Ujian Cataplexy dan Hypocretin Boleh Membezakan Sub-Jenis
Narcolepsy sentiasa dicirikan oleh mengantuk siang hari yang berlebihan, tetapi terdapat gejala lain dan hasil ujian yang digunakan untuk membezakan sub-jenis keadaan. Terdapat dua jenis narcolepsy, tetapi apakah perbezaan antara narklepsi jenis 1 dan jenis 2? Ketahui tentang perbezaan ini, termasuk peranan cataplexy dan ujian untuk tahap hypocretin dalam cecair serebrospinal (CSF).
Gejala Narcolepsy Boleh Membezakan Sub-Jenis
Kedua-dua jenis narkolepsi termasuk keperluan yang tidak dapat dinafikan untuk tidur atau melenyapkan hari ke tidur. Tanpa mengantuk, narkolepsi bukan diagnosis yang betul. Ada beberapa gejala yang berkaitan, dan beberapa perkara ini dapat membantu membezakan sub-jenis.
Terdapat dua jenis narcolepsy: jenis 1 dan jenis 2. Jenis 1 mungkin termasuk kehadiran gejala cataplexy. Cataplexy ditakrifkan sebagai lebih daripada satu episod ringkas, biasanya secara tiba-tiba simetri kehilangan otot dengan kesedaran yang tersimpan. Kelemahan ini mungkin ditimbulkan oleh emosi yang kuat. Emosi ini biasanya positif; Sebagai contoh, cataplexy mungkin dikaitkan dengan ketawa. Kelemahan mungkin melibatkan muka, lengan, atau kaki. Sesetengah narcoleptics akan mempunyai kelopak mata yang licin, pembukaan mulut, protrusi lidah, atau kepala yang bobbing. Sesetengah orang boleh runtuh ke tanah semasa serangan cataplexy.
Kedua-dua jenis narcolepsy juga termasuk lumpuh tidur dan halusinasi hypnagogic . Tidur yang berpecah pada waktu malam sering berlaku dalam kedua-dua keadaan.
Peranan Ujian untuk Hypocretin dan MSLT
Ujian khusus juga boleh digunakan untuk membezakan antara dua sub-jenis narcolepsy. Mengantuk siang hari yang berlebihan ditentukan berdasarkan hasil uji latensi tidur berganda (MSLT).
Ujian ini mengikuti kajian tidur standard dan termasuk empat atau lima peluang tidur yang berlaku pada selang 2 jam. Subjek diberi peluang untuk tidur, dan orang yang mengalami narkolepsi akan tidur dalam waktu kurang dari 8 minit secara purata. Di samping itu, tidur REM akan berlaku dalam masa 15 minit selepas tidur di sekurang-kurangnya dua peluang tidur.
Selain itu, pengujian tahap hypocretin dalam cecair CSF sebagai sebahagian daripada tusukan lumbar boleh didedahkan. Jika tahap diukur kurang daripada 110 pg / mL, ini adalah selaras dengan diagnosis jenis narkolepsi 1. Jika tahap normal (atau tidak diukur) dan cataplexy tidak hadir, taipkan 2 narcolepsy didiagnosis jika MSLT adalah positif. Sekiranya tahap hypocretin diukur menjadi tidak normal kemudian, atau jika cataplexy kemudiannya berkembang, diagnosis boleh ditukar kepada jenis 1.
Walaupun narcolepsy adalah keadaan yang jarang berlaku, ia berlaku cukup biasa, dengan jenis 1 yang mempengaruhi kira-kira 1 dalam 5,000 orang. Diagnosis harus dilakukan oleh pakar tidur yang mampu menerapkan pengujian yang tepat dan kemudian memberikan rawatan yang efektif.
Jika anda prihatin bahawa anda mungkin mempunyai simptom narcolepsy, dapatkan penilaian lanjut oleh ahli tidur yang dapat memberi anda penjagaan dan sokongan yang anda perlukan.
> Sumber:
> American Academy of Sleep Medicine. Pengelasan antarabangsa gangguan tidur, edisi ke-3. Darien, IL: Akademi Perubatan Tidur Amerika, 2014.