Arthritis psoriatik adalah jenis arthritis radang kronik. Ia boleh menjadi progresif dan membawa kerosakan dan kecacatan sendi kekal. Secara umum, arthritis psoriatik dianggap jarang, tetapi ia lebih biasa di kalangan pesakit psoriasis, yang menjejaskan antara 6-10% pesakit psoriasis. Ia lebih umum di kalangan pesakit psoriasis yang teruk, yang menjejaskan 20-40% daripada kumpulan pesakit.
Adalah penting untuk mengenali faktor-faktor risiko yang berkaitan dengan psoriatic arthritis. Faktor risiko adalah ciri atau faktor yang meningkatkan kemungkinan seseorang akan membina penyakit atau keadaan tertentu. Faktor risiko diklasifikasikan sebagai diubah suai atau tidak boleh diubah suai. Faktor risiko yang boleh diubahsuai mungkin memberi peluang untuk mencegah arthritis psoriatik atau mengawal kerosakan yang boleh menyebabkannya.
Pengenalpastian faktor-faktor risiko untuk arthritis psoriatik adalah lambat datang. Terdapat sedikit kajian epidemiologi yang menilai faktor risiko penyakit psoriasis sehingga sekitar tahun 2000. Terdapat juga sedikit kajian yang menyiasat faktor risiko untuk mengembangkan arthritis psoriatik di kalangan orang yang mempunyai psoriasis. Penyelidik telah dapat menyimpulkan bahawa arthritis psoriatic kemungkinan besar berkembang disebabkan gabungan faktor risiko genetik, imunologi, dan alam sekitar.
Genetik
Kira-kira 40% pesakit dengan psoriasis atau psoriatic arthritis mempunyai ahli keluarga yang mempunyai psoriasis atau psoriatic arthritis. Kajian telah menunjukkan bahawa pesakit dengan sejarah keluarga psoriatic arthritis adalah 27-48 kali lebih cenderung untuk mengembangkan penyakit daripada mereka yang tidak mempunyai sejarah keluarga.
Arthritis psoriatis dianggap "lebih tinggi" daripada penyakit autoimun yang lain .
Kanak-kanak orang tua dengan psoriasis adalah tiga kali lebih cenderung untuk mengembangkan psoriasis dan mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengalami arthritis psoriatik berbanding dengan kanak-kanak ibu bapa tanpa psoriasis. Sekiranya kembar yang sama mempunyai arthritis psoriatik, kembar yang serupa juga berkemungkinan besar mempunyai penyakit atau membangunkannya pada akhirnya. Banyak gen yang dikaitkan dengan kerentanan kepada arthritis psoriatik juga dikaitkan dengan kerentanan terhadap psoriasis. Tetapi, tidak semua gen dikaitkan dengan kedua-dua penyakit.
Immunologic
Keabnormalan sistem kekebalan menyumbang kepada peningkatan risiko arthritis psoriatik. Sel T aktif yang terdapat di dalam tisu kulit dan sendi. Ia juga berfikir bahawa sitokin , seperti TNF-alpha, memainkan peranan dalam proses keradangan yang membawa kepada pemusnahan rawan dan keradangan kulit yang berkaitan dengan psoriatic arthritis.
Alam Sekitar
Terdapat faktor persekitaran yang muncul berkaitan dengan risiko mengembangkan arthritis psoriatik. Pendedahan kepada jangkitan tertentu dianggap sebagai faktor risiko yang mungkin, terutama jangkitan streptokokus. Pautan itu belum terbukti atau disahkan.
Arthritis psoriatik juga lebih biasa pada orang yang telah dijangkiti dengan virus imunfisiensi manusia (HIV) berbanding penduduk umum.
Fenomena Koebner, yang berlaku dalam 52% orang dengan psoriasis menurut Buku Teks Rheumatologi Kelley, dianggap faktor persekitaran yang lain. Pertama kali diterangkan oleh Dr. Heinrich Koebner (ahli dermatologi yang sangat dihormati dari abad ke-19) pada tahun 1876, bentuk lesi psoriatik dalam kulit yang belum terbentuk selepas trauma kulit. Apa yang menyebabkan fenomena Koebner masih belum jelas tetapi sitokin, protein tekanan, molekul melekat, dan autoantigens mungkin terlibat.
Sumber:
Pengenalpastian Faktor Risiko untuk Artritis Psoriatik: Peluang Saintifik Memenuhi Keperluan Klinikal. Ogdie dan Gelfand. JAMA Dermatologi. Julai 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2917977/
Maklumat pesakit: arthritis Psoriatik (Beyond the Basics) Gladman dan Ritchlin. UpToDate.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics
Arthritis Psoriatik. M. Elaine Husni. Klinik Cleveland. Ogos 2010.
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/psoriatic-arthritis/
Fenomena Koebner. Klinik dalam Dermatologi. Sagi L. dan Trau H. Mac-April 2011.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21396563
Buku Teks Rheumatologi Kelley. Edisi kesembilan. Elsevier. Bab 77. Artritis Psoriatik. Oliver Fitzgerald.