Penyekat beta mempunyai banyak kegunaan dalam ubat. Salah satu yang paling penting ialah rawatan pesakit dengan penyakit arteri koronari (CAD) dan angina.
Bagaimana Pesakit Manfaat Penghalang Beta Dengan Angina?
Pada pesakit dengan angina stabil yang disebabkan oleh CAD, beta blockers dianggap terapi lini pertama.
Dalam angina yang stabil, satu atau lebih arteri koronari sebahagiannya disekat oleh plak aterosklerotik .
Biasanya, otot jantung yang dibekalkan oleh arteri berpenyakit mendapat aliran darah yang mencukupi semasa tempoh rehat. Tetapi semasa latihan atau tempoh tekanan, penyumbatan separa menghalang aliran darah dari meningkat cukup untuk membekalkan oksigen yang diperlukan kepada otot jantung yang bekerja, dan otot menjadi iskemia (kebuluran untuk oksigen). Akibatnya, angina berlaku.
Penyekat beta berfungsi dengan menyekat kesan adrenalin pada jantung. Ini mempunyai dua kesan utama yang memberi kesan kepada pesakit dengan angina:
- Melambatkan kadar denyutan jantung, khususnya semasa tempoh latihan atau tekanan.
- Mengurangkan daya penguncupan otot jantung.
Kedua-dua kesan ini mengurangkan jumlah oksigen yang diperlukan oleh otot jantung, dan iskemia (dan angina) ditangguhkan atau dihalang akibatnya.
Apakah Kesan Penghalang Beta Dalam Pesakit Dengan Angina?
Pada pesakit dengan angina, beta blockers sering sangat berkesan dalam meningkatkan intensiti atau tempoh senaman yang boleh dilakukan tanpa mengembangkan iskemia atau angina.
Pesakit dengan angina stabil yang mengambil penghalang beta biasanya mengalami penurunan angina episod yang ketara dan perlu mengambil nitrogliserin kurang kerap.
Di samping itu, pada pesakit dengan angina yang mempunyai infarksi miokardium . (serangan jantung), penghalang beta adalah satu-satunya ubat anti-angina yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan risiko mendapat infarksi miokardial lain.
Selain itu, dalam survivor infarksi miokardium, atau pesakit yang mengalami kegagalan jantung selain angina yang stabil, beta blockers telah ditunjukkan untuk meningkatkan ketahanan keseluruhan.
Keuntungan yang diberikan oleh beta blockers menjadikan mereka ubat pilihan pertama dalam merawat pesakit dengan CAD dan angina stabil.
Kesan Sampingan Penyekat Beta
Kesan sampingan utama penyekat beta termasuk bradikardia (kadar denyutan yang perlahan), kesukaran bernafas pada orang yang menghidap asma atau penyakit paru-paru kronik, keletihan, gejala-gejala penyakit arteri perifer , kemurungan, dan disfungsi ereksi . Penyekat beta juga harus dielakkan pada pesakit dengan angina kerana angin Prinzmetal (kekejangan arteri koronari) , kerana dalam pesakit ini pesakit beta kadang-kadang boleh menyebabkan lebih banyak kekejangan.
Banyak kesan sampingan boleh dielakkan pada pesakit dengan angina dengan menggunakan penghalang beta yang berfungsi terutamanya pada jantung itu sendiri, dan yang mempunyai sedikit kesan pada saluran darah, paru-paru, dan sistem saraf pusat. Penyekat beta "kardioselektif" ini ialah Tenormin (atenolol) dan metoprolol (Lopressor, Toprol XL).
> Sumber:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et al. 2012 ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Garis Panduan untuk Diagnosis dan Pengurusan Pesakit dengan Penyakit Jantung Iskemik Stabil: Laporan American College of Cardiology Foundation / American Heart Association Task Force on Garis Panduan Amalan, dan American College of Physicians, Persatuan Amerika untuk Pembedahan Thoracic, Persatuan Jururawat Kardiovaskular Pencegahan, Persatuan untuk Angiografi Kardiovaskular dan Intervensi, dan Persatuan Ahli Bedah Thoracic. Edaran 2012; 126: e354.