Gejala, Diagnosis, dan Rawatan
Serous otitis media (SOM), yang juga dikenali sebagai otitis media dengan efusi (OME), cecair di telinga , efusi telinga tengah (MEE), atau otitis media preskripsi, adalah keadaan di mana cecair tinggal di telinga tengah. "Serous" merujuk kepada jenis bendalir yang mengumpul di dalam telinga tengah. Cecair serous biasanya cecair atau lendir berwarna jerami (kekuningan). Dalam kes ini terdapat disfungsi tiub eustachian ( tiub auditori) yang tidak menyiram cecair seperti biasanya.
Faktor-faktor risiko
Kumpulan yang paling biasa berisiko untuk mendapatkan otitis media seram adalah kanak-kanak. Terutama yang baru lahir, di mana kira-kira enam dari 10 bayi yang baru lahir mungkin gagal ujian pendengaran mereka kerana cecair di telinga. Ini biasanya akan menyelesaikan dalam sebulan. Sekiranya tidak dapat diselesaikan, bagaimanapun, doktor anak anda mungkin perlu membuang bendalir.
Sebab-sebab biasa untuk ini termasuk perbezaan dalam tiub eustachian antara kanak-kanak dan orang dewasa. Pada kanak-kanak, tiub adalah lebih pendek dan lebih tinggi, menjadikannya kurang cecair. Manakala pada orang dewasa, tiub itu lebih panjang dan mempunyai lebih banyak sudut cerobong yang membolehkan graviti membantu menghilangkan telinga tengah. Kanak-kanak paling cenderung mempunyai cecair di telinga tengah antara enam dan 11 bulan, dan risiko berkurangan apabila anak anda menjadi lebih tua. Kebanyakan kanak-kanak akan mempunyai sekurang-kurangnya satu episod cecair di telinga tengah sebelum mencapai usia sekolah. Walaupun ia adalah yang paling lazim di kalangan kanak-kanak, orang dewasa masih boleh menghadapi masalah dengan otitis media serous, tetapi ia tidak biasa.
Risiko boleh terjejas oleh gangguan yang dilahirkan oleh anak anda dengan itu yang boleh menyebabkan mereka cenderung mendapat cecair di ruang telinga tengah termasuk:
- Sumbing lebat
- Gangguan spektrum autisme
- Gangguan perkembangan
- Sindrom Down
- Ucapan dan kelewatan bahasa yang lain
- Gangguan pendengaran (tidak berkaitan dengan bendalir)
- Kebutaan
- Lain-lain kongenital (semasa lahir) keabnormalan tulang muka
Terdapat juga banyak masalah biasa yang dihadapi oleh kanak-kanak yang juga boleh menyebabkan mereka terdedah kepada otitis media serous termasuk:
- Selsema
- Alahan
- Asap rokok
- Adenoids yang diperbesarkan (blok tiub eustachian)
Gejala
Anda tidak semestinya mengalami gejala dengan otitis media yang serous , yang bermaksud bahawa anda mungkin tidak pernah tahu bahawa anda memilikinya kecuali jika diperhatikan semasa peperiksaan fizikal doktor. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat cukup cecair di ruang telinga tengah yang anda akan melihat satu atau lebih gejala berikut:
- Sakit
- Hilang pendengaran
- Kenyang telinga
- Kanak-kanak yang menarik di telinganya
- Kanak-kanak mempunyai perubahan tingkah laku
Kanak-kanak kecil mungkin sukar bagi anda untuk memberitahu bahawa terdapat masalah dengan telinga mereka. Sekiranya anda melihat perubahan tingkah laku yang berpanjangan, biasanya sebaiknya doktor menilai mereka untuk sebarang masalah dengan telinga mereka seperti otitis media serous
Serous Otitis Media vs Jangkitan Telinga
Perlu diketahui bahawa media otitis serous bukanlah jangkitan telinga , atau dikenali sebagai otitis media akut. Walaupun kedua-duanya mempunyai bendalir di ruang telinga tengah, cecair dengan otitis media akut dijangkiti, sedangkan itu tidak berlaku dengan otitis media serous.
Jangkitan telinga akan mengubah bentuk gendang telinga, menjadikannya bulge ke arah luar telinga.
Dengan otitis media yang serous, bentuknya tidak berubah. Doktor anda boleh mencari ini apabila membuat diagnosis.
Anda juga akan melihat perbezaan dalam gejala. Jangkitan telinga hampir selalu mempunyai demam yang berkaitan dengannya. Tahap kesakitan yang diperhatikan juga akan berbeza. Walaupun anda boleh mengalami kesakitan dengan media otitis serous, tahap kesakitan lebih teruk dengan jangkitan telinga.
Diagnosis
Doktor anda boleh mendiagnosis otitis media serentak dengan menggunakan sama ada: tympanometry atau otoskopi pneumatik. Tympanometry adalah ujian yang mengukur rehat drum telinga kepada gelombang bunyi. Oleh kerana cecair di belakang gendang telinga akan menjejaskan keupayaan drum telinga untuk bergerak secara normal, tympanometry boleh berguna dalam menentukan cecair di telinga.
Walau bagaimanapun otoskopi pneumatik lebih tepat dalam mendiagnosis cecair di telinga. Doktor akan menggunakan otoskop yang mempunyai suntikan mentol yang dilampirkan, yang membolehkan mereka menilai seberapa baik dram telinga bertindak balas terhadap perubahan tekanan apabila muncung jarum diperah. Fluida juga boleh ditentukan dengan memerhati perubahan warna gendang telinga, yang mewakili perubahan di belakang gendang telinga.
Tempoh
Serous otitis media biasanya akan berlangsung sekitar tiga bulan. Sekiranya cecair di telinga tengah bertahan lebih daripada tiga bulan, doktor anda biasanya akan merawat cecair lebih agresif. Kegagalan untuk membetulkan cecair berpanjangan di telinga boleh menyebabkan:
- Masalah prestasi sekolah
- Masalah kelakuan
- Hilang pendengaran
- Kesalahan baki
- Gangguan lain telinga tengah (seperti myringosclerosis atau tympanosclerosis )
Rawatan
Serous otitis media biasanya akan menyelesaikan tanpa sebarang campur tangan. Sekiranya alahan adalah sebab yang disyaki, maka doktor anda biasanya akan menetapkan antihistamin (seperti Zyrtec atau Allegra) untuk dibicarakan dalam tempoh pemantauan selama tiga bulan. Sekiranya cecair di belakang telinga telinga tidak diselesaikan dalam tempoh tiga bulan, ia adalah yang terbaik untuk doktor anda untuk mengeluarkan cecair dengan pembedahan meletakkan telinga telinga .
Sebelum meletakkan tiub telinga, doktor anda juga akan melihat di belakang kerongkong anak anda untuk menentukan sama ada adenoid mungkin menyekat tiub eustachian. Jika adenoids diperbesar, doktor anda boleh mengesyorkan adenoidectomy untuk mengelakkan penyumbatan tiub eustachian daripada menyebabkan pengumpulan bendalir lebih lanjut di telinga tengah.
Sumber:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6th ed .: Otitis Media Akut dan Otitis Media dengan Kesan. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Pendidikan Pesakit: Serous Otitis Media. Diakses pada 2/26/2016 dari http://www.clinicalkey.com (subsription diperlukan)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol Head Neck Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409