Peratus Kecil Pesakit MS Mempunyai Penyakit yang Sangat Ringan
Sklerosis berbilang besar terdengar seperti oksimoron, bukan? Nah, percayalah. Sesetengah orang dengan MS hidup dengan relapsing-remit multiple sclerosis di mana beberapa kambuh muncul sepanjang perjalanan penyakit mereka. Kambuhan ini cenderung menghasilkan gejala deria, yang hilang dan meninggalkan sangat sedikit atau tiada kerosakan sisa atau kecacatan.
Apakah MS yang Benign?
Untuk mendiagnosis MS yang lemah, pakar neurologi menggunakan Skala Status Kurang Upaya (EDSS) yang diperluas , yang mengukur tahap kecacatan seseorang.
Skor EDSS yang rendah (biasanya 3 atau ke bawah, yang sepadan dengan ketidakupayaan semasa masih berjalan) sepuluh atau lebih tahun selepas diagnosis MS adalah kriteria standard untuk MS benigna.
Dengan beberapa anggaran, MS jinak berlaku dalam 10 peratus hingga 20 peratus daripada orang dengan MS, tetapi tidak mungkin untuk meramalkan pada saat diagnosis yang akan mengikuti kursus ini.
Terdapat juga banyak perdebatan tentang topik tepat bagaimana untuk mendiagnosis MS yang jinak secara pasti, memandangkan aktiviti penyakit pesakit mungkin berubah secara tiba-tiba sepanjang penyakit mereka. Sebenarnya, satu kajian pada tahun 2007 dalam Neurologi menunjukkan bahawa kira-kira 20 peratus daripada pesakit yang awalnya didiagnosis dengan MS yang ganas sebenarnya berkembang untuk memerlukan tongkat dalam tempoh susulan selama 20 tahun.
Satu lagi kajian 2012 dalam Multiple Sclerosis mendapati bahawa selepas 10 tahun, 81 peratus orang yang pada mulanya didiagnosis dengan MS yang lemah telah mengalami masalah yang lebih teruk dalam fungsi kognitif, keletihan, kesakitan, atau gejala kemurungan MS yang tidak dinilai dalam EDSS.
Dalam kajian yang sama, 74 peratus daripada MS yang mempunyai MS tidak mempunyai peningkatan yang signifikan dalam bilangan lesi MS baru atau pembesaran pada MRI mereka, tanpa perubahan dalam EDSS mereka. Ini bermakna pengimejan sistem saraf pusat mereka menunjukkan perkembangan MS, walaupun kebolehan fizikal mereka (seperti berjalan) tidak terjejas.
Oleh itu, kemajuan MS mereka tidak akan diketahui jika mereka tidak menjalani MRI.
Lebih lanjut mengenai Kontroversi MS Benign
Secara keseluruhannya, ramai pakar neurologi dan penyelidik tidak menggunakan istilah "MS jinak," kerana terdapat banyak kontroversi mengenai definisi yang tepat. Sebagai penyelidik Maria Pia Amato dan Emilio Portaccio membincangkan dalam artikel 2012 mereka dalam Multiple Sclerosis , terdapat banyak gejala yang melemahkan MS, dan banyak daripada mereka tidak dipertimbangkan dalam definisi sklerosis berbilang jinak, yang memfokuskan diri terutama pada gerakan (motor) kebolehan orang. Gejala MS yang kurang jelas ini termasuk:
- keletihan
- kemurungan
- kesulitan kognitif
- kesakitan
Gejala-gejala ini boleh sama seperti melumpuhkan (jika tidak lebih) dari segi mempengaruhi kualiti hidup seseorang dan keupayaan untuk melakukan aktiviti hidup.
Ini semua dikatakan, sesetengah pakar mengekalkan data itu tidak boleh diabaikan-sesetengah pesakit akhirnya mempunyai kurang upaya neurologi dan neuropsychiatrik dengan MS, walaupun mereka mempunyai penemuan MRI yang tidak normal.
A Word From
Terlepas dari istilah yang tepat, MS adalah penyakit yang rumit, dan kursus dan gejala setiap orang adalah unik. Ini hanya menegaskan pentingnya mempunyai susulan rapat dengan ahli saraf anda dan kekal proaktif dalam kesihatan MS anda.
Sumber:
Amato MP, Portaccio E. Benar sklerosis berbilang jin jarang berlaku: mari kita tolak diri kita sendiri - ya. Mult Scler. 2012 Jan; 18 (1): 13-4.
Correale J, Peirano I, Romano L. Pelbagai sklerosis benih: definisi baru entiti ini diperlukan. Mult Scler. 2012 Feb; 18 (2): 210-8.
> Savao AL, Devonshire V, Tremlett H. Longitudinal susulan sklerosis berbilang "jinak" pada 20 tahun. Neurologi. 2007 Feb 13; 68 (7): 496-500.