Kematian tiba-tiba seorang atlet muda yang kelihatan sihat adalah tragedi yang hebat. Walaupun kemungkinan bahawa mana-mana atlet yang akan mati tiba-tiba sangat kecil (dengan anggaran antara 1 dalam 50,000 hingga 1 dalam 300,000 lebih 10 tahun), setiap kematian yang tiba-tiba yang berlaku adalah menghancurkan kepada keluarga, kawan, dan masyarakat.
Sebahagian besar kematian mendadak ini berkaitan dengan keadaan jantung yang mendasari yang belum didiagnosis sebelum peristiwa maut.
Acara maut itu sendiri biasanya merupakan arrhythmia jantung ganas yang disebut fibrilasi ventrikular . Kebanyakan orang-orang muda yang malang ini melakukan senaman fizikal, dalam menghadapi keadaan jantung mereka yang mendasar, mencetuskan arrhythmia maut.
Syarat-syarat Jantung yang Meningkatkan Risiko
Usia yang nampaknya membahagikan atlet "muda" dari atlet bukan "muda" adalah 35 tahun. Di atas 35 tahun, kematian secara tiba-tiba di atlet biasanya disebabkan oleh penyakit arteri koronari akibat aterosklerosis .
Di bawah umur 35 tahun, kematian secara tiba-tiba di atlet biasanya berkaitan dengan keadaan jantung kongenital atau genetik, atau kurang biasa, kepada jangkitan atau penyakit keradangan.
Keadaan jantung yang boleh meningkatkan risiko kematian tiba-tiba jatuh ke dalam dua kategori umum: Penyakit jantung struktural (di mana jantung berstruktur, atau secara anatomis, tidak normal), dan penyakit jantung tidak struktur (di mana jantung adalah struktur normal pesakit mempunyai keabnormalan jantung "elektrik".
Berikut adalah senarai keadaan jantung yang boleh meningkatkan risiko kematian atlet muda secara tiba-tiba.
Penyakit Jantung Struktur
- Kardiomiopati hipertrofik
- Keabnormalan ke atas arteri koronari
- Injap mitral prolaps
- Myocarditis
- Kardiomiopati ventrikel kanan Arrhythmogenic
- Sindrom Marfan
- Penyakit jantung kongenital
Tiada Penyakit Jantung Struktur
- Long QT syndrome
- Sindrom Brugada
- Tachycardia ventrikular polimorfik Catecholamine
Di Amerika Syarikat, masalah jantung yang paling mendasar yang terdapat dalam pemeriksaan bedah siasat atlet muda yang meninggal dunia tiba-tiba adalah kardiomiopati hipertrofi (36%) dan keabnormalan kongenital dalam arteri koronari (lebih kurang 20%). Baki lebih kurang sama rata dibahagikan kepada sebab-sebab lain dalam senarai ini. Terutama, lebih daripada separuh orang muda yang mati dengan tiba-tiba dengan cardiomyopathy hipertropik adalah orang Afrika-Amerika.
Kejadian relatif terhadap syarat-syarat ini tidak muncul untuk lokasi lain. Sebagai contoh, di Itali Utara, penyebab kematian secara tiba-tiba dalam atlet muda adalah kardiomiopati ventrikel kanan arrhythmogenic (22%), sementara kardiomiopati hipertropik hanya menyumbang 2%.
Secara umumnya, bagi kebanyakan keadaan ini, risiko kematian mendadak adalah tertinggi semasa aktiviti fizikal yang memerlukan a) meletupkan tekanan ekstrem, seperti sprinting, bola sepak, bola sepak, bola keranjang, dan tenis; 2) program latihan intensif; atau 3) senaman dalam keadaan yang melampau panas, kelembapan, dan / atau ketinggian. Cadangan latihan untuk setiap keadaan itu mengambil ciri-ciri ini.
Menyaring Atlet Muda untuk Syarat-syarat Jantung Pendingin
Sama ada dan betapa luas, untuk memaparkan atlet muda untuk keadaan jantung yang mungkin menyebabkan mereka berisiko untuk kematian secara tiba-tiba ternyata menjadi persoalan yang sukar dan agak kontroversial .
Sumber:
Maron, B, Chaitman, BR, Ackerman, MJ, et.Recommendations untuk aktiviti fizikal dan penyertaan sukan rekreasi untuk pesakit muda dengan penyakit kardiovaskular genetik. Edaran 2004; 109: 2807.
Pelliccia, A, Fagard, R, Bjornstad, HH, et al. Cadangan untuk penyertaan sukan yang kompetitif dalam atlet dengan penyakit kardiovaskular: dokumen konsensus dari Kumpulan Kajian Kardiologi Sukan Kumpulan Kerja Pemulihan Jantung dan Fisiologi Latihan dan Kumpulan Kerja Penyakit Myokardial dan Perikardial Persatuan Kardiologi Eropah. Eur Heart J 2005; 26: 1422.