Anomali arteri koronari adalah kelainan kongenital (kecacatan semasa lahir) di mana sekurang-kurangnya satu arteri koronari mempunyai lokasi yang tidak normal. Abnormaliti biasanya melibatkan sama ada asal arteri atau jalur arteri yang diperlukan. Bergantung pada ciri-ciri anatominya, anomali arteri koronari boleh sama ada sama sekali jinak atau berpotensi berbahaya.
Satu aspek yang tidak disenangi dari keadaan ini adalah bahawa beberapa jenis anomali arteri koronari dapat mengakibatkan aritmia jantung yang maut, terutama semasa penindasan berat. Oleh itu, keabnormalan kongenital dalam arteri koronari membentuk satu sekumpulan keadaan jantung yang berkaitan dengan kematian secara tiba - tiba di atlet muda . Malangnya, mempunyai anomali arteri koronari secara drastik dapat mengurangkan keupayaan atlet untuk menyertai sukan - sekurang-kurangnya, sehingga dia mendapat rawatan yang mencukupi.
Bagaimana Anomali Arteri Koronari Menyebabkan Masalah?
Terdapat pelbagai jenis anomali arteri koronari. Walau bagaimanapun, yang paling biasa dikenali adalah anomali di mana arteri koronari kiri berasal dari kawasan di mana arteri koronari yang betul berasal, atau sebaliknya. Keadaan ini dianggap berpotensi berbahaya.
Dalam kes sedemikian, asal luar biasa bermakna bahawa arteri membentuk sudut tajam yang boleh "kink" semasa senaman berat apabila terdapat lebih banyak tekanan pada sistem vaskular.
Kinking boleh memotong aliran darah ke otot jantung, yang berpotensi menghasilkan aritmia jantung yang maut dan kematian mendadak.
Gejala
Sesetengah orang dengan anomali arteri koronari kongenital akan mengalami gejala semasa latihan, seperti sakit dada atau sesak nafas, atau kadang-kadang kehilangan kesedaran ( syncope ).
Walau bagaimanapun, sebagai malang seperti itu, kematian tiba-tiba adalah gejala pertama.
Diagnosis
Kebanyakan pemeriksaan fizikal adalah normal, dan jika atlet tidak menggambarkan gejala semasa latihan, tidak ada sebab bagi doktor untuk mengesyaki keadaan itu. Sekiranya keadaan itu disyaki, ia kadang-kadang boleh didiagnosis dengan kajian MRI jantung atau imbasan CT cardiac, walaupun catheterization jantung masih dianggap standard emas untuk membuat diagnosis. Kira-kira 1 dalam 20 pesakit yang menjalani catheterization jantung untuk sakit dada bertukar menjadi anomali arteri koronari.
Anomali arteri koronari dikaitkan pada sesetengah pesakit dengan jenis penyakit jantung kongenital yang lain, termasuk tetralogi Fallot dan transposisi arteri yang hebat .
Jika anomali arteri koronari kongenital didiagnosis, ia biasanya boleh dirawat secara berkesan dengan pembedahan jantung , untuk mengendali semula atau memintas arteri yang terjejas.
Cadangan Latihan Am
Mengikut Persidangan Bethesda ke-36 mengenai Rekomendasi Kelayakan untuk Atlet Bersaing dengan Ketidakseimbangan Kardiovaskular, atlet yang mempunyai anomali arteri koronari kongenital harus menahan diri dari semua sukan kompetitif. Walau bagaimanapun, selepas pembetulan pembedahan keadaan mereka, individu-individu ini boleh sekali lagi mengambil bahagian dalam sukan kompetitif.
Sumber:
Graham, TP Jr, Driscoll, DJ, Gersony, WM, et al. Pasukan Petugas 2: penyakit jantung kongenital. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1326.
Lorenz EC, Mookadam F, Mookadam M, et al. Gambaran keseluruhan sistematik anatomi koronari anomali dan pemeriksaan persatuan dengan kematian jantung secara tiba-tiba. Rev Cardiovasc Med 2006; 7: 205.