Myocarditis adalah keradangan otot jantung, dan merupakan salah satu keadaan jantung yang berkaitan dengan kematian secara tiba - tiba di atlet muda . Apabila ia berlaku, miokarditis sering tidak mempunyai gejala awal, dan seorang atlet muda mungkin merasa cukup untuk bersaing, tanpa menyedari masalah itu. Selepas diagnosis, latihan akan dibatasi. Bagaimanakah seorang anak muda yang boleh menghidapi myocarditis kembali berulang, berapa banyak latihan yang boleh dilakukan pada masa akan datang, dan senaman apa yang mungkin atau tidak disyorkan?
Sebelum membincangkan gambaran mengenai miokarditis dan cadangan senaman, penting untuk membincangkan tentang atlet muda yang mempunyai miokarditis ringan, dan dengan itu, mungkin tidak mengetahui had latihan mereka. Dalam beberapa cara, mempunyai miokarditis ringan boleh menjadi lebih berbahaya daripada mengalami penyakit yang teruk. Awal dalam perjalanan miokarditis, orang mungkin mempunyai sedikit jika ada gejala. Ini bererti bahawa seorang atlet muda dengan miokarditis akan sering merasa sihat untuk bersaing, dan mungkin tidak menyedari bahaya yang berpotensi. Walaupun dengan miokarditis yang sangat ringan, atlet muda mesti membataskan aktiviti sukan mereka dengan ketara sehingga diberi "semua jelas" oleh ahli kardiologi mereka.
Gambaran Keseluruhan Myocarditis
Myocarditis adalah penyakit radang yang menjejaskan otot jantung. Myocarditis boleh disebabkan oleh pelbagai keadaan asas termasuk jangkitan (seperti virus Coxsackie, toksoplasmosis, dan penyakit Lyme ), pelbagai penyakit autoimun (seperti lupus ), dan reaksi terhadap pelbagai toksin dan dadah (seperti kokain).
Dalam lebih daripada beberapa kes, tiada punca asas tertentu boleh didapati, di mana miokarditis dikatakan "idiopatik."
Gejala myocarditis boleh berbeza-beza dalam pesakit dengan miokarditis, bergantung kepada tahap keradangan yang hadir di dalam hati dan jumlah otot jantung yang rosak oleh keradangan.
Apabila miokarditis adalah teruk dan memberi kesan kepada sebahagian besar otot jantung, ia boleh menghasilkan cardiomyopathy dan kegagalan jantung . Ini biasanya disertai dengan gejala-gejala yang termasuk dyspnea (sesak nafas), keletihan, kelemahan, dan edema (bengkak).
Sebaliknya, myocarditis hanya boleh menjejaskan bahagian-bahagian kecil otot jantung, dengan hanya gejala yang sangat ringan seperti kelemahan ringan atau ketegangan mudah. Kadang-kadang, satu-satunya gejala adalah sakit dada yang hanya berlaku semasa senaman. Dalam sesetengah kes miokarditis, tiada gejala sama sekali.
Myocarditis mungkin berlaku sebagai penyakit yang sangat akut, atau ia boleh menghasilkan penyakit yang kronik dan membara.
Mendiagnosis Myocarditis
Terdapat beberapa ujian yang digunakan untuk mendiagnosis miokarditis, termasuk elektrokardiogram (ECG). Sekali lagi, penting untuk diperhatikan, bahawa banyak orang yang mengalami kematian mendadak akibat miokarditis hanya mempunyai gejala ringan, dan oleh itu, tidak mempunyai ujian yang akan mendedahkan diagnosis.
Nota Khusus Untuk Atlet Muda Dengan Myocarditis Kecil
Sebagaimana yang dinyatakan pada mulanya, latihan untuk atlet muda dengan hanya miokarditis ringan boleh berbahaya. Ini adalah orang-orang yang paling terdedah kepada kematian mendadak semasa acara olahraga.
Untuk terlalu banyak orang ini, tidak ada sebab untuk melakukan ujian jantung yang akan memberi petunjuk bahawa keradangan jantung hadir.
Sekiranya anda seorang ibu bapa dengan kanak-kanak dengan miokarditis ringan, adalah penting untuk memastikan anak anda sudah biasa dengan cadangan senaman seperti anda. Myocarditis sering berkembang pada masa yang sama ketika anak-anak muda berusaha untuk menjadi bebas dan membuat keputusan mereka sendiri. Sebagai tambahan kepada risiko kematian, latihan yang terlalu banyak boleh menyebabkan seorang anak berisiko mengalami kerusakan jantung dan kecacatan jantung yang kekal, dan sangat penting bahawa atlet muda ini memahami ini.
Apabila diagnosis miokarditis dibuat di atlet muda, ia amat disyorkan bahawa mereka benar-benar mengelakkan semua sukan kompetitif selama sekurang-kurangnya enam bulan, hanya meneruskan persaingan jika ujian jantung menunjukkan pemulihan lengkap.
Latihan Awal Selepas Diagnosis Myocarditis
Apabila miokarditis didiagnosis pertama, senaman biasanya dikurangkan sepenuhnya sehingga pemahaman penuh mengenai butiran keadaan diketahui. Secara amnya, senaman (mana-mana darjah) tidak disyorkan sehingga fungsi ventrikel kiri hati (ruang jantung yang besar yang mengepam darah ke seluruh badan) kembali normal, dan tidak ada irama jantung yang tidak normal. Walaupun tidak ada aritmia, dan fungsi ventrikel adalah normal, senaman tidak boleh dibaikpulih jika ada tanda-tanda keradangan berterusan di dalam hati.
Tetapi banyak faktor lain juga perlu dipertimbangkan, termasuk punca kemungkinan miokarditis, dan jika ia adalah sementara (seperti jangkitan) atau proses progresif. Sesetengah punca meningkatkan risiko kematian secara tiba-tiba lebih daripada yang lain. Sebagai contoh, didapati senaman meningkat risiko kematian sebanyak 45 peratus bagi mereka yang mempunyai penyakit myocarditis disebabkan Coxsackie virus.
Melonggarkan Latihan Dengan Myocarditis
Apabila keadaan seseorang meningkat, dan senaman sederhana dianggap selamat, ia dapat memberi manfaat. Yang mengatakan, apa-apa latihan hanya perlu dimulakan di bawah bimbingan ahli kardiologi anda. Bagi ramai orang, pemulihan jantung boleh ditetapkan untuk memastikan ini berlaku dalam keadaan terkawal.
Senaman diketahui mempunyai kesan anti-radang serta kesan pada sistem kekebalan tubuh yang membantu memerangi virus (penyebab sekitar 50 persen dari kes miokarditis).
Sebaik sahaja seseorang dibersihkan untuk kembali bersenam, hanya senaman sederhana biasanya disyorkan. Senaman sederhana cukup untuk melihat manfaat yang berkaitan dengan keradangan, sedangkan senaman yang melampau bukan sahaja berisiko, tetapi boleh meningkatkan kesan merosakkan hati terhadap miokarditis virus.
Latihan Kompetitif dan Myocarditis
Latihan bersaing harus dielakkan untuk sekurang-kurangnya 6 bulan (cadangan Eropah, rekomendasi Amerika 3 hingga 6 bulan), dan kemudian hanya kembali ke bawah bimbingan ahli kardiologi.
Sebelum kembali ke aktiviti, atlet harus dinilai dengan teliti dengan ECG, tekanan ECG, pemantauan Holter, dan ekokardiogram. Sesetengah pakar kardiovaskular boleh mencadangkan MRI jantung, walaupun kita tidak pasti manfaat pada masa ini. Atlet yang mempunyai parut jantung mereka mungkin berisiko tinggi irama yang tidak normal dan kematian secara tiba-tiba, dan kembali ke persaingan mungkin tidak disyorkan.
Tinjauan Jangka Panjang untuk Latihan Dengan Myocarditis
Tinjauan jangka panjang yang berkaitan dengan cadangan senaman dengan miokarditis akan bergantung pada punca, serta sebarang kerosakan jantung kekal yang dikekalkan oleh keradangan. Banyak punca penyebab miokarditis adalah terhad kepada diri sendiri, tetapi boleh menyebabkan kerosakan berkekalan yang boleh menyekat aktiviti fizikal pada masa akan datang.
Latihan yang Baik dan Buruk Dengan Myocarditis
Jenis latihan terbaik bagi mereka yang pulih dari miokarditis akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk sebarang kerosakan jantung atau parut yang berterusan. Program untuk senaman harus dilakukan dengan hati-hati dengan ahli kardiologi anda, dan bermula dengan pemulihan jantung adalah cara untuk memonitor kegiatan secepat mungkin pada awal ketika kegiatan dimulai.
Bottom Line pada Latihan Dengan Myocarditis
Myocarditis sering disebabkan oleh jangkitan virus yang boleh menjejaskan atlet muda remaja. Malangnya, mereka yang paling berisiko untuk kematian secara tiba-tiba seringkali mereka yang mempunyai penyakit paling ringan, kerana gejala mereka tidak memaklumkan mereka kepada masalah.
Setelah didiagnosis, aktiviti fizikal sangat terhad selama beberapa bulan. Sebelum kembali ke aktiviti, seorang pakar kardiologi akan melihat bahawa fungsi otot jantung, terutamanya fungsi ventrikel kiri, telah dipulihkan, dan tiada irama jantung yang tidak normal hadir. Ia juga penting untuk memastikan keradangan miokarditis telah diselesaikan, walaupun tidak ada cara mudah untuk menentukan ini. Ujian jantung termasuk ECG, ujian tekanan ECG, ekokardiogram, pemantauan Holter, dan ujian lain mungkin disyorkan.
Pecutan senaman sebaik sahaja bermula, dan latihan yang disyorkan, akan bergantung kepada keadaan tertentu anda, dan harus dibincangkan dengan hati-hati dengan ahli kardiologi anda. Ini harus disertai dengan langkah berjaga-jaga yang dia cadangkan, dan maklumat tentang apa-apa gejala untuk ditonton untuk menentukan sama ada aktiviti itu terlalu banyak.
> Sumber:
> Kolej Kardiologi Amerika. Myocarditis dalam atlet. 01/31/18. http://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2018/01/18/15/00/myocarditis-in-the-athlete
> Cooper, L. Rawatan dan Prognosis Myocarditis pada Dewasa. UpToDate . Dikemaskini 08/28/17.