Pembedahan Pembesaran Payudara Apakah, dan Mengapa Ia Boleh Jadi Mencabar
Apabila seorang wanita menjalani pembedahan pembesaran payudara , kemungkinan bahawa perkara terakhir di fikirannya adalah menjalani pembedahan kedua, yang disebut pembedahan semakan payudara, di payudaranya. Walau bagaimanapun, penting untuk memahami bahawa implan payudara bukan peranti seumur hidup. Malah, jaminan pada kebanyakan implan payudara adalah untuk tempoh hanya 10 tahun. Disebabkan sifat implan, sesetengah pembedahan sekunder hampir diberikan pada satu ketika dalam kehidupan pesakit.
Sudah tentu, deflasi implan atau pecah bukan satu-satunya sebab seseorang boleh mendapatkan pembedahan sekunder selepas pembesaran. Pembedahan semakan payudara dilakukan apabila seorang wanita tidak berpuas hati dengan beberapa aspek rupa dan / atau merasakan payudara beliau. Menurut pakar bedah plastik yang berpangkalan di Maryland, Adam Tattelbaum, MD, sebab paling umum untuk pembedahan semakan payudara boleh disimpulkan dalam satu ayat: "Gee, saya harap saya telah menjadi lebih besar."
Menurut statistik FDA, beralih ke implan saiz yang lebih besar sebenarnya dianggarkan menyumbang kira-kira 37% daripada semua pembedahan semakan susulan di Amerika Syarikat. Dr. Tattelbaum mengatakan bahawa apabila wanita datang ke pejabatnya untuk mendapatkan konsultasi mengenai pembesaran payudara, salah satu kebimbangan terbesar adalah bahawa mereka tidak mahu payudara baru mereka terlalu besar. Selepas bengkak post-op turun dan mereka terbiasa dengan payudara baru mereka, namun mereka sering menyanyi lagu yang berbeza.
Alasan Biasa Lain Pembedahan Pembesaran Payudara
- Kontraksi kapsul memerlukan pembebasan tisu parut melalui capsulectomy atau capsulotomy
Beralih dari saline ke implan silikon disebabkan masalah berlebihan atau hanya keinginan untuk rasa yang lebih lembut, lebih alami
- Perubahan payudara selepas kehamilan, pertambahan berat badan atau penurunan berat badan, atau perubahan berkaitan dengan usia
- Kebimbangan kosmetik di mana pesakit tidak berpuas hati dengan hasil pembedahan sebelum ini kerana penempatan implan yang kurang baik atau masalah lain seperti gelembung berganda, symmastia, atau keluar
Dr Tattelbaum berkata beliau juga kadang-kadang melihat wanita yang menjalani pembedahan payudara pembesaran 20 hingga 30 tahun yang lalu dan sekarang berada di tempat yang berbeza dalam kehidupan mereka, jadi mereka mahu penyingkiran implan. Pembuangan kemudiannya dilakukan, biasanya bersamaan dengan mengangkat payudara, walaupun tidak selalu.
The Challenges of Surgery Revision Breast
Pembedahan sekunder selalu lebih sukar daripada pembesaran payudara primer, kerana beberapa sebab. Pertama, kehadiran tisu parut menjadikannya lebih sukar untuk meramalkan hasil yang baik. Di samping itu, pakar bedah sedang menangani pembengkakan tisu atau perubahan anatomi yang disebabkan oleh implan sebelumnya. Atas sebab ini, banyak pakar bedah mungkin mengenakan yuran yang lebih tinggi untuk pembaharuan payudara daripada pembesaran payudara utama.
Kedua, pesakit pemeriksaan payudara mungkin datang ke pejabat suruhan yang kecewa dan lebih takut daripada pesakit pembesaran payudara utama. Selalunya, pakar bedah pertama tidak melakukan apa-apa yang salah untuk menyebabkan masalah yang mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kurang komunikasi pesakit-pesakit yang berkesan adalah untuk menyalahkan pemahaman yang tidak mencukupi tentang risiko biasa yang berkaitan dengan pembedahan implan payudara.
Ini boleh membuat harapan yang tidak realistik, yang bermaksud pesakit lebih cenderung tidak berpuas hati dengan hasil pembedahan utama atau pembedahan semakan.
Rahsia Pembedahan Pembedahan Pembedahan Payudara
Menurut Dr. Tattelbaum, peramal terbesar kejayaan pembedahan pembaharuan payudara adalah kualiti komunikasi antara doktor dan pesakit sebelum pembedahan. Pesakit yang menerima penjelasan penuh dan jujur mengenai apa yang mereka boleh jangkakan mungkin akan lebih puas pada akhirnya.
Satu lagi faktor yang menentukan kejayaan pembaharuan payudara adalah sebab yang pembedahan diingini.
Kontraksi kapsul awal mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, walaupun kemungkinan terjadinya kontraksi berulang, kebanyakannya disebabkan kecenderungan genetik pesakit.
Sesetengah jenis semakan yang lain lebih mudah dan dengan itu biasanya lebih berjaya kerana kesan graviti (dan tindakan otot dada, apabila implan diletakkan di bawah otot). Sebagai contoh, menurunkan implan lebih mudah daripada menaikkannya, dan implan bergerak ke arah sisi lebih mudah daripada memindahkan mereka ke arah pusat tubuh.
Ramai doktor juga merasakan bahawa lokasi hirisan adalah kunci kepada kejayaan dalam pembaharuan payudara, dengan banyak pakar semakan semula payudara yang bersandar pada pendekatan peri-isolar (kepak mengikut pinggir luar yang lebih rendah 1/3 - 1/2 daripada areola ) . Pendekatan ini membolehkan pakar bedah pandangan 360 darjah tisu di dalam payudara, yang membolehkan lebih tepat untuk melepaskan tisu parut dan penciptaan atau pengubahsuaian poket. Ramai pakar bedah merasakan ia boleh menjadi lebih sukar untuk menilai apa yang anda bekerjasama daripada insisi yang dibuat di lokasi lain.
Di samping itu, Dr. Tattelbaum percaya bahawa semakan payudara kadang-kadang boleh menjadi lebih berjaya apabila implan diletakkan pada pesawat yang berbeza dari pembedahan pertama. (iaitu, dari otot ke bawah otot, atau sebaliknya). Ini kerana operasi di atas kapal terbang yang lain biasanya bermakna terdapat kurang tisu parut dan kurang kecacatan tisu akibat pembedahan pertama. Sudah tentu, ini sangat berubah-ubah, dan tindakan terbaik sentiasa ditentukan secara individu.
Jangan takut untuk meminta pakar bedah anda mengenai kelayakan dan pengalamannya. Berapa kali dia melakukan prosedur seperti kamu? Apakah kadar komplikasinya dengan prosedur ini? Adakah dia seorang pakar bedah plastik yang disahkan oleh lembaga?
Apa yang Berlaku Semasa Pembedahan Pembaharuan Payudara?
Sudah tentu, jawapannya sangat bergantung pada sebab pembedahan. Semakan payudara biasanya melibatkan penukaran implan lama untuk yang baru, selalunya dengan perubahan saiz. Ia juga termasuk mengangkat payudara , melepaskan tisu parut , dan menukar kepada saiz, bentuk, dan lokasi "poket" (ruang di dalam badan di mana implan itu duduk).
Dengan beberapa masalah kosmetik, pembedahan tambahan mungkin diperlukan untuk hasil terbaik dan paling tahan lama. Sebagai contoh, pembaikan symmastia dan bahagian bawah mungkin lebih berjaya apabila implan kekal keluar dari badan untuk tempoh sekurang-kurangnya 12 minggu selepas mengeluarkan implan lama dan meletakkan jahitan secara strategik untuk menutup poket. Apabila penyembuhan dan penstabilan yang betul dicapai melalui pembentukan tisu parut baru, pembedahan akhir boleh dilakukan untuk menggantikan implan.
Cara Meminimumkan Risiko Pembedahan Pembesaran Payudara
Banyak masalah kosmetik dengan implan (termasuk gelembung berganda, symmastia, dan bahagian bawah) adalah lebih mungkin apabila meletakkan implan yang sangat besar dalam badan yang sangat kecil. Meletakkan implan di kedudukan yang lebih tinggi dan bukan terlalu rendah biasanya menghasilkan penampilan yang paling menyenangkan, kerana kesan graviti akan menyebabkan implan jatuh dari masa ke masa. Dengan cara yang sama, pendekatan yang terlalu agresif untuk mencipta belahan adalah sebahagiannya disalahkan untuk symmastia. Adalah penting untuk diingat bahawa belahan dramatik dicipta oleh bra push-up, bukan oleh payudara semula jadi atau yang dipertingkatkan.
Oleh kerana perubahan saiz adalah sebab nombor untuk pembaharuan payudara, ia adalah alasan mengapa anda ingin memastikan saiz yang anda inginkan sebelum menjalani pembedahan. Jika anda sedang mempertimbangkan pembesaran payudara, adalah idea yang baik untuk "cuba sebelum anda membeli". Cara terbaik untuk mencapai ini adalah untuk mencuba pelbagai saiz dan bentuk implan di pejabat bedah anda. Dengan pelbagai bentuk, jenis, dan saiz implan yang terdapat pada hari ini, ini adalah satu-satunya cara untuk menentukan dengan tepat mana implan yang akan berfungsi dengan baik untuk badan anda.
Sudah tentu, pakar bedah anda tidak akan membiarkan anda keluar dari pejabat dengan sekumpulan implan untuk memakai bra anda di rumah. Sekiranya anda hanya ingin menilai saiz cawan yang paling sesuai dengan anda dan ingin meluangkan sedikit masa untuk digunakan pada cawan D sebelum memutuskan jika ia sesuai untuk anda, terdapat sistem saiz komersial yang tersedia yang membolehkan anda mencuba saiz yang berbeza pada masa anda sendiri. Walau bagaimanapun, jika anda ingin mencuba beberapa saiz, ini boleh menjadi mahal. Cara yang popular (dan murah) untuk mencuba dan selesa dengan pelbagai saiz adalah melakukan ujian beras .
Mintalah banyak soalan dalam perundingan anda dengan pakar bedah anda, dan tanya lebih lanjut pada hari pembedahan anda. (Anda mungkin dapat membantu menulis soalan anda di satu tempat seperti yang anda fikirkan tentangnya, kemudian membawa senarai anda dengan anda bila-bila masa anda melihat pakar bedah anda.)
Lakukan penyelidikan anda, dan berunding dengan lebih daripada satu pakar bedah sebelum membuat keputusan anda. Pesakit berpendidikan kurang berkemungkinan memerlukan "do-over." Dan jangan biarkan harga menjadi faktor penentu utama anda apabila memilih pakar bedah.
Akhirnya, ingatlah bahawa amat penting untuk pergi ke pembedahan anda dengan harapan yang realistik . Kesempurnaan tidak wujud secara semula jadi atau dalam pembedahan plastik. Badan pra-pembedahan anda tidak sepenuhnya simetri, dan ia tidak akan sempurna simetri selepas itu sama ada.
Sekiranya anda menjalani pembedahan pembaharuan payudara, ketahui bahawa anda masih dapat melihat beberapa masalah yang anda hadapi untuk diperbaiki. Ia tidak selalu mungkin untuk menghapuskan semua petunjuk gelembung berganda, misalnya. Perlu diingat bahawa matlamat pembedahan plastik adalah untuk memperbaiki, tidak sempurna.
> Sumber:
> Temu bual dengan Adam Tattelbaum, MD, Rockville, MD; yang dijalankan pada 14 November 2008
> Pembedahan Implan Payudara Saline-Filled: Membuat Keputusan yang Berpengetahuan, Mentor Corp (maklumat yang diberikan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS)