Sangat biasa, tetapi sering dicegah
Sekiranya anda sudah mengalami serangan jantung, anda berisiko tinggi untuk mengalami serangan jantung secara tiba-tiba. Mati dari serangan jantung tiba-tiba selepas serangan jantung, sayangnya, semuanya terlalu biasa. Apabila seseorang masuk ke dalam serangan jantung secara tiba-tiba, dia memerlukan kejutan elektrik ke jantung dengan defibrillator dengan segera kerana peluang untuk bertahan hidup berkurang dengan setiap minit, akhirnya mengakibatkan kematian jantung secara tiba-tiba.
Kisah Biasa
Inilah kisah yang pernah didengar oleh pakar kardiologi:
John, umur 56, duduk di ruang tamu menonton sitkom bersama isterinya. John tidak menjalani kehidupan perubatan yang teladan, tetapi serangan jantung yang dia sebulan lalu telah memberikannya panggilan bangun penting. "Anda bernasib baik kali ini, John," kata doktornya. "Anda mempunyai kerosakan jantung yang besar, tetapi pam lama masih berfungsi dengan baik. Jika anda meluruskan perbuatan anda, anda mendapat peluang yang baik untuk melihat bahawa grandbaby baru akan menikah suatu hari nanti."
Jadi, John telah memulakan diet yang ketat, telah mula berolahraga di bawah pemulihan program pemulihan jantung tempatan, mengambil semua ubat yang diberikan doktornya untuk membantu jantungnya sembuh dan membantu menghalang serangan jantung yang lain, dan yang paling penting, dia telah berhenti merokok. Selepas sebulan, dia sudah kehilangan lima pound dan berjalan hampir satu batu sehari. Dia berasa lebih baik - lebih baik dan lebih bertenaga-daripada yang dia telah bertahun-tahun. Dia bersandar di kerusi dan senyumannya yang mudah. "Anda tahu," katanya kepada isterinya, "serangan jantung mungkin menjadi salah satu perkara terbaik yang pernah berlaku kepada saya."
Beliau menjawab, "Anda tidak ragu-ragu merujuk kepada fakta bahawa anda tidak perlu melakukan penjilatan kerja rumah selama lebih dari sebulan."
Dia mengharapkan kepulangan dari John tetapi tidak mendapatnya. Dia melirik suaminya dan terkejut melihat bahawa dia telah merosot di kerusi, tidak sedarkan diri. Percubaannya untuk membangkitkannya tidak berhasil. Dia dengan cepat memanggil 911, tetapi walaupun usaha paramedik yang tiba kurang dari 10 minit kemudian, John mati.
John telah mengalami penangkapan jantung, dan kerana percubaan untuk menyelamatkannya tidak berkesan, episod itu berakhir dengan kematiannya. Kematian jantung yang mendadak mengakui kehidupan sekitar 325,000 orang dewasa di Amerika Syarikat setiap tahun.
Kematian Jantung Tiba-tiba
Kebanyakan mangsa kematian jantung tiba-tiba mengalami serangan infark miokard (serangan jantung) minggu, bulan, atau bahkan tahun sebelumnya. Serangan jantung, bentuk sindrom koronari akut yang paling parah, dihasilkan apabila arteri koronari menjadi tiba-tiba dihalang, biasanya akibat pecahnya plak arteri koronari, sehingga menyebabkan kematian sebahagian dari otot jantung.
Otot jantung yang rosak akhirnya sembuh berikutan serangan jantung, tetapi sentiasa mengeluarkan parut yang kekal. Bahagian jantung yang teruk boleh menjadi elektrik tidak stabil dan ketidakstabilan elektrik dapat menghasilkan arrhythmia jantung yang mengancam nyawa yang disebut takikardia ventrikel (denyutan jantung cepat), yang boleh menyebabkan fibrilasi ventrikel. Malangnya, aritmia ini boleh berlaku dengan tiba-tiba, tanpa apa-apa amaran, dan orang dapat mengalami mereka walaupun semuanya kelihatan baik dari segi perubatan-seperti dalam cerita John. Aritmia kemudian boleh membawa kepada serangan jantung yang tiba-tiba, yang sering mengakibatkan kematian.
Risiko Penangkapan Jantung Tiba-tiba selepas Serangan Jantung
Risiko serangan jantung secara tiba-tiba selepas anda mengalami serangan jantung adalah tertinggi dalam tempoh enam bulan selepas serangan jantung anda. Tujuh puluh lima peratus orang yang mempunyai serangan jantung tiba-tiba mengalami serangan jantung sebelumnya.
Risiko tertinggi berlaku pada orang yang telah selamat dari serangan jantung dan telah berjaya menumpaskan. Individu ini mempunyai peluang tahunan sebanyak 20 peratus untuk menangkap jantung lain. Risiko juga agak tinggi di kalangan orang yang serangan jantungnya dianggap besar, iaitu, serangan jantung yang menghasilkan banyak parut otot jantung.
Fraksi Pelunturan
Satu ukuran yang baik yang mencerminkan jumlah parut adalah pecahan pecah , pengukuran untuk menentukan seberapa baik jantung anda mengepam darah. Lebih parut yang anda ada, semakin rendah pecahan pernafasan. Selepas serangan jantung, mereka yang mempunyai pecahan pecah di atas 40 peratus (pecahan normal adalah 50 peratus atau lebih tinggi) seolah-olah mempunyai risiko kematian secara tiba-tiba. Risiko kematian secara tiba-tiba meningkat dengan pecahan ejeksi yang lebih rendah dan menjadi lebih tinggi dengan nilai 30 peratus atau lebih rendah. Atas sebab ini, sesiapa yang telah mengalami serangan jantung haruslah mengukur pecahan pernafasan mereka.
Bagaimana Mengurangkan Risiko Penangkapan Jantung Tiba-tiba Selepas Serangan Jantung
Risiko kematian secara tiba-tiba selepas serangan jantung dapat dikurangkan dengan dua cara umum:
- Rawatan perubatan standard termasuk penghalang beta, inhibitor ACE, dan terapi statin.
- Mengenal pasti orang-orang yang masih berisiko tinggi walaupun menjalani rawatan perubatan, dan mempertimbangkan defibrillator cardioverter (ICD) yang disemai dalam individu ini.
Ubat untuk Mengurangkan Risiko Penangkapan Jantung Sejagat
Penyekat beta, penghambat ACE, dan statin semuanya telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko mati selepas serangan jantung. Walaupun kebanyakan pengurangan kematian ini berkaitan dengan mengurangkan kemungkinan gagal jantung atau serangan jantung selanjutnya, ubat-ubatan ini juga mengurangkan risiko penangkapan jantung dan kematian secara tiba-tiba. Semua mangsa yang selamat dari serangan jantung perlu diletakkan ke atas ubat-ubatan ini kecuali ada alasan yang sangat baik untuk tidak.
Deflrillator Cardioverter Implan (ICD) yang Diimplan untuk Mengurangkan Risiko Penangkapan Jantung Jantung
Walaupun penggunaan terapi perubatan agresif, dalam sesetengah orang, risiko kematian secara tiba-tiba akibat serangan jantung tetap tinggi. Anda mungkin calon yang baik untuk ICD jika mana-mana yang berikut adalah benar:
- Anda telah mengalami serangan jantung yang tiba-tiba, serangan jantung, atau aritmia ventrikel
- Anda mempunyai sindrom Long QT
- Anda mempunyai penyakit jantung kongenital atau keadaan lain yang boleh membawa kepada serangan jantung secara tiba-tiba
Kajian klinikal menunjukkan bahawa dalam mana-mana keadaan ini, mempunyai ICD dapat membantu mencegah serangan jantung secara tiba-tiba.
> Sumber:
> Persatuan Jantung Amerika. Penguraian Kegagalan Fraksi Pecutan. Dikemaskini 13 Oktober 2017.
> Persatuan Jantung Amerika. Defibrillator Cardioverter Implan (ICD). Dikemaskini 21 Disember 2016.
> Klinik Cleveland. Kematian Jantung (Sudden Cardiac arrest): Faktor Risiko.
> Hati Negara, Paru, dan Institut Darah. Bagaimanakah Kematian Berikutan Penangkapan Jantung Jantung Dihalang? Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia. Dikemaskini 22 Jun 2016.