Retinopathy serous pusat (CSR) adalah keadaan retina yang memberi kesan kepada orang muda hingga pertengahan umur tanpa tanda atau gejala penyakit retina sebelumnya. Usia purata umur adalah pertengahan 30-an, tetapi ia berkisar dari 20-an hingga 50-an. Ia seolah-olah menjejaskan lebih banyak lelaki daripada wanita dengan nisbah 10 hingga 1, dan lebih banyak orang Caucasians daripada mana-mana kaum lain. Menariknya, ia kelihatannya mempengaruhi orang yang mempunyai personaliti jenis-A juga.
Gejala
Orang-orang yang mempunyai CSR cenderung untuk mengadu kebingungan atau penglihatan pusat yang distorsi, biasanya dalam satu mata. Ia boleh menjejaskan kedua-dua mata, tetapi ini jarang berlaku. Orang yang membangunkan CSR kadang-kadang menjadi jauh-jauh , dan mereka mungkin mengadu garis lurus yang muncul menyimpang atau bengkok.
Punca
CSR kadang-kadang disebut sebagai "idiopathic" chorioretinopathy serous, kerana sebab langsung tidak diketahui. Terdapat banyak kontroversi dalam komuniti perubatan tentang mengapa sesetengah orang mengalami penyakit ini; Tema berulang yang biasa nampaknya menjadi tekanan, dan keadaan ini seolah-olah berlaku apabila tahap tekanan tinggi dalam kehidupan seseorang. Juga, orang yang mengambil steroid oral mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan penyakit ini. Kurang tidur juga kelihatan memainkan peranan.
Keadaan ini bermula di antara dua lapisan mata. Lapisan photoreceptor retina terletak di atas choroid , lapisan yang berfungsi untuk menyuburkan retina.
Antara choroid dan lapisan photoreceptor adalah lapisan sel epitelium pigmen retina, yang disebut sebagai RPE. Lapisan RPE mengawal aliran nutrien dan cecair ke retina.
Apabila seseorang membangunkan CSR, RPE terjejas di rantau macular retina. Makula adalah bahagian yang sangat khusus dari retina pusat yang memberikan kita penglihatan pusat yang jelas dan jelas.
Sel-sel RPE biasa mempunyai persimpangan yang sangat ketat; ikatan yang ketat ini mencegah kebocoran cecair. Dalam CSR, sesuatu berlaku untuk membolehkan simpang ini melonggarkan dan memecah, yang membolehkan cecair keluar. Sel-sel yang lebih banyak merosot, dan lapisan RPE sebenarnya membelah untuk membentuk sista kecil di kawasan makula. Kista ini mengubah bentuk retina (mirip dengan membongkok filem dalam kamera) dan mengganggu penglihatan.
Diagnosis
Kaedah berikut boleh digunakan untuk mengesan CSR:
- Ophthalmoscopy: Doktor mata menggunakan pelbagai kaedah untuk melihat bahagian dalam mata. Ini mungkin atau mungkin tidak termasuk titisan mata meditasi khusus untuk membesarkan murid agar doktor dapat dengan mudah memeriksa bahagian dalam mata. Biasanya, sista atau gelembung tisu boleh dilihat.
- Optik koheren optik (OCT): OCT menggunakan cahaya untuk memvisualisasikan lapisan berlainan retina. Ujian ini memberikan pandangan yang sangat terperinci kepada doktor untuk melihat apakah kebocoran cecair sebenar wujud. Ujian ini tidak menyakitkan, cepat dan biasanya tidak memerlukan titisan untuk dimasukkan ke dalam mata.
- Angiografi Fluorescein: Doktor kadang-kadang menggunakan kaedah menyuntik pewarna khas ke dalam aliran darah, kemudian gambar peredaran pewarna ini di dalam mata.
Rawatan
CSR dirawat hanya selepas pertimbangan yang sangat teliti, kerana kebanyakan kes akhirnya menyelesaikan tanpa rawatan.
Adalah disyorkan untuk pesakit cuba untuk berehat dan menerima 8 jam tidur setiap malam, dan senaman tetap juga sangat disyorkan. Sekiranya keadaan itu kekal selepas 4-6 bulan, doktor retina biasanya akan merawat CSR dengan kaedah berikut:
- Photocoagulation laser: Photocoagulation adalah proses di mana doktor menggunakan laser termal untuk kawasan bendalir. Laser akan menyebabkan pembentukan parut yang sangat ringan dan bermanfaat dalam sel epiteli pigmen, menghentikan kebocoran bendalir.
- Terapi Photodynamic (PDT): PDT menggunakan gelombang cahaya tertentu bersama-sama dengan bahan kimia tertentu yang dipanggil Visudyne, untuk mengurangkan kebocoran bendalir dan melindungi terhadap perkembangan bentuk penyakit yang lebih teruk.
Apa yang Anda Perlu Tahu Mengenai CSR
Walaupun retinopati serous pusat boleh memudaratkan penglihatan anda, kebanyakan orang mempunyai prognosis yang agak baik tanpa rawatan sama sekali. Peratusan orang yang tinggi pulih kepada sekurang-kurangnya 20 / 20-20 / 40 dalam tempoh 1-6 bulan. Kadang-kadang mereka masih mempunyai sedikit penglihatan penglihatan, tetapi sangat ringan.
Jika CSR tidak sembuh dalam masa 6 bulan, kebanyakan doktor akan mempertimbangkan rawatan. Jarang sekali, komplikasi serius boleh berlaku apabila saluran darah dari choroid mula tumbuh ke ruang bawah retina. Tisu parut boleh membentuk, yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang ketara jika tidak dirawat.
Sumber:
Alexander, Larry J. Penjagaan Primer Segmen Posterior, Edisi Kedua. Appleton & Lange, 1994.