh lebih baik di rumah daripada mungkin di pusat tidur. Ini sudah tentu benar, dan banyak yang mendorong untuk membangunkan teknologi yang membolehkan penilaian rumah gangguan tidur. Ini mungkin termasuk kajian terhad yang memantau parameter asas tidur, seperti tahap oksigen, kadar jantung, dan pergerakan dada dan perut dengan sabuk khusus. Beberapa kajian titrasi boleh dijalankan di rumah melalui penggunaan mesin CPAP, seperti kajian titratan automatik.
Di samping itu, teknologi baru sedang dikaji yang boleh menyebabkan pemantauan lain. Secara umum, teknologi baru ini adalah di peringkat awal mereka dan data mungkin tidak boleh dipercayai seperti standard diagnosis emas semasa, iaitu polysomnogram semalaman yang dilakukan di pusat tidur yang terakreditasi.
Sumber:
> Littner, M. et al. Parameter amalan untuk penggunaan klinikal ujian latensi tidur berganda dan penyelenggaraan ujian terjaga. Tidur ; 28: 113.
> Mitler, M. dan Miller, J. Kaedah ujian untuk mengantuk. Behav Med; 21: 171.
> Stepanski, E. et al . Kesan kekurangan tidur pada waktu tidur yang mengantuk di insomnia utama. Tidur ; 23: 215.