Apa Punca-Punca dan Bagaimana Mereka Perlu Diperlakukan?
Palpitasi jantung merujuk kepada kesedaran yang luar biasa mengenai degupan jantung. Orang yang mengalami berdebar-debar yang paling sering menggambarkan mereka sebagai "melompat" dalam degupan jantung, degupan jantung berkala yang merasakan degupan jantung yang terlalu kuat, atau pesat dan / atau degupan jantung yang tidak teratur.
Gejala palpitasi sangat biasa, dan memberi kesan kepada kebanyakan orang pada suatu masa dalam hidup mereka. Walaupun ramai orang yang berdebar-debar dapat mengabaikannya, orang lain mendapati mereka sangat mengganggu atau menakutkan, dan sering bimbang bahawa mereka akan mati pada bila-bila masa.
Mujurlah, hakikatnya bahawa kebanyakan penderaan tidak disebabkan oleh gangguan irama jantung berbahaya atau mengancam nyawa. Namun, palpitasi kadang-kadang boleh menunjukkan aritmia jantung yang berpotensi serius, jadi sesiapa yang mempunyai palpasi harus melaporkannya kepada doktor mereka. Dan adalah tugas doktor untuk mengambil gejala ini dengan serius.
Apabila anda memberitahu doktor anda mengalami berdebar-debar, dia sepatutnya mengambil langkah-langkah yang sesuai untuk mengenal pasti punca penderitaan anda, dan kemudian memberikan nasihat terbaik untuk merawat sebab itu.
Apakah Jenis Aritmia Menimbulkan Palpitasi?
Kebanyakan orang dengan berdebar-debar mempunyai beberapa jenis arrhythmia kardiak. Sesetengah aritmia boleh menyebabkan palpitasi, tetapi penyebab yang paling biasa adalah kompleks atrium (PAC) , kompleks ventrikel awal (PVC) , episod fibrilasi atrium dan episod takikardia supraventrikular (SVT) .
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes penderitaan boleh disebabkan oleh aritmia yang lebih berbahaya, seperti takikardia ventrikel . Aritmia yang mengancam nyawa biasanya dilihat pada orang yang mempunyai beberapa jenis penyakit jantung yang penting, jadi sangat penting untuk mengenal pasti punca penderitaan pada penderita penyakit jantung, atau yang mempunyai faktor risiko yang signifikan untuk penyakit jantung (seperti sejarah keluarga penyakit jantung, merokok, kolesterol tinggi , berat badan berlebihan, atau gaya hidup yang tidak aktif ).
Namun, tidak semua orang yang melaporkan penderitaan mempunyai aritmia jantung, bagaimanapun. Simptom yang sama boleh disebabkan oleh masalah muskuloskeletal atau gangguan gastrousus, seperti gas.
Bagaimana Palpitasi Harus Dievaluasi
Sekiranya anda berdebar-debar, urutan perniagaan pertama doktor anda adalah untuk mengetahui sama ada penderaan disebabkan oleh gangguan irama jantung, dan mengenal pasti aritmia tertentu yang menghasilkan gejala.
Ini sepatutnya agak mudah untuk dilakukan, jadi ia menghairankan betapa kerap doktor sepatutnya menghadapi masalah dengannya. "Silap mata" dalam membuat diagnosis hanyalah untuk merekodkan elektrokardiogram (ECG) pada masa gejala yang berlaku. Iaitu, palpitasi perlu "ditangkap" pada ECG. Itu sahaja - ia bukanlah sains roket. Malangnya, proses membuat diagnosis yang sesuai sering dibuat lebih sukar daripada yang sepatutnya.
Jangan Biarkan Kesilapan Ini Berlaku kepada Anda
Doktor biasanya membuat dua kesilapan dalam usaha mereka untuk menentukan punca berdebar-debar:
- Mereka sering gagal merekodkan aritmia yang menyebabkan gejala.
- Mereka sering menyifatkan berdebar-debar kepada aritmia yang sebenarnya tidak menyebabkan mereka.
Kesalahan 1: Doktor akan memerintahkan ECG (yang mencatatkan irama jantung hanya selama 12 saat) atau kajian pemantauan ambulatori untuk jumlah masa yang tidak mencukupi.
Apabila ini berlaku, seringkali kes tidak timbul palpitasi atau aritmia ketika tempoh pemantauan. Dalam kes-kes seperti itu doktor telah diketahui tidak tepat menyimpulkan bahawa penderitaan tidak berkaitan dengan aritmia. Lebih buruk lagi, doktor boleh memberitahu pesakit mereka bahawa simptom-simptom itu "semuanya di kepala anda." Sebenarnya, latihan doktor tidak mencukupi.
Untuk membuat diagnosis yang betul, palpitasi dan rakaman ECG mesti berlaku pada masa yang sama. Sekiranya penderitaan berlaku hanya sebentar-sebentar, dan terutamanya jika mereka tidak berlaku setiap hari, bukannya melakukan ECG atau melakukan pemantauan ambulatori hanya untuk tempoh 24 jam atau tempoh 48 jam (masa yang paling biasa digunakan dengan kajian ini ), tempoh rakaman yang lebih panjang harus digunakan.
Sistem pemantauan ambulatori boleh didapati yang boleh merakam irama jantung selama beberapa minggu - atau bahkan bulan - pada satu masa. Intinya, untuk membuat diagnosis definitif, rakaman perlu diteruskan untuk jangka masa panjang untuk "menangkap" episod.
Kesalahan 2: Doktor akan melihat arrhythmia semasa tempoh pemantauan yang tidak dikaitkan dengan penderitaan, dan menyalahkan penderitaan pada arrhythmia itu. Ini adalah salah. Untuk menentukan bahawa aritmia tertentu adalah punca palpitasi, aritmia dan palpitasi mesti berlaku pada masa yang sama.
Oleh kerana doktor terlalu sering membuat kedua-dua kesilapan ini, adalah penting bagi anda untuk mengingati peraturan mudah ini jika anda mempunyai pendarahan: Untuk membuat diagnosis yang betul, ECG mesti direkodkan pada masa yang sama penderitaan sedang berlaku. Sekiranya doktor anda berfikir kerja selesai sebelum ini, anda mesti mengarahkan usahanya melalui peringatan lembut, tipu daya, rayuan untuk alasan, kemarahan yang benar atau apa sahaja yang diperlukan.
Merawat Palpitasi
Sesuai merawat berdebar-debar bergantung sepenuhnya pada aritmia yang menyebabkan mereka. Aritmia kardiak yang berbeza sering memerlukan pendekatan rawatan yang agak berbeza.
Kebanyakan palpitasi disebabkan oleh aritmia yang benar-benar "jinak" - iaitu, tidak mengancam nyawa, atau mengancam kesihatan anda. Dalam kes ini, selalunya penderitaan boleh "dirawat dengan secukupnya" dengan jaminan yang mudah, kerana ia sering menjadi ketakutan yang ditimbulkan oleh penderitaan jantung, bukannya berdebar-debar sendiri, yang memperbesar gejala.
Jika aritmia yang menyebabkan palpitasi berpotensi berbahaya kepada kehidupan atau kesihatan, maka arrhythmia itu sendiri perlu ditangani. Sekiranya anda mempunyai salah satu aritmia ini, anda harus belajar apa yang anda boleh, dan tentang pilihan rawatan yang ada. Baca di sini mengenai aritmia jantung tertentu .
> Sumber:
> Crawford MH, Bernstein SJ, Deedwania PC, et al. Garis Panduan ACC / AHA untuk Electrocardiography Ambulatory: Ringkasan Eksekutif dan Cadangan. Laporan dari American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan (Jawatankuasa untuk Menyemak Garis Panduan untuk Electrocardiography Ambulatory). Edaran 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, Birkhead J, Harga J. Ciri-ciri Pesakit Membentangkan ke Klinik Jantung dengan Palpitation. QJM 2003; 96: 115.
> Zimetbaum, P, Josephson, ME. Penilaian Pesakit dengan Palpitasi. N Engl J Med 1998; 338: 1369.