Ankylosing Spondylitis

Gambaran Keseluruhan Ankylosing Spondylitis

Ankylosing spondylitis adalah sejenis arthritis yang dicirikan oleh keradangan kronik yang terutamanya menjejaskan belakang dan leher (iaitu, tulang belakang). Dalam kes-kes yang teruk, tulang di tulang belakang mungkin sekering (juga disebut sebagai ankylosis) mengakibatkan tulang belakang yang tegar dan tidak fleksibel. Poster tidak normal mungkin akibatnya. Sendi lain juga mungkin terlibat, termasuk pinggul, lutut, buku lali, atau bahu. Penyakit ini juga boleh dikaitkan dengan kesan sistemik , yang menjejaskan pelbagai organ tubuh.

> Lihat bagaimana ankylosing spondylitis, sejenis arthritis, menjejaskan tulang belakang.

Ankylosing spondylitis tergolong dalam sekumpulan keadaan yang dikenali sebagai spondyloarthropathies . Spondyloarthropathies lain termasuk:

• Arthritis reaktif
• Arthritis psoriatik
• Arthritis yang berkaitan dengan penyakit usus radang (kolitis ulseratif atau penyakit Crohn)
• Artritis enteropati

Spondyloarthropathies diklasifikasikan sebagai paksi atau periferal, bergantung kepada sendi yang terlibat.

• Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai Mendiagnosis Ankylosing Spondylitis

• Rawatan untuk Spondylitis Ankylosing

Aksial merujuk kepada penglibatan tulang belakang. Periferal merujuk kepada sendi lain di luar tulang belakang. Ankylosing spondylitis adalah spondyloarthropathy paksi.

Penyebab Ankylosing Spondylitis

Penyebab keadaan tidak diketahui, tetapi gen HLA-B27 terdapat pada 90 peratus orang yang mengidap penyakit tersebut, yang menunjukkan sambungan genetik. Walau bagaimanapun, penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang yang mempunyai gen HLA-B27 mengembangkan spondylitis ankylosis. Menurut Persatuan Spondylitis Amerika, terdapat kemungkinan lima atau enam gen yang terlibat dalam kerentanan kepada ankylosing spondylitis. Penyelidik percaya bahawa peristiwa alam sekitar yang digabungkan dengan kerentanan adalah yang menyebabkan penyakit berkembang.

Siapa yang mendapat Spondylitis Ankylosing?

Keadaan ini terutamanya memberi kesan kepada lelaki. Dua hingga tiga kali lebih banyak lelaki daripada wanita yang menghidap penyakit ini. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja boleh mengembangkan spondylitis ankylosis. Umur permulaan penyakit biasanya antara 17 hingga 35 tahun. Menurut CDC (Pusat Kawalan Penyakit dan Kajian NHANES Pusat Penyakit), sekurang-kurangnya 2.7 juta orang dewasa di AS mempunyai spondyloarthritis aksial.

Gejala Berkaitan Dengan Spondylitis Ankylosing

Gejala terawal spondylitis ankylosis biasanya sakit dan kekakuan di bahagian belakang bawah. Gejala biasanya bermula sebelum usia 45 tahun. Kesakitan dan kekakuan berevolusi dan berkembang menjadi gejala kronik. Biasanya, sakit ankylosing spondylitis semakin teruk selepas rehat atau tidak aktif dan bertambah dengan aktiviti. Ia boleh menyebabkan kekejangan pagi yang berlangsung lebih dari 30 minit.

Kesakitan dan kekakuan, dari masa ke masa, dapat meningkatkan tulang belakang ke leher. Tulang-tulang tulang belakang dan leher mungkin berserakan, menyebabkan pelbagai gerakan dan kelonggaran yang lemah.

Seperti yang telah disebutkan, bahu, pinggul, dan sendi lain mungkin terlibat. Kesakitan hip adalah biasa dengan ankylosing spondylitis dan mungkin dikaitkan dengan sakit di pangkal paha atau bokong, serta kesukaran berjalan. Sekiranya sangkar tulang rusuk terlibat, pengembangan dada yang tidak normal boleh menyebabkan kesukaran bernafas. Tendon dan ligamen mungkin terjejas (contohnya, penglibatan tumit dengan tendonitis Achilles dan plantar fasciitis ).

Ankylosing spondylitis adalah penyakit sistemik juga, yang bermaksud bahawa orang mungkin mengalami demam, keletihan, mata, atau radang usus. Penglibatan jantung atau paru jarang berlaku tetapi mungkin.

Diagnosis Ankylosing Spondylitis

Diagnosis pada dasarnya berdasarkan gejala, pemeriksaan fizikal, ujian darah, dan kajian pencitraan. Gejala awal spondylitis ankylosis dapat meniru keadaan lain, jadi ujian diagnostik digunakan untuk mengetepikan spondyloarthropathies lain dan penyakit rematik lain . Ketiadaan faktor rheumatoid dan nodul rheumatoid membantu membezakannya daripada artritis reumatoid .

Walaupun tiada ujian darah tunggal yang boleh mendiagnosis ankylosing spondylitis, ujian HLA-B27 memberikan petunjuk diagnostik yang penting, terutama pada kumpulan tertentu. Sebagai contoh, ankylosing spondylitis adalah diagnosis yang tidak mungkin pada seseorang yang putih, keturunan Eropah, dan negatif untuk HLA-B27. Ujian untuk keradangan tidak spesifik ( kadar pemendapan dan CRP ) berguna untuk merumuskan gambar klinikal, tetapi mereka tidak diagnostik.

Kajian pengimejan ciri-ciri ankylosing spondylitis menunjukkan perubahan pada sendi sacroiliac . Walaupun perubahan boleh dilihat pada x-ray, ia mungkin mengambil masa beberapa tahun selepas permulaan gejala dapat dilihat. MRI juga boleh digunakan untuk mencari perubahan ciri-ciri pada sendi sacroiliac. X-ray digunakan untuk menilai bukti kerosakan pada tulang belakang.

Rawatan Ankylosing Spondylitis

Rawatan untuk keadaan ini terutamanya memberi tumpuan kepada mengurangkan kesakitan, kekejangan dan keradangan. Mencegah kecacatan, mengekalkan fungsi, dan latihan postur adalah matlamat rawatan.

• Bagaimana Spondyloarthritis Aksial dan Ankylosing Spondylitis Berkaitan?

• Apakah Gejala Ankylosing Spondylitis?

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat ankylosing spondylitis termasuk yang berikut:

• Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) adalah barisan pertama rawatan farmakologi. Ramai orang menggunakan ubat NSAID sahaja untuk menguruskannya.
• Analgesik atau ubat sakit boleh digunakan apabila sakit tidak terkawal dengan baik oleh NSAID sahaja.
• Penyekat TNF ( Humira (adalimumab) , Remicade (infliximab) , Enbrel (etanercept) , Cimzia (certolizumab pegol) , dan Simponi (golimumab) ) diluluskan untuk merawat ankylosing spondylitis dan telah menunjukkan peningkatan yang signifikan dalam aktiviti penyakit.
• Cosentyx (secukinumab) , seorang perencat IL-17, baru diluluskan pada Januari 2016 untuk keadaan ini.
• DMARDs (ubat anti-reumatik yang mengubah suai penyakit) boleh digunakan untuk melambatkan perkembangan penyakit. Biasanya, sulfasalazine digunakan dalam pesakit ankylosing spondylitis dengan arthritis periferal yang tidak boleh menggunakan penyekat TNF. Methotrexate sahaja boleh membantu sesetengah orang, tetapi secara amnya ia tidak dianggap berkesan untuk ankylosing spondylitis. Satu lagi DMARD, Arava (leflunomide) , dianggap mempunyai sedikit atau tiada faedah.
• Kortikosteroid lisan jarang digunakan, tetapi apabila ia diambil, ia mestilah jangka pendek, bukan jangka panjang.

Terapi fizikal dan senaman adalah sebahagian penting dari sebarang pelan rawatan untuk spondylitis ankylosis. Kepentingan senaman, sebagai sebahagian daripada mengurus penyakit dan memelihara pergerakan dan fungsi, tidak dapat dilebih-lebihkan.

Prognosis Ankylosing Spondylitis

Sesetengah orang dengan keadaan ini mempunyai penyakit ringan dan boleh berfungsi dan berfungsi dengan normal. Lain-lain membangunkan penyakit yang teruk dan hidup dengan sekatan yang besar disebabkan oleh penyakit bersama. Sesetengah orang dengan spondylitis ankylosis menghasilkan komplikasi tambahan yang mengancam nyawa-tetapi itu bukan kes yang paling banyak.

Biasanya, pesakit individu berurusan dengan aktiviti penyakit yang berubah-ubah, yang sebahagian besarnya boleh diurus. Kira-kira 1 peratus daripada orang yang menghidapi penyakit itu sebenarnya mencapai tahap di mana gejala-gejala berkurangan dan mereka dipertimbangkan dalam pengampunan.

Perhatikan perkara-perkara ini

Tulang belakang yang bersatu, atau yang kurang fleksibel, lebih mudah terdedah kepada patah tulang. Yang berkata, anda mesti mengambil berat tentang risiko tambahan dan mengambil langkah berjaga-jaga. Anda perlu menghadkan atau mengelakkan sebarang tingkah laku yang boleh meningkatkan risiko anda jatuh. Ini boleh merangkumi apa-apa daripada mengehadkan jumlah alkohol yang anda makan untuk memasang bar runcit dan memungut karpet di rumah anda. Elakkan aktiviti berimpak tinggi. Pada asasnya, gunakan akal fikiran dan melindungi tulang belakang anda.

Anda harus menggunakan bantal yang meletakkan leher anda dan kembali dalam penjajaran yang baik semasa anda berehat atau tidur. Sentiasa gunakan tali pinggang keledar semasa memandu atau sebagai penumpang di dalam kenderaan. Juga, orang dengan spondylitis ankylosing yang merokok dinasihatkan untuk berhenti untuk mengurangkan risiko masalah bernafas. Dan jangan lupa betapa pentingnya menyertai program latihan untuk menguatkan tulang belakang anda dan meningkatkan kesihatan bersama anda secara menyeluruh.

A Word From

Bagaimanakah anda hidup dengan ankylosing spondylitis akan bergantung kepada keparahan penyakit anda, serta bagaimana komitmen anda tetap kepada pelan rawatan anda, senaman yang kerap, dan perlindungan tulang belakang anda. telah memberikan anda fakta-fakta asas tentang keadaan dan merupakan sumber yang anda boleh merujuk kepada tips pengurusan penyakit yang anda perlukan.

> Sumber:

> Ankylosing Spondylitis. Persatuan Spondylitis Amerika. Diakses pada 07/16/2016.

> Spondyloarthritis. Klinik Cleveland. 11/04/2014.

> Van der Linden S et al. Ankylosing Spondylitis. Buku Teks Rheumatologi Kelley. Bab 75. Elsevier. Edisi kesembilan.

> Yu DT. Penilaian dan Rawatan Ankylosing Spondylitis pada Dewasa. UpToDate. 04/21/2016.

> Yu DT. Maklumat Pesakit: Ankylosing Spondylitis dan Spondyloarthritis Lain (Selain Dasar-dasar). UpToDate. Dikemaskini 04/12/2016.