Katakan anda sebaliknya sihat, ia adalah di tengah-tengah musim selesema, dan anda mengalami demam bersama-sama dengan sakit tekak, kesesakan hidung, batuk, sakit kepala, dan keletihan. Dan anak anda sakit minggu lalu.
Leukemia dan limfoma tidak mungkin berada pada senarai diagnosis singkat doktor untuk anda kerana anda mungkin mengalami selesema.
Tetapi kadang-kadang demam , sama ada bersendirian atau digabungkan dengan gejala lain, adalah sebahagian daripada sesuatu yang lain, dan doktor anda dilatih untuk mengambil petunjuk yang menunjukkan keperluan untuk melihat lebih dekat.
Sebahagian besar demam yang dilihat oleh doktor dapat dikesan oleh sebab-sebab yang tidak malignan.
Demam Asal Tidak Diketahui
Dalam komuniti perubatan, FUO bermaksud "demam asal tidak diketahui." Memiliki FUO tidak bermakna anda mempunyai kanser. Malah, terdapat banyak punca yang tidak berpotensi FUO.
Tetapi seperti sesetengah orang yang mengidap leukemia atau limfoma , demam yang tidak akan hilang-mungkin bersama-sama dengan keletihan dan benjolan-adalah bagaimana semuanya bermula, bagi mereka.
FUO bukan sekadar demam tua yang tidak mempunyai sebab yang jelas. Di FUO, demam perlu berpanjangan, dan harus ada latihan medis yang cukup luas untuk menolak kemungkinan penyebabnya sebelum demam dapat dilabelkan sebagai demam asal tidak diketahui.
FUO ditakrifkan sebagai "demam 38.3 C (101 F) atau lebih, yang berlangsung selama sekurang-kurangnya tiga minggu, yang mana tidak ada sebab dapat dikenal pasti selepas tiga hari penyiasatan di hospital atau selepas tiga atau lebih lawatan pesakit luar ." Panjang masa dalam definisi ini mudah cenderung untuk menyingkirkan beberapa punca, demam yang lebih biasa yang dapat menyelesaikan dalam masa tiga minggu.
Apa yang menyebabkan FUO?
Malangnya bagi doktor dan pesakit, senarai kemungkinan penyebabnya-walaupun untuk demam yang bertahan lebih lama daripada 3 minggu-agak panjang.
Secara statistik, pecahan sebab-sebab yang mungkin bergantung pada perkara-perkara seperti geografi anda (di mana anda tinggal di dunia) dan demografi anda (misalnya, sama ada anda seorang kanak-kanak atau orang dewasa).
Pecahan kasar sebab untuk orang dewasa AS berikut:
- Akaun jangkitan kira-kira 15-25 peratus daripada kes FUO.
- Penyakit ganas, penyakit autoimun dan / atau rheumatologik, dan senarai penyebab pelbagai sebab yang lain menyebabkan baki sebab yang dikenalpasti.
- Tiada punca yang boleh didapati di sekitar 20 hingga 50 peratus daripada kes.
Keganasan yang paling umum yang demam adalah tanda awal termasuk limfoma (terutama bukan Hodgkin) dan leukemia.
Mengapa Kanser Darah Menimbulkan Demam?
Penurunan berat badan, keletihan, dan demam mungkin semua bersama dalam kes kanser, dan dua jenis kanser darah khususnya-leukemia dan limfoma-diketahui menghasilkan demam.
Walaupun jangkitan selalu menjadi penyebab yang mungkin untuk demam, ia percaya bahawa, dalam beberapa kes leukemia dan limfoma, sel-sel malignan, sendiri, dapat menghasilkan isyarat kimia yang menyebabkan tubuh mengangkat suhu teras.
Apabila kanser darah menyebabkan demam, demam-demam itu dalam sesetengah keadaan boleh memberi kesan pada peringkat dan prognosis atau pandangan penyakit. Dalam sesetengah kanser darah, kehadiran demam, berpeluh malam, dan kehilangan berat badan yang tidak disengajakan menunjukkan bahawa kanser lebih maju dan rawatan yang lebih intensif mungkin diperlukan.
Apa Yang Lain Boleh Menyebabkan FUO?
Meletakkan jangkitan, keganasan, dan gangguan autoimun dan rheumatologik, senarai penyebab FUO yang agak jarang berlaku.
Kadang-kadang ubat mungkin menyalahkan, termasuk antibiotik yang berpotensi tertentu, serta ubat-ubatan yang diambil untuk mencegah kejang, dan juga ubat sakit seperti NSAIDs .
Kadang-kadang sumber demam sebenarnya adalah jangkitan, tetapi salah satu yang diabaikan oleh doktor dan pesakit, seperti jangkitan gigi dengan abses. FUO mungkin dikaitkan dengan HIV atau diperhatikan bersama dengan sistem imun yang dikompromi. Namun, kemungkinan lain termasuk hepatitis alkohol dan pembekuan darah pada urat dalam (trombosis vena yang mendalam).
A Word From
Walaupun kanser darah seperti leukemia dan limfoma sering kali hadir dengan demam yang tidak akan hilang, penting untuk bekerja dengan doktor anda untuk mengetepikan sebab-sebab yang lebih jelas, seperti jangkitan, dan untuk mempertimbangkan keseluruhan gambar klinikal bersama dengan doktor anda, termasuk tanda atau gejala lain yang akan membuat diagnosis yang berbeza jauh lebih mungkin.
> Sumber
> Demam asal tidak diketahui. http://umm.edu/health/medical/altmed/condition/fever-of-unknown-origin. Diakses September 2014.
> Kouijzer IJ, Bleeker-Rovers CP, Oyen WJ. FDG-PET dalam demam asal tidak diketahui. Seminar dalam perubatan nuklear. 2013; 43 (5): 333-339.
> Persatuan Kanser Amerika. Tanda dan Gejala Kanser. http://www.cancer.org/cancer/cancerbasics/signs-and-syms-of-cancer. Diakses September 2017.
> Ergönül O, Willke A, Azap A, et al. Definisi disemak semula 'demam asal tidak diketahui': batasan dan peluang. Jurnal Jangkitan . Januari 2005; 50 (1): 1-5.