Kepada ramai orang yang mencari jawapan yang tidak invasif, "tidak toksik" terhadap sakit belakang kronik mereka, mungkin kelihatan seperti doktor tergesa-gesa untuk merawat ubat-ubatan (termasuk opioid ketagihan) dan / atau pembedahan tulang belakang . Dan pesakit yang telah mencederakan untuk masa yang lama sering terdedah kepada cadangan; mereka boleh pergi dengan cadangan doktor mereka hanya kerana mereka bosan dengan rasa sakit, kerana tiada yang lain telah dicadangkan kepada mereka (dan mereka tidak melakukan penyelidikan sendiri), atau kedua-duanya.
Jika ini terdengar seperti anda, tahan seketika, dan nafas panjang. Banyak pesakit kesakitan tulang belakang kronik yang cukup baik dengan mengambil laluan konservatif sahaja; Cara menghilangkan pelepasan ini mungkin termasuk terapi fizikal, perubahan gaya hidup (contohnya kehilangan berat badan) dan senaman-tetapi bukan mengenai pembedahan.
Dan inilah tip: Ramai pakar tulang belakang percaya bahawa daripada perbankan hanya dengan satu kaedah rawatan yang konservatif, menggunakan gabungan pendekatan mungkin menghasilkan hasil yang paling cepat dan paling mendalam dari segi sakit yang berkurang dan fungsi fizikal yang meningkat.
Salah satu daripada banyak pendekatan bukan pembedahan untuk kesakitan belakang yang semakin popular, serta memupuk kepentingan penyelidik perubatan, adalah penggunaan sisipan kasut dan / atau orthotics kaki khusus. Dalam artikel ini, kami akan meneroka bagaimana peranti sokongan kaki dapat membantu mengurangkan sakit belakang kronik anda.
Sisipan Kasut vs Orthotik Tersuai-Apa Perbezaannya?
Terdapat sokongan kaki dan ada sokongan kaki, jadi mari kita mulakan dengan mendapatkan istilah kami lurus.
Anda boleh membeli sisipan kasut bukan preskripsi, sokongan lengkung dan insoles - dengan kata lain, peranti generik yang tergelincir ke kasut anda dan mengubah (lebih baik atau lebih buruk) kedudukan kaki dan pergelangan kaki anda-di kedai ubat tempatan anda. Anda juga boleh memesan secara online.
Satu cara untuk mengenali jenis memasukkan ini adalah dengan fakta bahawa mereka datang pra-pakej dan dihasilkan secara besar-besaran.
Persatuan Perubatan Podiatric Amerika (APMA) mengatakan bahawa anda juga boleh mendapatkan apa yang dikenali sebagai "custom made" kaki sokongan melalui kedai runcit khusus atau dalam talian. Tetapi, organisasi memberi amaran, melainkan jika memasukkan telah ditetapkan oleh doktor dan direka khas untuk kaki anda, ia dianggap memasukkan dan bukan orthotic.
Jenis Penyelit Kasut
APMA mengatakan jenis sisipan kasut yang paling biasa termasuk sokongan lengkungan untuk lengkung atau kaki rata tinggi, penyangga untuk kusyen dan sokongan tambahan, pelindung tumit untuk kusyen dan sokongan tumit, dan kusyen kaki untuk keselesaan tambahan apabila tepi kasut anda menyumbat kaki anda .
Mengenai Orthotik Tersuai
Orthotics khusus, sebaliknya, boleh didapati dengan hanya preskripsi dan disesuaikan dengan ketepatan pada kaki individu anda-bentuk, postur mereka (sama ada sejajar atau tidak), dan juga cara mereka berfungsi hari demi hari.
Yang mengatakan, terdapat banyak perselisihan di antara para pakar tentang bagaimana orthotics adat sebenarnya, ditambah banyak di industri percaya bahawa mereka lebih ditetapkan. Dan harga harga boleh menjadi terlalu tinggi: Satu artikel New York Times 2006 melaporkan bahawa, menurut seorang profesional industri, kos pembuatan sepasang orthotics adalah, pada masa itu, $ 78.
Tetapi sebagai pelanggan, anda mungkin akan membayar sekurang-kurangnya dua kali ganda itu, walaupun ia sering kali lapan kali ganda. Salah satu sebab utama untuk ini ialah menetapkan pengamal-ditambah pengilang-akan menambah keuntungan mereka kepada kos asas, memacunya dengan ketara.
APMA menunjukkan bahawa orthotics khusus dibuat untuk anda dan hanya anda, dan dengan cara yang betul-betul sepadan dengan kontur kaki anda. Ini adalah supaya orthotic dapat menampung struktur kaki dan patologi unik anda, termasuk, tetapi tidak terhad kepada sakit belakang, kata mereka.
Secara umum, orthotics adat melakukan satu, atau kedua-dua, dua perkara:
- Mereka menyediakan kusyen dan sokongan tambahan.
- Mereka membantu untuk mengawal gerakan di kaki anda (yang terdiri daripada 26 tulang, dan oleh itu banyak sendi bergerak.) Dengan mengawal gerakan, orthotic adat anda mungkin dapat menjaga kaki dan pergelangan kaki anda dalam kedudukan terbaik semasa berdiri, berjalan, berlari , dan aktiviti menanggung berat yang lain.
APMA mengatakan bahawa sebelum anda boleh memesan orthotic tersuai anda, anda perlu mendapatkan penilaian bukan sahaja kaki anda, tetapi keseluruhan hujung bawah anda. Sudah tentu, mereka hanya mengesyorkan podiatrist untuk ini, tetapi banyak ahli kiropraktik ditambah beberapa terapi fizikal dan doktor perubatan juga menawarkan perkhidmatan.
Apabila penilaian dilakukan, pada masa itu, pembuatan orthotic adat anda bermula, kata APMA.
Bilakah Anda Perlu Sokongan Kaki Tambahan?
Kemasukan kasut dan orthotics adat digunakan secara meluas untuk masalah kaki. Diagnosis umum yang mana pelbagai jenis sokongan kaki ditetapkan (atau disyorkan) termasuk lengkung rata, bunion, plantar fasciitis, neuropati berkaitan diabetes, dan banyak lagi. Jika anda fikir anda mempunyai salah satu daripada ini, berbincang dengan doktor dan / atau podiatrist anda.
Tetapi bagaimana dengan masalah belakang?
Mungkin alasan berkaitan tulang belakang yang paling biasa untuk orthotics adat adalah perbezaan panjang kaki. Perbezaan panjang kaki (aka kaki panjang ketidakselarasan) boleh "meretas" pelvis yang seterusnya boleh menjejaskan penjajaran tulang belakang dan keseimbangan otot anda.
Ia berfungsi seperti ini: Oleh kerana kaki pendek cuba untuk sampai ke tanah (yang ia lakukan dengan setiap langkah yang anda ambil), ia secara asasnya menyeret pelvis di sebelah itu ke bawah dengannya. Hasilnya adalah pelvis dan pinggul pada sisi kaki pendek menjadi biasa lebih rendah daripada di sisi panjang kaki. Satu memasukkan rekaan tersuai boleh membantu walaupun keluar panjang kaki yang berkesan serta mengembalikan keseimbangan ke posisi pelvik anda, terutama dalam aktiviti berat badan. Fungsi pelvis sebagai asas untuk penjajaran dan pergerakan tulang belakang, jadi jenis pembetulan ini boleh memberikan pengaruh besar pada kesihatan belakang anda.
Selain itu, kebanyakan pakar bersetuju bahawa orthotics khusus dan jenis sokongan kaki lain tidak disasarkan kepada sebarang diagnosis berkaitan dengan tulang belakang. Sebaliknya, mereka dianggap berpotensi berguna untuk penyelenggaraan umum.
Yang mengatakan, satu perkara yang paling disanjungi oleh para pakar adalah bahawa kaki pronation (aka, kaki rata) sering dikaitkan dengan sakit belakang belakang. Dan pronation kaki adalah sesuatu orthotic adat yang baik boleh alamat.
Jadi bagaimana kaki pronation meningkatkan sakit belakang belakang? Pada asasnya dengan satu atau dua mekanisme.
Kajian pada tahun 2014 di dalam buku Foot ini mendapati pronasi disebabkan oleh keabnormalan postur yang bermula di kaki dan diterjemahkan ke lutut, pinggul, pelvis, dan tulang belakang melalui profesional perubatan dan kecergasan yang menyebut "rantai kinetik." Keadaan postur ini pada asasnya berkaitan misalignments di tulang di kawasan tersebut. Para penyelidik juga mencatatkan perubahan dalam bagaimana otot panggul dan belakang rendah bekerja sebagai cara kaki pronation boleh meningkatkan atau membawa sakit belakang.
Penulis menambah bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memberi mereka gambaran penuh tentang bagaimana pengamal mungkin menggunakan ortosa untuk membantu menukar penggunaan otot, postur badan atau kedua-duanya, dan dengan itu melegakan kesakitan belakang kronik. Berita baiknya adalah bahawa barisan pertanyaan baru di bahagian komuniti penyelidikan tidak lama lagi akan memberikan lebih banyak cahaya kepada perkara ini.
Sementara itu, penulis kajian Kaki mewajarkan penyelidikan masa depan dengan menunjuk sementara penggunaan orthotics khusus adalah penyelesaian mudah, ia adalah cara yang sangat berkesan untuk menangani sakit belakang belakang kronik.
Adakah Orthotics for Relief Pain Back Back Really Work?
Industri orthotic adat sedang berkembang pesat hari ini - mungkin kerana sokongan kaki menawarkan potensi, cara bukan pembedahan untuk mengatasi sakit belakang yang sudah lama.
Tetapi satu lagi sebabnya adalah bahawa dalam kalangan pengguna, penyisipan dan orthotics telah menjadi kata-kata buzz, yang seterusnya, boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini untuk menggalakkan pengamal yang tidak bertanggungjawab untuk memanfaatkan popularitinya.
Untuk mengimbangi aktiviti pengalihan bebas yang mungkin berlaku di pasaran, penulis artikel 2016 yang diterbitkan dalam jurnal Kaki menyediakan ringkasan dan rekomendasi berasaskan bukti mengenai penggunaan peranti ini.
Di dalamnya, mereka mengingatkan kita bahawa penggunaan orthotics dan sisipan belum terbukti dengan kajian perubatan berkualiti tinggi (RCTs). Diterjemahkan untuk pengguna kesihatan AS, ini bermakna pengarang tidak dapat dengan yakin mencadangkan sokongan kaki sebagai rawatan bagi orang-orang yang ingin melegakan kesakitan belakang mereka yang kronik.
Tetapi itu bukan gambaran penuh. Walaupun benar bahawa lebih banyak kajian tentang pelbagai aspek sokongan kasut dan kaki kerana ia berkaitan dengan penderitaan sakit belakang yang rendah mungkin diperlukan, penulis menunjukkan bahawa penyelidikan yang luas tentang mekanisme biomekanik yang mendasari manfaat orthotics sudah ada dan boleh digunakan untuk membantu memaklumkan kepada kami tentang apa yang berfungsi dan apa yang tidak.
Nasib baik, penulis juga memberitahu kami bahawa kajian perintis (yang sangat berkualiti) mula muncul di lanskap penyelidikan, yang bermakna kita mungkin akan melihat beberapa jawapan.
Seperti yang saya nyatakan sebelum ini, sementara podiatrist , MD, dan ahli terapi fizikal semuanya boleh menetapkan orthotics sebagai penyelesaian kepada sakit belakang yang rendah, selalunya chiropractor yang merupakan cara masuk untuk penderita sakit belakang yang rendah. Ini adalah perkara yang baik, kerana beberapa kajian membandingkan orthotics tanpa rawatan dan untuk orthotics dengan penyesuaian kiropraktik menunjukkan bahawa peningkatan yang paling baik dapat dicapai dengan kombinasi sokongan kaki dan penyesuaian.
Sebagai contoh, kajian 2017 yang diterbitkan dalam Arkib Pemulihan Perubatan Fizikal mendapati bahawa daripada 225 orang dalam kajian itu, hanya mereka yang memakai orthotics kasut atau memakai mereka serta mempunyai penyesuaian kiropraktik melihat peningkatan keupayaan untuk fungsi fizikal dalam kehidupan seharian mereka . (Semua peserta kajian, sama ada memakai kasut atau tidak, atau mempunyai rawatan chiropractic atau tidak, dapat mengurangkan kesakitan mereka dalam masa 6 minggu.)
Tetapi mereka yang mempunyai kedua-dua rawatan kiropraktik dan orthotics meningkat lebih daripada mereka yang rawatannya terdiri daripada orthotics sahaja.
A Word From
Selagi kaki yang menjadi pemandu sakit belakang anda, orthotics mungkin membuat penyelesaian pelepasan sakit yang berkesan.
Dalam erti kata lain, jika anda mempunyai kebiasaan untuk mengepakkan kaki anda, fungsi ini kurang daripada ideal boleh menterjemahkan " rantai kinetik " dan menyumbang kepada kesakitan belakang anda. Oleh itu, pronation adalah jenis masalah kaki yang mana orthotics adat mungkin berguna kerana anda mencari bantuan yang anda layak.
> Sumber:
> Cambron, JA, et. al. Ortopedi Kasut untuk Rawatan Sakit Belakang Rendah Kronik: Ujian Terkawal Rawak. Arch Phys Med Rehabil. April 2017 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Postur kaki, perbezaan kaki panjang dan sakit belakang yang rendah - hubungan dan pengurusan klinikal mereka menggunakan orthoses kaki - gambaran keseluruhan. Kaki. Jun 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
> Papuga MO, et al. Orthotics kaki untuk sakit belakang yang rendah: Keadaan pemahaman dan cadangan kami untuk penyelidikan masa depan. Kaki (Edinb). 2016.
> Orthotics Custom Preskripsi dan Sisipan Kasut. Laman web Persatuan Perubatan Podiatric Amerika. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
> Tuff, Sarah. Adakah Anda Benar-benar Memerlukan Insole Custom $ 800? The New York Times. Jun 2006. http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html