Gejala-gejala ringan seperti selesema boleh mematikan dengan mematikan
Demam Nile Barat adalah jangkitan virus yang membawa nyamuk di mana 75 peratus daripada kes akan mempunyai sedikit gejala yang tidak dikenali. Baki 25 peratus mungkin mengalami demam, sakit kepala, muntah, atau ruam. Walaupun virus West Nile jarang menyebabkan penyakit utama pada orang dewasa atau kanak-kanak yang sihat, mereka yang mempunyai sistem imun yang berkompromi (seperti orang tua dan orang yang hidup dengan HIV) mempunyai risiko komplikasi teruk, termasuk meningitis dan ensefalitis.
Gejala yang kerap
Orang yang dijangkiti virus West Nile biasanya akan mengalami gejala dalam tempoh dua hingga 14 hari pendedahan. Simptom yang paling umum termasuk:
- Sakit kepala
- Demam
- Nyeri otot (myalgia)
- Kesakitan bersama (arthralgia)
- Berpeluh berlebihan
- Loya
- Muntah
- Cirit-birit
- Kelenjar getah bengkak ( limfadenopati )
- Ruam maculopapular (dicirikan oleh lebam kecil, merah)
Gejala-gejala ini cenderung ringan dan mungkin berlangsung selama beberapa hari atau minggu. Tanpa adanya ruam, orang akan sering menggambarkan jangkitan itu sebagai serupa dengan selesema ringan atau musim panas yang buruk. Lebih kerap daripada tidak, gejala akan diselesaikan sendiri tanpa rawatan.
Komplikasi
Virus Nile Barat adalah virus neurotropik, yang bermaksud ia menyerang sistem saraf. Dalam sebahagian besar kes, pertahanan imun badan dapat mengawal dan akhirnya menetralkan virus itu sendiri.
Walau bagaimanapun, perkara yang sama mungkin tidak berlaku untuk orang yang sistem kekebalannya dikompromi .
Ini menempatkan kumpulan tertentu-seperti penerima tua, penerima pemindahan organ, orang yang mempunyai HIV maju , dan mereka yang menjalani kemoterapi kanser-dengan peningkatan risiko komplikasi yang mengancam dan mengancam nyawa.
Jenis dan keterukan gejala bergantung kepada bahagian-bahagian sistem saraf yang terjejas.
Secara kolektif, komplikasi ini dirujuk sebagai penyakit Neuroinvasive Nile Barat (WNND) dan termasuk ensefalitis, meningitis, meningoencephalitis, dan poliomielitis. Secara keseluruhan, WNND dikaitkan dengan risiko kematian sebanyak 9 peratus. Kadar ini dipercayai lebih tinggi pada orang tua.
Encephalitis Nil Barat
West Nile ensefalitis adalah keadaan di mana virus menyebabkan keradangan otak. Ia berbuat demikian dengan menyeberangi penghalang darah-otak yang mengelilingi otak dan menyaring agen berbahaya. Virus Nile Barat adalah salah satu daripada virus yang membawa serangga yang mudah dapat melakukan ini.
Encephalitis Nil Barat adalah manifestasi yang paling biasa WNND. Ia biasanya menyebabkan demam, sakit kepala, sakit leher atau kekakuan, kekeliruan, kelalaian, keletihan yang melampau, kepekaan cahaya (photophobia), dan perubahan keperibadian atau tingkah laku.
Antara 30 peratus dan 50 peratus orang dengan ensefalitis Nil Barat akan mengalami kelemahan otot unilateral (bermakna pada satu sisi badan). Daripada jumlah ini, ada yang mungkin mengalami lumpuh lumpuh, jenis kelumpuhan di mana otot tidak dapat berkontrak.
Meningitis Nil Barat
Meningitis Nile Barat adalah satu keadaan di mana virus menyebabkan keradangan meninges, tiga membran yang mengelilingi dan membongkar otak dan saraf tunjang.
Walaupun meningitis boleh menyebabkan banyak gejala fizikal yang sama dari ensefalitis Nil Barat, ia tidak biasanya mengubah tingkah laku atau keperibadian seseorang. Mual, muntah, dan takut bunyi keras (phonophobia) juga biasa.
West Nile Meningoencephalitis
Meningoencephalitis Nile Barat adalah komplikasi yang mempengaruhi kedua-dua otak dan meninges. Lelaki di antara umur 60 dan 89 adalah 20 kali lebih berkemungkinan untuk meningoencephalitis Sungai Nil Barat berbanding penduduk umum, manakala orang yang mempunyai sistem imun yang berkompromi berada pada risiko peningkatan 40 kali ganda.
Walaupun meningoencephalitis berkongsi banyak gejala neurologi yang sama dengan meningitis dan ensefalitis, mereka cenderung menjadi lebih parah dan berkekalan lebih lama (dan, dalam sesetengah kes, menjadi kekal) dengan komplikasi ini.
Risiko kematian juga lebih tinggi, berlegar di antara 12 peratus dan 15 peratus. Risiko kematian di kalangan orang tua mungkin setinggi 35 peratus.
Poliomielitis Nil Barat
Poliomielitis Sungai Nil, seperti bentuk polio lain, dicirikan oleh kehilangan kawalan akut dan sering tidak mampu. Tidak seperti komplikasi neurologi lain dari demam Barat Nil, poliomielitis mungkin tidak disertai oleh demam, sakit kepala, atau gejala jangkitan umum yang lain.
Keadaan ini dicirikan oleh lumpuh secara tiba-tiba kelumpuhan lembap di sisi badan, biasanya tanpa kehilangan sensasi. Lumpuh sering didahului oleh rasa sakit dan boleh menyerang dengan cepat, biasanya dalam dua hingga lapan hari dari penampilan pertama gejala.
Kurang biasa, poliomielitis Nil Sungai Barat boleh menjejaskan sistem pernafasan dan memerlukan pengudaraan mekanikal untuk membantu orang nafas. Ia juga boleh menyebabkan kehilangan kawalan sfinkter , mengakibatkan inkontinensia kencing atau fecal .
Walaupun kelumpuhan boleh membawa kepada kerosakan kekal, kes-kes yang lebih ringan selalunya boleh bertambah dengan ketara kerana sel-sel saraf yang terjejas secara beransur-ansur memulihkan dan menyambung semula sambungan. Orang yang mempunyai anggota badan yang terkena cenderung menunjukkan peningkatan yang lebih baik secara keseluruhan. Dengan itu dikatakan, kebanyakan pemulihan kekuatan akan berlaku dalam tempoh enam hingga lapan bulan pertama berikutan permulaan simptom, akhirnya bertambah dengan peningkatan yang kurang ketara.
West Nile Lethal Reversible
Lumpuh terbalik Nile Barat adalah bentuk lumpuh sementara yang kurang parah, sekali lagi mempengaruhi hanya satu sisi badan. Walaupun keadaan ini tidak difahami dengan baik, ia dipercayai disebabkan oleh keradangan bahagian yang sama dari saraf tunjang (dipanggil tanduk anterior ) yang mencetuskan penyakit poliomielitis dan Lou Gehrig .
Apa yang membezakan lumpuh terbalik Barat Nil dari poliomielitis Nil Barat adalah bahawa tindak balas refleks kekal utuh walaupun kelemahan otot berlaku. Walaupun kelumpuhan awal boleh menjadi mendalam, ia akhirnya akan terbalik dengan sedikit kemerosotan fungsi motor yang ketara.
Bila hendak berjumpa doktor
Mengambil gigitan nyamuk tidak bermakna anda akan mendapat demam Barat Nil. Kebanyakan orang yang dijangkiti virus West Nile tidak akan pernah tahu atau hanya mengira ia untuk selesema ringan. Walaupun anda mendapati anda telah dijangkiti, kemungkinan besar anda akan menjadi lebih baik tanpa sebarang masalah atau rawatan.
Dengan itu dikatakan, jika anda berumur tua atau dikompromi dengan kekebalan tubuh, anda perlu mencari rawatan segera jika anda mengalami sakit kepala yang teruk, demam tinggi, kekakuan leher, kekeliruan, kepekaan cahaya, atau kelemahan otot secara tiba-tiba. Ini mungkin tanda ensefalitis atau meningitis, yang kedua-duanya memerlukan rawatan kecemasan.
Virus West Nile tidak lagi menjadi penyakit yang berkaitan dengan perjalanan asing. Anda boleh mendapatkannya di Amerika Syarikat dengan mudah seperti Afrika dan Timur Tengah. Kematian, yang kebanyakannya berlaku di kalangan orang tua, pada umumnya telah rendah, dari hanya sedikit sebanyak 12 di Kanada hingga 177 di Amerika Syarikat.
> Sumber:
> Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. West Nile virus. Atlanta, Georgia; dikemaskini pada 2 Ogos 2017.
> Gyure, K. West Nile Jangkitan Virus. J Neuropath Exper Neurology. 2009; 10 (1): 1053-60. DOI: 10.1097 / NEN.0b013e3181b88114.
> Hughes, J .; Wilson, M .; dan Sejvar, J. Hasil Jangka Panjang Jangkitan Virus Nile Barat Manusia. Clin Infect Dis. 2007: 44 (12): 1617-24. DOI: 10.1086 / 51828.