Arthritis Psoriatik

Gambaran Keseluruhan Psoriatic Arthritis

Arthritis psoriatik adalah jenis arthritis radang yang dikaitkan dengan psoriasis (keadaan kulit) dan gejala sendi kronik. Gejala psoriasis dan keradangan bersama sering berkembang secara berasingan. Dalam 85 peratus orang yang mempunyai penyakit, gejala psoriasis mendahului gejala arthritis. Arthritis berkembang sebelum psoriasis sehingga 15 peratus daripada mereka yang mempunyai psoriatic arthritis.

> Melihat arthritis psoriatik di sepanjang jari dan lengan bawah.

Menurut CDC, kira-kira 6.7 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai psoriasis. Pada pesakit psoriasis, kira-kira 15 peratus mengalami arthritis psoriatik. Keadaannya yang tepat tidak diketahui, tetapi dianggarkan antara 0,3 persen sampai 1 persen populasi. Usia permulaan arthritis psoriatik biasanya berusia antara 30 hingga 50 tahun, tetapi dapat berkembang pada usia apa pun. Lelaki dan wanita juga terpengaruh.

• Apa yang Anda Ketahui Mengenai Otezla (Apremilast)

• Stelara adalah ubat yang boleh disuntik untuk Psoriasis Plak dan Artritis Psoriatik

Gejala Berkaitan Dengan Artritis Psoriatik

Gejala-gejala yang dikaitkan dengan arthritis psoriatik berbeza-beza dalam bagaimana ia berlaku dan sendi mana yang terjejas. Mana-mana sendi di dalam badan boleh terjejas dengan kesakitan dan kelembutan. Mungkin ada kekakuan dan kesukaran menggerakkan sendi terjejas melalui pelbagai pergerakan biasa. Sesetengah orang yang mengalami penyakit itu mengalami kekakuan pagi yang berlangsung lebih dari setengah jam. Apabila psoriasis terlibat, terdapat bahagian-bahagian kulit berwarna merah, pasir, dibesarkan, atau bersisik. Keabnormalan kuku mungkin muncul sebagai kuku pitting dan menebal atau memutihkan kuku. Gejala-gejala umum yang lain yang berkaitan dengan arthritis psoriatik termasuk keletihan, jari-jari berbentuk sosej yang berbengkalai dan jari kaki (dactylitis), tendinitis , enthesitis, sakit belakang yang rendah , dan konjungtivitis.

• Tanda-tanda dan Gejala Psoriatic Arthritis

Jenis-jenis Artritis Psoriatik

Arthritis psoriatri tergolong dalam sekumpulan keadaan yang dikenali sebagai spondyloarthropathies . Terdapat lima jenis arthritis psoriatik yang dikenali yang dibezakan oleh gejala mereka. Lima jenis, yang boleh bertindih, adalah:

• Arthritis simetri simetri menjejaskan sendi pada kedua-dua belah badan (contohnya, kedua-dua lutut, kedua-dua pinggul), dan biasanya menjejaskan pelbagai sendi (polyarthritis) . Ia sama dengan artritis reumatoid tetapi biasanya lebih ringan dengan kecacatan kurang. Kira-kira 25 peratus daripada psoriatic arthritis pesakit mempunyai jenis penyakit ini.
• Arthritis Psoriatic Asymmetric tidak menjejaskan sendi yang sama di kedua-dua belah badan. Mana-mana sendi boleh terjejas, walaupun. Penampilan jari-jari dan jari kaki yang sihat seperti biasa. Sendi mungkin merah, hangat, bengkak, dan menyakitkan. Secara umumnya dianggap bentuk ringan psoriatic arthritis, ia mungkin menjadi melumpuhkan pada sesetengah orang. Kira-kira 80 peratus orang yang mengalami arthritis psoriatik terjejas oleh jenis penyakit ini.

• Distal Interphalangeal Priority (DIP) Psoriatic Arthritis dianggap "jenis klasik," menurut Yayasan Psoriasis Kebangsaan, walaupun ia berlaku hanya sekitar 5 hingga 10 peratus daripada mereka yang mengalami arthritis psoriatik. Ciri utama jenis arthritis psoriatik ini adalah penglibatan sendi distal jari dan jari kaki (sendi yang paling dekat dengan kuku), serta bukti perubahan kuku.
• Spondylitis Jenis Arthritis Psoriatic mempunyai keradangan tulang belakang sebagai gejala utama. Kira-kira 5 hingga 20 peratus orang dengan arthritis psoriatik terjejas dengan jenis spondilitis. Kira-kira separuh daripada mereka yang mempunyai spondilitis adalah positif untuk HLA-B27 , penanda genetik.
• Arthritis Mutilans Jenis Arthritis Psoriatic dianggap parah, melumpuhkan, dan jarang berlaku. Kurang daripada 5 peratus orang dengan arthritis psoriatik terjejas. Kecacatan bersama menyifatkan mutilans arthritis dengan sendi kecil tangan dan kaki yang paling terjejas. Kesakitan leher dan sakit belakang yang rendah juga dikaitkan dengan jenis psoriatic arthritis ini.

Diagnosis Artritis Psoriatik

Tiada ujian tunggal yang digunakan untuk mendiagnosis arthritis psoriatik. Pemeriksaan fizikal, x-ray, dan MRI digunakan untuk membantu merumuskan diagnosis. Ujian darah kebanyakannya digunakan untuk menyingkirkan jenis arthritis yang lain dengan gejala yang sama, seperti arthritis rheumatoid, gout, arthritis reaktif , ankylosing spondylitis , dan osteoartritis .

Walaupun beberapa aspek psoriatic arthritis adalah serupa dengan jenis arthritis lain, lesi kulit, kelainan kuku, dan pola keradangan membezakannya daripada jenis radang arthritis yang lain. Sebaik sahaja diagnosis disahkan oleh doktor, rawatan yang sesuai boleh bermula. Diagnosis awal dan rawatan awal adalah penting untuk membawa penyakit yang terkawal, memberikan peluang terbaik untuk mencegah kecacatan, perkembangan penyakit, dan kerosakan sendi tetap.

• Ujian dan Diagnosis Artritis Psoriatik

Rawatan Artritis Psoriatik

Kerana arthritis psoriatik melibatkan kedua-dua manifestasi kulit dan manifestasi bersama, sasaran pelan rawatan apa pun mesti mempunyai fokus dua hala.

• Cosentyx: Pilihan Rawatan untuk Ankylosing Spondylitis dan Arthritis Psoriatic

• Perubahan Pemakanan Boleh Membantu Menguruskan Artritis Psoriatik

Rheumatologist anda akan mempertimbangkan keterukan penyakit semasa memilih rawatan, dan juga mempertimbangkan kesan potensi rawatan tertentu terhadap aspek lain penyakit ini. Contohnya, ubat yang dipilih untuk menguruskan simptom arthritis membantu atau merosakkan aspek kulit psoriatic arthritis? Comorbidities juga merupakan faktor dalam memilih rawatan.

Biasanya, NSAID (ubat anti radang nonsteroid) adalah ubat pertama untuk orang yang mengalami gejala pernafasan perifer ringan. Bagi orang yang mengalami gejala arthritis yang sederhana hingga teruk, yang tidak bertindak balas dengan baik kepada NSAID sahaja, DMARDs (ubat anti-reumatik yang mengubah suai penyakit) , seperti methotrexate atau Arava (leflunomide) , boleh digunakan. Ubat-ubatan biologi , seperti penyekat TNF , sesuai untuk orang yang mengalami penyakit yang teruk (contohnya, bukti erosions, beberapa sendi terjejas, batasan fungsi yang besar). Kortikosteroid biasanya tidak digunakan untuk arthritis psoriatik.

Apabila gejala-gejala kulit kelihatan menonjol, mungkin sama parah dengan gejala sendi, ubat-ubatan yang dapat mengendalikan kedua-duanya adalah optimum. Penyekat TNF dianggap sebagai rawatan yang berkesan untuk kedua-dua aspek kulit dan sendi arthritis psoriatik. Methotrexate, fotokimoterapi, PUVA, asid retinoik, dan siklosporin A boleh membantu kedua-dua manifestasi kulit dan sendi juga.

Terdapat ubat baru yang boleh didapati untuk arthritis psoriatik yang boleh dipertimbangkan juga:

• Otezla (apremilast)
• Cosentyx (secukinumab)
• Stelara (ustekinumab)

Mendapatkan Kawalan Lebih Daripada Artritis Psoriatik

Menariknya, pada satu masa, psoriatic arthritis dianggap sebagai penyakit ringan. Malah, psoriatic arthritis lebih teruk daripada yang asalnya dipikirkan. Konsensus sastera saintifik telah mendedahkan bahawa, dari segi kerosakan sendi progresif, prognosis yang lebih buruk adalah berkaitan dengan:

• Bilangan sendi yang lebih tinggi dengan keradangan aktif
• Kadar sedimentasi tinggi dan CRP
• Kerosakan bersama dapat dilihat pada sinar-x
• Kegagalan untuk mencapai tindak balas yang mencukupi dengan ubat-ubatan tertentu
• Had fungsi
• Kualiti kehidupan yang buruk

Untuk mendapatkan kawalan ke atas arthritis psoriatik, penting untuk dinilai, didiagnosis, dan dirawat oleh pakar reumatologi . Orang dengan arthritis psoriatik yang menerima rawatan awal mempunyai peluang terbaik untuk mengawal perkembangan penyakit dan kerosakan sendi. Ia juga diketahui bahawa psoriatic arthritis dikaitkan dengan komorbiditi, peningkatan risiko komplikasi, dan peningkatan mortalitas-sebab lain mengapa rawatan awal adalah penting.

• Komplikasi Artritis Psoriatik

Urusan psoriatic arthritis berjaya mengharuskan anda mematuhi pelan rawatan anda, senaman, menggunakan teknik perlindungan bersama, mengekalkan berat badan ideal anda, dan menguruskan komorbiditi (contohnya, penyakit kardiovaskular).

A Word From

Arthritis psoriatik telah dipanggil arthritis keradangan yang unik kerana hubungannya dengan psoriasis. Itu, bersama dengan komplikasi yang berpotensi dan keadaan komorbid yang berkaitan, membuatnya perlu untuk mendapatkan rawatan yang berkesan dengan cepat. Matlamat untuk orang dengan arthritis psoriatik adalah untuk menguruskan penyakit dengan baik dan menghadkan impaknya terhadap kualiti hidup. Pada, kami telah memberikan anda fakta yang perlu anda ketahui tentang arthritis psoriatik. Pengetahuan itu akan membolehkan anda memahami arahan doktor anda, untuk merumuskan soalan untuk bertanya kepada doktor anda, dan akan digalakkan oleh pilihan rawatan yang berkesan, termasuk beberapa yang agak baru.

> Sumber:

> Gladman DD et al. Psoriatic Arthritis: epidemiologi, ciri klinikal, kursus, dan hasilnya. Annals of Rheumatic Disease. 2005; 64: ii14-ii17

> Gladman DD dan Ritchlin C. Manifestasi Klinikal dan Diagnosis Artritis Psoriatik. UpToDate. Dikemaskini 02/12/16.

> Gladman DD dan Ritchlin C. Maklumat Pesakit: Arthritis Psoriatik (Beyond the Basics). UpToDate. Dikemaskini 04/13/16.

> Helmick CG et al. Penyebaran Psoriasis Di kalangan Orang Dewasa di Amerika Syarikat 2003-2006 dan 2009-2010 Survei Peperiksaan Kesihatan dan Pemakanan Nasional . American Journal of Medicine Preventive . 2014.

> Psoriatic Arthritis, American College of Rheumatology. September 2013.