Gejala dan Rawatan
Bunyi menakutkan, tetapi lubang makula sebenarnya adalah lubang di mata makula. Makula adalah kawasan khusus retina tengah yang memberikan kita keupayaan untuk melihat detail yang baik. Kami menggunakan makula dan penglihatan pusat untuk melihat objek terperinci apabila membaca atau memandu. Biasanya berlaku pada orang yang berumur 60 tahun, lubang makula boleh menyebabkan kehilangan penglihatan pusat.
Gejala
Lubang makular biasanya berkembang perlahan-lahan. Pada mulanya, anda mungkin dapat melihat surat yang hilang semasa membaca, penglihatan yang terdistorsi atau penglihatan pusat kabur dalam satu mata. Pinggir lurus mungkin kelihatan tunduk atau bergelombang. Dalam kes-kes lanjut, anda mungkin mempunyai sejumlah besar kehilangan penglihatan pusat atau melihat tempat yang hilang dalam visi anda.
Punca
Rongga belakang mata dipenuhi dengan bahan seperti gel yang disebut vitreous. Vitreous dipatuhi retina di tempat tertentu oleh gentian kecil. Seperti yang kita usia, vitreous mula cair dan runtuh pada dirinya sendiri. Apabila ini bermula, vitreous boleh menarik diri dari retina. Orang dewasa yang lebih tua tidak pernah melihat proses ini (yang normal) tetapi beberapa orang mengalami " floaters " yang mungkin masuk dan keluar dari penglihatan mereka. Malangnya, kadang-kadang gel menarik diri dari makula, juga menyebabkan lubang makula. Dalam kes lain, serat kecil yang terikat pada retina boleh menarik makula dan menyebabkan lubang makula.
Cecair boleh mengumpul dan menyebabkan penglihatan yang tidak jelas atau kabur.
Jenis Lubang Macular
Lubang macular dikelaskan berdasarkan saiz dan perkembangan. Terdapat tiga peringkat lubang macular:
- Tahap 1 (sista makular): Lubang makula baru kadang-kadang muncul sebagai sista makular kuning. Sehingga 50% daripada sista makula secara spontan hilang dan makula kembali normal.
- Peringkat 2 (lubang makula awal): Kista mula mengambil bentuk bujur, sabit atau kuda. Visi mula berkurang, menjadi terdistorsi atau kabur. Sehingga 70% dari tahap 2 lubang maju ke tahap 3.
- Peringkat 3 (lubang macular ketebalan penuh): Lubang peringkat 3 ditakrifkan oleh saiznya yang besar. Orang yang mempunyai tahap 3 lubang sering mengalami masalah penglihatan yang signifikan. Tahap 3 lubang makula juga ditakrifkan oleh rim tisu tinggi.
- Peringkat 4: Lubang makula peringkat 4 mirip dengan tahap 3 tetapi pesakit juga mempunyai detasmen vitreous posterior.
Rawatan Macular Hole
Jika lubang makula tidak disebabkan oleh trauma atau berlaku bersama-sama dengan penyakit mata yang lain, lubang boleh dirawat dengan beberapa kemungkinan kejayaan yang munasabah. Lubang makular yang lebih besar dan lebih tua mempunyai peluang penurunan rawatan yang berjaya.
Lubang-lubang makula yang sangat awal dipantau oleh ahli optik atau pakar mata. Doktor mata anda boleh menggunakan Amsler Grid untuk memeriksa visi pusat anda. Doktor mata anda juga boleh meluaskan mata anda dan mengambil gambar retina digital. Teknologi yang agak baru yang dipanggil tomografi koheren optikal boleh digunakan untuk memantau anda dengan teliti untuk perkembangan yang mungkin ke dalam lubang makula peringkat 2.
A Tahap 2 atau lubang makula yang lebih besar biasanya dirawat oleh pembedahan yang dilakukan oleh pakar retina.
Kebanyakan pembedahan untuk pembaikan pusat lubang makula mengelilingi gel vitreous dan menggantikannya dengan gas khas. Gas ini memegang tepi makula bersama untuk membolehkan penyembuhan. (Rawatan gas ini biasanya mengharuskan anda untuk memegang kepala anda di posisi muka di mana-mana dari beberapa jam hingga 2 minggu bergantung kepada pakar bedah. Penyelidikan kini sedang menilai betapa pentingnya langkah ini, kerana ia sangat sukar bagi pesakit.)
A Word From
Sekiranya anda mengembangkan lubang makular dalam satu mata, anda mempunyai kira-kira 30% peluang untuk mengembangkannya di mata yang lain. Jika anda mempunyai lubang makular dalam satu mata dan mata yang lain mempunyai detasmen vitreous posterior, peluang anda untuk mengembangkan lubang makula yang lain akan berkurangan.
Sekiranya anda melihat apa-apa perubahan dalam penglihatan pusat anda, lihatlah doktor mata anda segera. Pengesanan awal dan rawatan makular adalah penting untuk mendapatkan hasil yang positif.
Sumber:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood dan Alan G Kabat. Buku Panduan Pengurusan Penyakit Oksap, Tambahan untuk Kajian Optometri, ms 35-36, 15 APR 2010.