Kegagalan jantung adalah suatu keadaan di mana hati tidak mampu melakukan kerja yang diperlukan untuk bersaing dengan keperluan tubuh. Simptom yang paling biasa termasuk sesak nafas dan keletihan. Walaupun ia boleh diuruskan dengan ubat-ubatan dan, dalam beberapa kes, pembedahan atau prosedur lain, kegagalan jantung adalah keadaan yang serius yang berkaitan dengan risiko kematian dalam tempoh lima hingga 10 tahun.
Kegagalan jantung adalah hasil akhir dari keadaan jantung yang lama, seperti penyakit arteri koronari dan keabnormalan irama jantung.
Terdapat dua sindrom klinikal umum yang berkaitan dengan kegagalan jantung:
Kegagalan jantung kongestif : Ini sering kali merujuk kepada orang apabila mereka bercakap mengenai kegagalan jantung. Dengan jenis ini, fungsi jantung yang lemah mengakibatkan kesesakan aliran darah di paru-paru dan seluruh tubuh. Yang pertama menyebabkan sesak nafas, sementara yang kedua menyebabkan bengkak kaki dan mungkin tangan.
Kegagalan jantung yang rendah: Kadang-kadang, orang yang mengalami kegagalan jantung mungkin mengalami kesesakan paru-paru atau tidak. Dalam keadaan ini, masalah utama cenderung menjadi bahawa otot jantung menjadi sangat lemah sehingga jantung tidak lagi dapat memompa darah yang cukup untuk organ-organ tubuh.
Orang yang kegagalan jantung terutamanya kegagalan jantung yang rendah adalah lebih cenderung mempunyai tekanan darah rendah, ringan, dan sinkop.
Kegagalan jantung output yang rendah biasanya merupakan tanda kegagalan jantung yang sangat maju dan dikaitkan dengan prognosis yang sangat miskin.
Gejala
Gagal jantung awal boleh menghasilkan pelbagai gejala . Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, walaupun pada peringkat awal, ada peluang yang baik bahawa anda sudah mempunyai penyakit jantung yang didiagnosis atau tidak didiagnosis selama bertahun-tahun.
Kegagalan jantung biasanya memberi kesan kepada orang dewasa tetapi mungkin berlaku pada kanak-kanak akibat penyakit jantung (sejak kelahiran).
Gejala penyakit jantung yang paling kerap termasuk:
- Dyspnea : Sesak nafas, terutamanya dengan senaman fizikal
- Edema: Bengkak, biasanya di kaki dan pergelangan kaki. Edema boleh menyerang edema yang dicirikan oleh lekukan di kawasan bengkak selepas tekanan digunakan, biasanya berlangsung selama beberapa minit.
- Kelemahan dan keletihan, terutamanya dengan usaha
- Kencing manis yang kerap
- Masalah tidur kerana sesak nafas
- Tekanan darah rendah
- Keterlaluan
Bagi kebanyakan orang yang mengalami kegagalan jantung, dyspnea dan edema adalah gejala yang paling menonjol. Kesan sesak nafas boleh berlaku dengan kedudukan tertentu, dan anda mungkin mengalami beberapa atau kesemuanya:
- Orthopnea (sesak nafas yang berlaku semasa berbaring)
- Paroxysmal nocturnal dyspnea atau PND, yang berlaku tiba-tiba di tengah-tengah tidur
- Bendopnea , yang berlaku apabila membongkok
Gejala-gejala yang lebih parah dan berterusan dalam kegagalan jantung maju, juga dirujuk sebagai ESRD (peringkat akhir kegagalan jantung). Di samping itu, apabila kegagalan jantung berkembang menjadi kegagalan jantung peringkat akhir, gejala tambahan dijangka, termasuk:
- Sesak nafas berehat
- Kelemahan dan keletihan, walaupun tanpa usaha
- Sensasi bahawa hatimu berlumba
- Mengeringkan dan batuk
- Kurang selera makan atau kehilangan selera makan
- Syncope
- Kekeliruan
Punca
Terdapat beberapa jenis kegagalan jantung dan mereka semua dicirikan oleh pengerasan otot jantung yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan pengumpulan cecair. Pengumpulan bendalir yang umum menyebabkan dyspnea dan edema kegagalan jantung. Pengumpulan bendalir ini juga menyebabkan kesesakan, yang cenderung menjadi paling menonjol di dalam paru-paru dan bahagian bawah kaki, menyebabkan sesak nafas dan tahap tenaga yang rendah.
Penyebab utama kegagalan jantung termasuk:
Cardiomyopathy Dilated: Cardiomyopathy dilembutkan adalah hasil akhir dari pelbagai jenis penyakit jantung, seperti penyakit arteri koronari dan penyakit jantung valvular. Ia berlaku apabila penyakit jantung yang mendasari akhirnya menghasilkan kelemahan otot jantung sendiri.
Kardiomiopati hipertrofik: Kardiomiopati hipertropik biasanya merupakan keadaan genetik dan sering berlaku dalam keluarga. Ia dicirikan oleh penebalan otot jantung, mengakibatkan ventrikel yang sengit.
Disfungsi diastolik: Disfungsi diastolik adalah sama dengan cardiomyopathy hipertrofik kerana ia disebabkan oleh pengerasan otot jantung, yang mengakibatkan pengurangan jantung. Tetapi tidak seperti cardiomyopathy hypertrophic, kegagalan jantung diastolik sering tidak disertai dengan penebalan otot jantung dan tidak dianggap sebagai gangguan genetik. Ia cenderung berlaku pada individu yang lebih tua, selalunya pada wanita dan orang dengan tekanan darah tinggi. Ia dicirikan oleh episod yang agak tiba-tiba dengan sesak nafas teruk akibat kesesakan paru-paru.
Terdapat beberapa masalah perubatan lain yang juga boleh menyebabkan atau menyumbang kepada kegagalan jantung, termasuk serangan jantung, tekanan darah tinggi, penyakit injap jantung, merokok, obesiti, diabetes, kemoterapi, dan tekanan.
Diagnosis
Sekiranya anda mengalami gejala kegagalan jantung, doktor anda akan menggunakan beberapa kaedah untuk menentukan sama ada kegagalan jantung adalah punca simptom anda. Diagnosis kegagalan jantung termasuk:
Pemeriksaan fizikal: Sering kali doktor anda boleh mendengar kesesakan dengan mendengar paru-paru anda dan mengesan tanda-tanda kegagalan jantung atau keabnormalan irama jantung dengan mendengar hati anda.
X-ray dada: X-ray dada mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai jantung yang lebih besar atau tanda-tanda kesesakan paru-paru.
Echocardiogram: Pelebaran dan kelemahan ventrikel kiri biasanya dianggarkan dengan mengukur fraksi ejeksi ventrikel kiri. Pecahan ejekan mengukur peratusan darah yang dipegang oleh ventrikel kiri yang dikeluarkan dengan setiap denyutan jantung. Biasanya, pecahan pecah adalah 50 peratus atau lebih. Dengan cardiomyopathy diluaskan, nilai itu menurun.
Ujian darah: Ujian darah biasanya tidak dianggap standard dalam diagnosis kegagalan jantung. B-jenis natriuretic peptide (BNP), ujian darah yang boleh membantu doktor memutuskan sama ada kegagalan jantung berlaku, mungkin dipertimbangkan dalam beberapa kes.
Rawatan
Mujurlah, banyak kemajuan sedang dibuat dalam rawatan kegagalan jantung . Dengan terapi yang agresif, kedua-dua gejala dan risiko kematian dapat dikurangkan. Ubat-ubatan, serta beberapa prosedur, dapat meningkatkan gejala dan meningkatkan kelangsungan hidup bagi orang-orang yang mengalami kegagalan jantung.
Ubat-ubatan yang paling biasa digunakan dalam rawatan kegagalan jantung termasuklah:
- Inhibitor ACE (angiotensin-converting enzyme): penghambat ACE menghalang pembentukan angiotensin II. Ubat ini menurunkan tekanan darah dan mengurangkan pengekalan natrium pada orang yang mengalami kegagalan jantung.
- Penyekat beta: Penyekat beta menyekat kesan adrenalin pada jantung untuk mengurangkan tekanan yang berlebihan pada jantung yang gagal. Ubat-ubatan ini paling biasa digunakan untuk melegakan kardiomiopati.
- Diuretik: Selalunya dipanggil "pil air," ubat ini merangsang tubuh untuk kehilangan air dengan bertindak di atas buah pinggang. Kesan ini mengurangkan pengekalan cecair dan edema.
Prosedur juga boleh digunakan untuk kegagalan jantung, tetapi tidak semua orang yang mengalami kegagalan jantung dijangka akan mendapat manfaat. Tambahan pula, sesetengah orang yang mengalami kegagalan jantung mungkin tidak mendapat kesihatan yang baik untuk dapat bertolak ansur dengan prosedur ini.
Bergantung pada fungsi jantung anda, anda mungkin membincangkan prosedur ini dengan doktor anda.
- Pacemaker: Alat pacu jantung adalah peranti yang merangsang jantung untuk mengepam. Biasanya, alat pacu jantung ditanam untuk merangsang hanya satu sisi jantung. Dalam rawatan kegagalan jantung, bagaimanapun, perentak jantung merangsang bahagian kanan dan kiri jantung. Ini sering dirujuk sebagai CRT (terapi penyegerakan jantung).
- Pemindahan jantung: Pemindahan jantung adalah penggantian jantung anda dengan jantung yang boleh berfungsi dengan baik. Ini bukan prosedur mudah untuk beberapa sebab. Sekiranya anda mengalami kegagalan jantung, kesihatan anda mungkin sukar untuk anda bertolak ansur dengan intensiti fizikal prosedur. Dan, memandangkan anda memerlukan jantung penderma dari penderma yang sihat, tidak ada banyak organ yang tersedia untuk pemindahan.
Menangani
Kegagalan jantung menyebabkan batasan dalam aktiviti anda, dan juga keletihan. Mengatasi kegagalan jantung memerlukan pelarasan dalam minda, serta pertimbangan praktikal.
Pelarasan gaya hidup termasuk memastikan bahawa anda tidak mengambil bahagian dalam aktiviti yang boleh memburukkan keadaan anda, serta mengambil aktiviti yang dapat mengoptimumkan kesihatan anda.
Beberapa strategi penting termasuk:
Tabiat: Kegunaan merokok dan alkohol dikaitkan dengan penyakit jantung dan boleh memburukkan lagi keadaan jika anda sudah memilikinya, jadi bermanfaat untuk menghentikan kegiatan ini jika anda mengalami kegagalan jantung.
Pengurusan diet / garam: Mengekalkan diet yang sihat adalah penting dalam menguruskan kegagalan jantung. Adalah penting untuk mendapatkan kalori dan nutrien yang mencukupi untuk mengekalkan tenaga anda. Anda juga mungkin perlu bertemu dengan pakar pemakanan untuk mendapatkan nasihat mengenai isu-isu tertentu seperti penyelenggaraan berat badan, sekatan garam, dan sekatan bendalir. Diet rendah garam boleh membantu mengurangkan beberapa cecair bendalir yang berlaku dengan penyakit jantung.
Pengurusan berat badan: Hati yang lemah yang menyifatkan penyakit jantung tidak boleh dengan mudah mentolerir permintaan yang dipakai oleh ketegangan berat tambahan. Mengekalkan berat badan yang optimum dapat membantu mengurangkan beberapa kerja yang berlebihan yang sukar bagi jantung gagal untuk bersaing.
Latihan: Aktiviti fizikal dapat melatih hati anda untuk menjadi lebih kuat dan lebih efisien. Walau bagaimanapun, jika anda mengalami kegagalan jantung, anda harus berbincang dengan doktor anda dan mengikuti nasihat perubatan di kawasan ini.
A Word From
Jika anda atau orang yang anda sayangi mempunyai kegagalan jantung, anda harus tahu bahawa anda tidak bersendirian. Ini adalah masalah perubatan yang sangat biasa, tetapi ia adalah masalah perubatan yang perlu diambil serius.
Di samping gejala yang menyebabkan ketidakselesaan, seperti sesak nafas dan pening, ia juga sukar menyesuaikan diri dengan penurunan tahap aktiviti yang disebabkan oleh kekurangan tenaga dan keletihan. Dengan pengurusan yang baik, anda boleh mengalami peningkatan gejala anda.
Apabila orang yang anda sayangi mempunyai kegagalan jantung, anda mungkin perlu memilih aktiviti yang diubah suai yang sesuai dengan tahap tenaga anda serta tahap tenaga dan toleransi aktiviti orang yang anda sayangi.
> Sumber:
> Ibrahim NE, Januzzi JL Jr Masa Depan Terapi Berpandu Biomarker untuk Kegagalan Jantung Selepas Terapi Berbasis Bukti Pemandu Menggunakan Rawatan Intensified Biomarker dalam Kegagalan Jantung (PANDUAN-IT). Curr Heart Fail Rep. 2018 Apr; 15 (2): 37-43. doi: 10.1007 / s11897-018-0381-0.